丹参滴丸和阿司匹林能不能同时服用呢？

复方丹参滴丸是治疗心绞痛，冠心病的常用药，阿司匹林也是临床上用于动脉粥样硬化性心血管疾病一二级预防的基础用药及首选药物，这两个药物都是心血管疾病的常用药物，那么到底能不能一起吃呢？今天我们就来探讨一下。

复方丹参滴丸，主要成分是有三种，丹参，三七和冰片，其中丹参行气化瘀，活血止痛，三七通经止痛，增加冠状动脉血流量，冰片辛香走窜、芳香开窍、引药入心，对于缓解心绞痛，对冠心病，心绞痛的治疗和预防，是很好的组方和应用。丹参滴丸采用先进工艺，对中药中的有效成分进行提取，最后组合生产成滴丸，药物更精纯，药效更准确，是药店里销量最大的冠心病药物之一。

阿司匹林这个药物也是百年老药，近几十年来，它在心血管疾病领域的应用已经超过了其原有的解热镇痛应用，成为了临床上抵抗血小板凝集，预防心血管疾病高危患者发生血栓的首选药物。

阿司匹林对于心血管疾病患者的主要获益是抵抗血小板凝集，预防心脑血管发生栓塞、卒中的风险；而丹参滴丸的主要作用是缓解心绞痛，改善心肌缺血症状，这两个药物从药理作用，药效方面均没有冲突，在作用机理上也没有叠加和增加副反应的风险，因此，是可以同时服用的。

通常情况下，这两个药物同时服用没有问题，但需要特别注意一点，那就是消化道出血风险。

对于胃肠道不好的朋友，我们通常建议在长期应用阿司匹林之前，要注意消化道出血的风险，如果出血风险较大，一般考虑减低剂量服用，并同服胃黏膜保护剂如奥美拉唑等药物保护胃黏膜。

丹参滴丸中三七同样也有活血，减轻血液粘稠度，抵抗血小板凝集的作用，因此，两个药物同服，对于有出血倾向的人群来说，风险会更大。另外，丹参滴丸中的冰片是性味大寒的药物，对于脾胃虚弱，胃寒的朋友，有较大的刺激性，因此，从一定程度上，与阿司匹林同服时，冰片也加大了消化道出血的风险。

因此，于有出血倾向，如不服药都经常身体出现淤青的朋友，对于有胃肠道出血风险的朋友，如消化道溃疡，慢性胃炎等问题的朋友，在同服这两个药物时，一定要慎重，如果不是确需同服，尽量不要同服，如果一定要同服，也请注意防范和监控出血风险。

丹参滴丸和阿司匹林能不能同时服用呢？

很多朋友可能会存在这样的困惑，阿司匹林我一直在用，可是在临床上有时候可能还会经常用上复方丹参滴丸，不知道这两种药同时应用，会不会安全？会不会更加有效。今天张大夫在这里和大家共同学习一下这个问题。

首先，我们了解一下阿司匹林。这是在心脑血管病中非常常用的一种药物，它能够有效的抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，广泛用于心脑血管病的一级预防和二级预防。

接下来我们了解一下复方丹参滴丸，这是一种中药复方制剂，主要组成有丹参、三七、冰片，文献报道具有促进血液循环和改善缺血症状等功效。目前在临床上也是在心脑血管领域广泛应用的。

但中医重要，还是应该在专业中医师的指导下辨证论治。 关于二者联合应用，张大夫的临床经验不多，主要是通过查阅文献来的。我查了一下，万方医学网里面关于二者联合应用的报道有140篇。基本上大部分文献表达的意思是二者是可以联合应用的，尤其是对于阿司匹林抵抗的患者，复方丹参滴丸能够有效的帮助阿司匹林进行抑制血小板的聚集。而且复方丹参滴丸并没有增加阿司匹林相关的胃肠道出血和脑出血等副作用。

