氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？

对于很多有高血压的朋友来说，氢氯噻嗪这个药物都是很熟悉的药物。氢氯噻嗪属于利尿剂类的降血压药物，它能够直接作用于肾脏，影响尿液的生成过程，促进电解质和水的排除，降低血容量和体内Na离子的浓度，还具有消除水肿的作用。

氢氯噻嗪调节血压的主要原理是，通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。利尿剂类的降压药通常降压效果不强，起效平稳，缓慢，但持续时间相对较长，作用持久，服药2~3周可达到最大降压效果。适用于轻中度高血压，盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期性高血压和老年人高血压的血压控制。

氢氯噻嗪作为利尿剂类降压药的首要代表，其主要的不良反应有：

1. 由于电解质的排泄增多，应当注意低钾血症的风险，主要表现可能为乏力，甚至肌肉无力等，重者可导致呼吸肌麻痹，甚至危及生命。中枢神经的反应为嗜睡，定向障碍，精神紊乱等问题。除了低钾血症，还应注意低镁血症，若两者同时发生，应注意同时纠正，如果不能纠正低血镁，补钾效果也不佳。

2. 利尿剂促进Na的排泄降血压，但也要注意低钠血症的问题，如果出现低钠血症，应当限制饮水并增加饮食中的钠盐摄入。必要时输注等渗或高渗盐水。

3. 高钙低磷血症：噻嗪类利尿剂可使血钙水平轻微升高，因此合并高钙血症的患者慎用，而氢氯噻嗪还会影响肾小管对磷的重吸收，引发低磷血症，但一般无需特殊处理。

4. 高尿酸痛风：氢氯噻嗪可能会导致高尿酸的问题，已发作痛风的患者一般应禁用氢氯噻嗪，如果服用氢氯噻嗪导致高尿酸，应多饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液。

5. 直立性低血压：服用噻嗪类利尿剂常见于老年高血压患者，血容量不足者或同时应用血管扩张药如沙坦类药物者，一般建议晨起服用利尿剂，并避免快速直立，必要时减少停用利尿剂。

6. 糖代谢异常：长期服用氢氯噻嗪还可能导致糖代谢障碍，一般注意补钾或合用保钾利尿剂，糖代谢异常通常都可缓解，如服用氢氯噻嗪期间出现糖尿病，一般推荐合用或改用普利类或沙坦类药物。需要注意的是，加服这两类药物时，应先停服利尿剂，带服用一段时间（如2周）后，再加服利尿剂，以免引起低血压的风险。

现在氢氯噻嗪很少单独用于高血压的控制，低剂量的氢氯噻嗪与其他药物合用控制血压是临床上常见的控制血压手段，低剂量合用其他药物控制高血压，可有效的减少氢氯噻嗪可能发生的副作用，一般对于合用，不推荐每日剂量超过25mg。

氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？

氢氯噻嗪属于中效利尿剂，其特点是降压效果好、价格低廉，利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合：

1、老年高血压：老年高血压患者对盐更敏感，且常表现为低肾素活性，因此利尿剂更适合老年人。

2、心力衰竭合并高血压：心力衰竭是高血压的常见并发症，常伴有水钠潴留，因而心力衰竭是利尿剂的强适应证，氢氯噻嗪具有利尿排钠作用，可有效缓解患者症状。

3、盐敏感性高血压：盐敏感性高血压患者的血压水平与食盐摄入量的密切相关，属于难治性高血压，对于此类患者，地平类药物和氢氯噻嗪可作为首选药物。

4、难治性高血压：难治性高血压患者液体容量负荷较重，因此，使用和增加利尿剂剂量是控制难治性高血压的主要手段，利尿剂可作为治疗难治性高血压的基础用药。

5、其他：低肾素型高血压、肥胖人群的高血压患者等。

由于氢氯噻嗪常用于高血压的治疗，其不良反应也要引起关注：

1、低钾血症：氢氯噻嗪有排钾作用，易发生低钾血症，长期缺钾可损伤肾小管、引起心律失常。因此应定期监测血钾水平的变化，对有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

2、糖代谢异常：氢氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，因此糖尿病患者慎用。

3、高尿酸血症：氢氯噻嗪可干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作，因此高尿酸血症者（不作为首选药物）慎用，痛风患者禁用。

4、电解质紊乱：氢氯噻嗪可明显增加氯化物的排泄，易造成低氯性碱中毒、低钠血症，因此长期使用应定期检查血电解质水平。

5、引起血脂改变：氢氯噻嗪引起血脂改变可能与糖代谢异常有关。

6、其他：如皮疹、荨麻疹、白细胞减少、血小板减少性紫癜等少见。

由于氢氯噻嗪单药大剂量长期应用时不良反应的发生率较高，因而较少单独使用，常作为联合用药的基本药物使用。小剂量氢氯噻嗪与普利类药物、沙坦类药物或地平类药物联用是较理想的治疗组合方案，其联用组合具有协同作用，并可抵消药物之间不良反应。

