兰索拉唑肠溶片是饭前吃还是饭后吃？为什么？

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，用于抑制胃酸的过度分泌，用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等的治疗。目前兰索拉唑都是肠溶制剂的形式，如兰索拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。那么兰索拉唑的服用时机如何选择呢？今天就来和大家探讨一下。

确切的说，对于所有的肠溶制剂，如阿司匹林肠溶片，奥美拉唑肠溶片等，都推荐空腹服用。

药物制成肠溶制剂，通常有两个方面的目的，一是减少药物对胃肠道的刺激性，如阿司匹林肠溶片；二是药物在肠道的弱碱性环境下能够更好的发挥药效，如拉唑类的肠溶制剂。不管哪种目的，肠溶制剂通常都会药品的外层有一层肠溶的薄膜衣或胶囊壳，这层“外衣”可以帮助药物通过胃酸，进入肠道后再崩解吸收，空腹服用，可以促进胃部的蠕动，加速药物通过胃部，快速进入肠道，从而发挥其药效。

如果佐餐或餐后服用，药物会和食物混在一起，减缓药物通过胃部的时间，特别是对于肠溶包衣质量不太好的情况，药物缓慢通过胃部，会有一部分药物从胃液中溶出，如拉唑类的药物，就会影响药物整体剂量和疗效。

对于兰索拉唑肠溶片这种胃酸抑制剂来讲，饭前空腹服用还有一个好处，就是能够使药物在进食时，也就是食物刺激胃酸分泌时起效，有效的抑制胃酸的过度分泌，从而缓解胃部的不适症状。

除了空腹服用，在服用兰索拉唑时，还应注意以下事项：

1.早晨还是下午服用？因为是长效制剂，每天服用一次，因此服用时机关系不大，每天选择固定时间服用即可；

2.服用禁忌：正在服用硫酸阿扎那韦的患者禁服本品；

3.本品会延缓安定或苯妥英钠的代谢与排泄，同时是应注意；

4.酸碱中和类的胃酸抑制剂，如氢氧化铝凝胶等，可能会影响本品的药效，应避免同服；

5.本品主要经肝脏代谢，肝功能不全者慎服或减量服用。

兰索拉唑肠溶片是饭前吃还是饭后吃？为什么？

兰索拉唑属于质子泵抑制剂（即PPI），能够降低胃酸的分泌，广泛应用于胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、根除幽门螺杆菌等治疗。对于在服药时间上确实是有讲究的，一般要求空腹时服用，也就是餐前1小时后者餐后2小时，我一般要求病人如没有特殊情况可以晨起空腹或者睡前口服。

那么为什么要求空腹服用呢？一方面PPI类药物属于肠溶剂型，名字上就能看出来（肠溶片），也就是该类药物主要是在肠道内吸收的，在空腹状态下，有利于胶囊快速通过胃到达肠道，并有充分的时间溶解、吸收药物，因此一定不要嚼碎服用，最好是温开水送服。另一方面，我们用药的目的就是减少胃酸的分泌，而进食时是胃酸分泌的高峰期，餐前1小时服用，可以减少在进食时胃酸的分泌，利于相关疾病的治疗和恢复。

大家要注意该类抑酸药与其他抗酸药服用时间的区别，我们常用的碱性抗酸药如吕碳酸镁、氢氧化铝等，他们的作用是中和胃酸，因此留在胃内的时间越久越好，一般要求餐后半小时服药效果最佳。目前很多上消化道疾病都需要上述两类药物联合应用，在用药时间上大家不要混淆了。

希望我的回答能够帮助大家！

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（Dr赵 2018-05-20）

兰索拉唑肠溶片是饭前吃还是饭后吃？为什么？

兰索拉唑肠溶片的说明书并没有要求饭前服用或者是饭后服用，事实上，这个药物饭前还是饭后使用相差不大。

药物口服后，经过胃肠吸收而作用于全身，但兰索拉唑这样的药物吗，可以作用于胃肠局部，因为这个药物能直接作用于胃黏膜的胃壁细胞，阻止胃液分泌。至于餐前还是餐后服药，则需要从药物的性质和吸收、药物对胃的刺激、病人的耐受能力和需要药物发挥作用的时间等多方面因素来考虑。最典型的是治疗糖尿病的阿卡波糖这类药物，需要在吃饭的时候使用，这样能够降低餐后血糖。

如果一个药物受胃酸影响很大，那么就应该餐前服用，因为餐时、餐后的胃酸分泌量很大。如果一个药物对胃有刺激，那么应该餐后服用，因为有了食物在胃里面后，药物的影响会相对减少。另外，糖尿病患者使用短效胰岛素时需要餐前15分钟皮下注射，因为胰岛素吸收发挥需要15分钟左右时间，如果是餐后再打，那么血糖已经明显升高了而胰岛素尚未发挥疗效。所以，餐前、餐后使用还是有讲究的。

而兰索拉唑肠溶片这个药物，总体来说对胃的刺激性不大，所以餐前、餐后口服的影响不大。再说，我们用兰索拉唑也并不是期待一次用药就解决问题的，而是用2-3个月的，需要长期发挥疗效的，而不是在餐时发挥作用的，所以不是太讲究餐前还是餐后服用。

兰索拉唑肠溶片是饭前吃还是饭后吃？为什么？

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，属于第一代产品。肠溶片因为有肠溶包衣阻止了胃酸对药物结构的破坏，增加药物稳定性。应该空腹状态服用最好，避免食物对药物的包裹导致药物在胃中滞留时间延长，与胃酸接触多，稳定性下降。还有就是最好早晨空腹服用。因为早晨随着人体苏醒，交感神经活性增高，质子泵最为活跃，在此时间段服用能对质子泵起到最大程度的抑制作用。因此，建议在早餐前半小时或者一小时服药，效果最好

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兰索拉唑肠溶片饭前还是饭后吃

兰索拉唑肠溶片建议一般在早晨饭前15~30分钟服用。

通常成人口服兰索拉唑片，每日一次，一次1至2片（15~30mg）。十二指肠溃疡，需连续服用4~6周；胃溃疡反流性食管炎、卓-艾综合征，需连续服用6~8周；或遵医嘱。

兰索拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶，起到抑制胃酸分泌的作用，适用于治疗良性活动性胃溃疡及活动性十二指肠溃疡、卓艾综合征及反流性食管炎；与适当的抗生素合用，可治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡；还可用于侵蚀性或溃疡性胃-食管反流的维持治疗。

本内容由天津市中医药研究院附属医院 药学部 副主任药师 李祥审核

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