但是需要说明的是，140篇文献均不是出自权威的医学杂志，并不具有指南或者规范的价值，当然，在国际国内指南中都没有关于复方丹参滴丸的说明。

最后，张大夫想说的是，对于有适应症的患者，如果没有绝对禁忌症，阿司匹林应该长期使用；如果存在阿司匹林抵抗，可以考虑在专业中医师的指导下，适当应用丹参滴丸。

丹参滴丸和阿司匹林能不能同时服用呢？

阿司匹林作为抗血小板药物，广泛用于心脑血管疾病一级和二级预防，但长期服用阿司匹林治疗效果会有所下降，这是阿司匹林的抵抗作用所致，而加大剂量又会加重患者的胃肠道不良反应。

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成，其主要有效成分是丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B等，具有活血化瘀、抗血小板聚集、抗自由基和稳定血管内皮等作用。其具有调血脂作用，能够有效的降低低密度脂蛋白而同时升高高密度脂蛋白，并且能够显著改善冠心病患者的血小板聚集功能。

临床上常用复方丹参滴丸与阿司匹林联用来治疗冠心病。

在单独用阿司匹林进行治疗的对照组和两者联合治疗的实验组的比较中，联合治疗的患者3个月后血小板聚集率、血栓素B2明显低于对照组，说明复方丹参滴丸具有显著增强阿司匹林抗凝的作用。

综上，复方丹参滴丸联合阿司匹林克显著改善冠心病患者血脂水平和血小板聚集功能，两药物协同作用效果增强，可避免阿司匹林抵抗等不良反应。

丹参滴丸和阿司匹林能不能同时服用呢？

从功能及用药禁忌上讲，丹参滴丸与阿司匹林二药物可以合用。但从作用机理和服用方法上讲，二药又没同时服用的必要，正确的服用方法应该是饭前与饭后各半小时分开服用的。

先说阿司匹林，是一种抗凝药，抗血小板聚集的。在心脑血管疾病治疗及二级预防的主要选用药物，治疗及预防血栓形成的。现常用的是肠溶片剂型，这也就决定了该药的使用方法，其正确的应该是在饭前半小时（空腹）服用，以减少药物在胃里的时间，尽快进入肠道溶解释放，同时也是为了减少药物的强酸性对胃的伤害，这也就是肠溶的目的。这是被人们忽略了的。

丹参滴丸，是一中成药，是由丹参、三七和冰片组成的，其功能是活血化瘀，理气止痛。主用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述诸症者。

该方中的丹参能活血祛瘀，凉血消肿，清心安神。有改善外周循环、提高常压和低压条件下肌体的耐缺氧力，加快微循环血流速，增加毛细血管网等作用；有扩张冠状动脉与外周血管，增加冠脉血流量，改善心肌收缩力，调整心率，降低血压作用；能促进组织的修复与再生，抑制过度增生的纤维母细胞和肿瘤的生长；能抑制凝血，激活纤溶；有持久的降血糖作用。

三七能散瘀止血，消肿，止痛。有止血作用，能缩短凝血时间与凝血酶元时间，并可降低毛细血管通透性，增加毛细血管的抗力；能明显增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，并能对抗脑垂体后叶素的作用；有迅速而较持久地降压作用，并能兴奋心肌而有强心作用。

冰片能开窍醒神，清热止痛。现代研究，冰片有穿透血脑屏障作用。

方中丹参与三七相伍共凑改善微循环，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，提高肌体耐缺氧力，改善心肌收缩力，并兴奋心肌而强心，还有降血压及降糖作用。二药合用，其设方还有活血化瘀，抗凝活溶而不过之意，很好的利用了三七散瘀止血的作用。

其实，冰片在方中的原用意是芳香通透，也就是能透过血脑屏障的作用，领药直达病处。

这里需要再明确的一点是，阿司匹林是抗凝的，在没有血栓形成时使用是没多大意义的。

丹参滴丸和阿司匹林能不能同时服用呢？

首先你要明确丹参滴丸和阿司匹林是两种完全不同的药物。

丹参滴丸是中成药制剂合成的，所谓的活血化瘀药物。

阿司匹林是抑制血小板聚集药物。

上述这两种药物成分不同，作用原理不同，药用效果不同，也不存在中医里面相克这种说法，所以能同时服用。