高血压一定要吃降压药吗？
考虑高血压是否需要服药前，首先应确诊高血压，一般2周内诊室重复测量血压显示血压偏高（超过140/90mmhg），排除白大衣高血压的情况下，可以确诊。
然后还需要弄清高血压的成因：原发性还是继发性，疾病引起的继发性高血压，应积极控制疾病，原发性高血压，绝大多数情况下是需要服用药物控制血压的。
对于原发性高血压初期，血压轻度升高的情况，如一级高血压，收缩压在140~160mmhg范围内，舒张压在90~100mmhg范围内，如无其他心血管疾病风险的情况下，经过综合评估后，可以先以生活干预的方式控制血压。
高血压的生活方式干预包括：
控盐，每天不超过6g盐，注意炒菜用盐和隐形盐；
控制体重，BMI控制在21~24之内，控制饮食，少吃高脂高糖等增肥食品；
适度运动，循序渐进，持之以恒最重要，运动强度中等即可；
戒烟：自己不吸烟，也不吸二手烟；
限制饮酒：少喝酒，能戒除最好；
平和心态：心态平和，保持良好睡眠
服用降压药物后，就一定不能停药了吗？这个也要分情况：
1. 人体的血压有一定的波动性，昼夜波动性，随着季节的冷暖，也有一定的波动性。通常冬季血压偏高不易控制，夏季血压会有所下降，可能会出现降压过度的情况；
2. 要了解自己的血压波动性，可以做24小时血压监测，也可以平常经常自测血压；
3. 服药最好控制在每日血压高峰期的2~3小时前。
4. 如果天气转暖后，服降压药出现头晕、无力等症状，测量血压偏低，应咨询医生调整药物用量或考虑停药；
5. 如果停药后发现血压仍然偏高，还是应该服药，原来的药物可以减量或换服其他较降压较柔和的适合药物。
6. 最后强调一点，停药不能凭感觉，没感觉就停药不靠谱，也尽量不要自行停药，咨询医生后决定为上。
高血压一定要吃降压药吗？
我血压高压、低压都在临界点上、有时候高压150、低压90多、快四、五年了、一直没吃降压药、后面血压升高了、吃了近半个月的降压药、量血压高压130左石、低压90上下、现在又停吃降压药、血压有时在临界点左右、有时正常
高血压一定要吃降压药吗？
在我们国家，一直都有这样的一种习惯，能不吃药就不吃药。这完全可以理解，没有病，有谁愿意吃药呢？又麻烦、味道又不好，还有副作用。但是很多时候又没有办法，尤其是对于很多慢性病，每天都要吃药，甚至每顿都要吃药，简直烦死了。原发性高血压就是这样一种病，很多朋友表示，烦死了。那么是不是所有的血压升高都需要吃药呢？结果当然是否定的，血压升高并不代表一定要长期吃降压药。张大夫总结了一下，出现血压升高，以下情况可能不需要服用降压药。
第一，白大衣性高血压。也叫假性高血压，此时血压升高是由于患者见到医生后紧张而引起的血压升高，而不是真正的原发性高血压，此时可以不使用降压药。
第二，继发性高血压。之前张大夫提到过的，无论是嗜铬细胞瘤或还是原发性醛固酮增多症还是肾动脉狭窄等。只要找到了病因，并针对性治疗后，也是可以不使用降压药的。
第三，刚开始诊断的原发性高血压患者，此时如果升高幅度不大，只是轻微升高，而且没有其它的危险因素，此时，我们可以先通过干预生活方式的方法控制血压3个月，如果血压控制平稳，我们也是暂时不考虑服用降压药物的。
以上是张大夫想到的几个方面，希望大家认真阅读。
当然，大部分情况下，原发性高血压确实是需要长期服用降压药物的。
高血压一定要吃降压药吗？
高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。在咨询中，经常有患者询问我的高血压需要服用降压药吗？是不是所有高血压都需要药物治疗呢？
高血压何时启动药物治疗是和患者的血压水平，心血管风险水平分层密切相关。下面我们来看一下高血压的分级及心血管风险水平分层。
1 高血压分级
高血压根据血压水平可分为以下三种：
1级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；
2级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；
