缬沙坦吃一片坚持不了一天，可以服两次吗？要注意什么？

缬沙坦是高血压患者最常用的降压药物之一，如果服用缬沙坦后血压降低，但一天时间内血压又有所升高，那么能否早晚各服用一次呢？这个问题今天我们来探讨一下。

这就牵扯到了药代动力学和药效学的问题了。在众多的降压药物中，沙坦类药物属于较为新型的一类药物，同时还有一个特点，就是所有的沙坦类药物都属于长效的降压药，所谓长效的降压药，就是指这个药物能够每天服用一次即可，在24小时内，沙坦类药物可以持续的达到稳定血压的效果。

关于缬沙坦服用一次后，过一段时间发现血压继续升高，是否可以在服用一次药物的问题，可能与您服用的缬沙坦次数关系不大，更大的可能性是以下两个方面：

1. 自身的血压规律不清楚，随便选择服药时间。很多朋友都知道清晨高血压的概念，知道通常清晨起床后，血压会出现一个高峰期，因此，一般都会选择清晨服用降压药。但其实血压的波动规律是一个很个性化的事情，并不是所有的朋友都会有晨峰高血压的出现。

举个例子来说，如果您清晨服用了缬沙坦，到了下午发现血压又有所升高，那么很有可能是，您的血压本身就在下午时段有一个高峰，这时候缬沙坦的药效不能够有效的控制血压，才会出现这样的情况。因此，一般建议有高血压的朋友，一定要摸索和了解自身的血压波动情况，最好在一天内血压的高峰时间段前2~3个小时服用降压药，这样能够有助于更好的控制血压平稳。

2. 刚刚开始服用缬沙坦。沙坦类药物作用时间长，服用依从性好，副作用也相对较少，但还有一个特点就是，沙坦类的药物通常要服用2~4周以后才能达到最大的降压效果，因此，如果您是刚开始服用缬沙坦，出现服药后一段时间血压有所升高的情况，不妨再坚持吃一段时间试试看，可能服用一段时间以后，这种现象就会没有了。

对于这种情况需要加服一次吗？给您以下的建议：

1. 对于长效的药物制剂，加服一次药物没有必要，如果是您刚开始服用，不妨试试服用一个月后，看看还有没有这种情况；

2. 如果长期服用，确实还是存在这种现象，那么可以在身体耐受的范围内加大药物剂量或联用其他药物，一般对于肾功能正常的朋友，缬沙坦的日剂量推荐不超过160mg，如果需要加量，还是选择一个时间点直接服用两片即可，不必分开时间段服用，如果联用其他药物，β受体阻滞剂，如倍他乐克，钙离子通道拮抗剂，如氨氯地平，噻嗪类的利尿剂，如氢氯噻嗪，都是很好的协同降压药，可以考虑。

缬沙坦吃一片坚持不了一天，可以服两次吗？要注意什么？

很多长效的降压药理论上是一天一次即可。

但在现实中，即使很多长效降压药，也不能保证把每一位高血压朋友的血压控制理想。我们不得不一日两次。

尤其对于难治性高血压，更是很难通过一日一次来实现血压达标。

所以，这就是理论与实践存在着差距！

如果您只看说明说，只知道药物代谢时间及半衰期，您肯定以为吃一次降压药就可以了。但如果您是心血管医生或您是部分患者，您就体会到吃一次降压药根本不能把血压降到正常。

怎么办？能不能吃两次？

肯定可以，对于有些高血压朋友，肯定可以吃两次！但是这并不是首选。我们面对一种降压药一日一次，仍无法有效控制血压的朋友，首先建议联合用药。

一方面高血压常常合并糖尿病、肾病、心脑血管疾病需要联合用药；另一方面联合用药降压效果要好于单种降压药加倍。

缬沙坦可以联合利尿剂、地平类、倍他乐克等等。

现实中，个别难治性高血压即使联合三种甚至四种降压药仍无法有效控制血压，不得不一日两次！

所以，缬沙坦是可以一日两次的，但并不是首选这么用；先联合用药，再考虑一日两次！

最后需要提醒，如果是刚开始服用一种降压药，千万不能着急，因为长效降压药都需要几周才能发挥最好的作用，只要血压能够耐受，就继续观察继续监测！