其中氢氯噻嗪联合地平类药物更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者；而氢氯噻嗪联合沙坦类（或普利类）药物可作为顽固性高血压的基础用药。氢氯噻嗪一般不与β受体阻滞剂如美托洛尔联用，因为可能增加糖尿病易感人群的新发糖尿病风险。

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氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？

氢氯噻嗪利尿药，也是降压药。

主要用于各种水肿，比如心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿。

心血管领域主要用于心衰朋友，尤其慢性心衰的朋友，需要长期口服以控制症状。

也是正规的降压药，可以和其它降压药联用用于高血压。 而且近年来越来越多和很多药物制成了复合制剂降血压比如:

复方利血平，复方利血平氨苯蝶啶，氯沙坦钾氢氯噻嗪，替米沙坦氢氯噻嗪，复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊，复方罗布麻，珍菊降压片，厄贝沙坦氢氯噻嗪，苯磺酸氨氯地平缬沙坦氢氯噻嗪。

氢氯噻嗪有什么副作用呢？

其实小剂量的氢氯噻嗪没有太多副作用。

常见副作用有: 1.水电解质紊乱，一般多见于大剂量利尿剂，而且临床上使用氢氯噻嗪大多和螺内酯配合使用，很少造成低钾。 2.对血糖，尿酸影响，引起血糖遗传，尿酸升高。 3.过敏。 4.对血小板，白细胞影响。 5.还有很多，大家无需了解，太罕见，就连医生也记不住，需要的时候需要查书。 6.氢氯噻嗪能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重，而被作为违禁药物，因此运动员禁服 。

氢氯噻嗪最多用于临床慢性心衰朋友，注意和螺内酯配合使用，定期查查血。

氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？

氢氯噻嗪片是常见的利尿、抗高血压药。高血压患者可长期小剂量服用，小剂量服用时一般没有什么副作用，但若长期高剂量服用可能会出现电解质紊乱、低钾症、耐糖量减低、高尿酸血症等副作用。

下面，“问上医”将详细为你介绍氢氯噻嗪片，希望能解决你的疑惑。

氢氯噻嗪片有什么作用？

氢氯噻嗪会抑制肾小管内有再吸收功能的转运蛋白，从而抑制钠、水重吸收，并促进钠、水排出，该排钠利尿的作用，有助于消除水肿、降低血压、治疗尿崩症和肾结石，并缓解泌尿系统感染症状。

主要用于：

• 水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿；

• 高血压，其排钠利尿作用可减少血容量，降低心输出量，从而降低血压，可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压；

• 尿崩症，用于该症氢氯噻嗪片可使尿量减少一半，但其具体作用机制尚不明确；

• 肾石症，主要用于预防含钙盐成分形成的结石；

• 解除泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状。

建议：在使用该药期间，应当及时注意血钾的监测，及时在专科医生指导下治疗。

氢氯噻嗪片有什么副作用？

大多数的副作用与剂量和使用时间密切相关，长期大剂量服用可能会引起以下副作用：

• 水、电解质紊乱，常见症状有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等，较易发生低钾血症，这是因为氢氯噻嗪片主要是排钾利尿，尿量增加的同时也能够加速体内的钾离子排泄；

• 糖耐量减低，其原因可能与抑制胰岛素释放有关，可引起血糖升高、尿糖阳性；

• 高尿酸血症，干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作；

• 脂质代谢紊乱，氢氯噻嗪片不按医嘱长期服用可使血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉硬化的可能；

• 过敏反应，少数患者可能服用之后会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。

• 其他反应，如少数患者服用还可能出现消化系统功能减退，其具体的表现是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

建议：副作用因人而异，若有不良反应请及时就医，寻求医生意见是否可以更换其他同种作用的不同药物以减轻不适。

哪些人群应该慎用此类药物？

以下人群应当慎用此药，只在医生指导下用药，如有不良反应一定要及时就医。

• 对氢氯噻嗪片任何成分过敏者；

• 无尿或严重肾功能减退者；

• 糖尿病患者；

• 高尿酸血症或有痛风病史者；

• 红斑狼疮患者；

• 有黄疸的婴儿；

• 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用；

• 孕妇和哺乳期女性。

小贴士：对于高血压患者来说，一定要严格的按照药品说明书或者是在医生的指导建议下购买使用适合自己的药物，定期监测，并结合健康的生活方式、低盐饮食，这是长久控制血压、防止并发症的好方法。

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氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？

氢氯噻嗪片副作用有哪些？

氢氯噻嗪片大多数副作用与剂量和疗程有关，长期服用可导致水电解质紊乱、高血糖症、高尿酸血症等，具体如下。

1. 水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

1. 高血糖症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。

1. 高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。

1. 过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。

1. 血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

6.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核

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氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？

氢氯噻嗪片是利尿减压药，一般高血压患者要求长期小剂量服用，小剂量服用一般没什么副作用。

使用注意事项：

　　1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应　　2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。　　3.下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥ 低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。　　4.随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。　　5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。　　6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。　　7.运动员慎用。

氢氯噻嗪作为利尿剂降压药，相对来讲，副作用还是比较少的，注意监测电解质，安全性是比较高的。