3级高血压：收缩压≥180ｍmmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
2 高血压心血管风险水平分层
要评估高血压的预后，需要根据患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层，下图即是高血压简化危险分层项目内容。
高血压简化危险分层项目内容
根据高血压危险分层项目内容，可将高血压患者分为低危、中危、高危三层。详见下图：
3 高血压何时启动药物治疗
一旦确诊高血压，无论分级及心血管风险水平分层如何，均需立即采取非药物治疗生活方式干预。
（1）对于高危的高血压患者需立即开始药物治疗。
（2）对于中危的高血压患者，需随访监测血压及其他危险因素1个月，如果多次测量血压仍不达标，则开始药物治疗。
（3）对于低危的高血压患者，需随访监测血压及其他危险因素3个月，如果多次测量血压仍不达标，则开始药物治疗。
初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图
4 所有高血压患者都要启动非药物治疗
高血压确诊后，所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预）， 大多数患者需要长期坚持降压药治疗， 前者是高血压治疗的基石， 后者是血压达标的关键，二者相辅相成，缺一不可。
高血压一定要吃降压药吗？
谢邀.
回答这个问题之前，我们先了解一下那些情况是需要降压药物治疗:
1、原发性高血压:
①高血压2级或者2级以上的或者
②高血压合并冠心病、肾病、糖尿病，或者高血压已经合并心脑肾等靶器官损害或者并发症患者
③血压持续升高，通过改善生活方式无效患者
④从心血管危险分层的角度来看，高危和很高危的患者是要用降压药物强化治疗的。
2、继发性高血压:约占所有高血压的5%，部分继发性高血压可以通过手术得到根治或者改善，但是如果没有手术机会或者手术治疗效果不好的患者，一般是仍需继续使用降压药物治疗。
回到正题，并不是所有的高血压都需要吃药，得看具体情况
不需吃药的情况分述如下:
1、高血压1级患者，通过改善生活方式血压得到有效改善或者控制的患者
2、部分继发性高血压通过手术根治或者改善的患者
3、高血压患者合并各种休克的时候，尤其是在休克初期（书上叫代偿期）的时候，此时的血压可以表现为稍微升高或者正常，此刻是不能用降压药的，但是休克去除后血压又升高者，则要继续服用降压药
4、部分高血压并发脑出血、脑梗塞、心功能不全、心肌梗塞患者，经过治疗可使血压降至正常，部分或者甚至血压偏低，这类患者也是不需要使用降压药物的，但要规律监测血压。
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高血压一定要吃降压药吗？
高血压并不是一定就要吃药，这个也要根据具体的情况来看。如果你平时血压都正常，就是这次检查发现了偏高，可以在不同时间，多注意休息，在安静的状态下再多测量几次。
也可以看看自己有没有什么生活中需要改善的地方，比如测量之前生了气，测量之前这段时间吃了太多的盐，那么可以先把这些不良原因先剔除，调整情绪，改善生活方式，然后再进行多次测量。
如果外部的原因都自己祛除了，多次进行测量，发现自己的血压已经降下来了，那么坚持做好生活中的干预，继续坚持测量血压就可以，可以暂时不必服药。
如果已经该调整的都调整了，该做的都做了，还是没什么效果，血压多次测量，仍然超过了正常值140/90mmHg，那么就需要考虑服药来降压了，同时配合生活方式的调整。
如果需要吃降压药，我的建议是不要自己随随便便到药房买了就吃，而是应该在医生的医嘱下吃，最起码刚开始的时候需要这样。因为降压药万一吃多了，是可能会造成低血压的，刚开始我们可以通过遵医嘱找到自己合适的药物剂量，以后就严格遵照医嘱这个量来吃就可以了。
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