依折麦布能长期服用吗？

依折麦布是目前唯一上市的胆固醇抑制剂类的降脂药。对于调节血脂来讲，虽然不是最主流的，但也是相对较安全的药物之一，特别适用于他汀类药物不耐受的患者的长期服用。

这个药物属于胆固醇吸收抑制剂，它的作用机理不同于他汀类药物，他汀类药物主要是抑制胆固醇在肝脏中的合成，而依折麦布的作用机理是：本品口服后能迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞的刷状缘，选择性的抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效的减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆的胆固醇水平及肝脏的胆固醇储量。研究表明，本品能减少54%胆固醇的小肠吸收。因此，依折麦布对于降血脂的效果是明确的。

一般临床上，与他汀类药物合用降血脂的应用较多。他汀类药物是调节血脂的基础用药，在中高剂量他汀类药物不耐受的情况下，可以考虑低剂量的他汀加依折麦布，从两个方面来进行降脂治疗。

研究表明，不同人种对他汀类药物的耐受性不同，欧美人群对中高强度他汀的耐受性要优于亚洲人，我国服用中高强度他汀类药物的患者，出现肌痛、肝功能异常的比例要高于欧美人，因此，依折麦布更适合于我国不能耐受他汀治疗强度的高血脂患者。

本品推荐剂量10mg，每日一次，可在一天内任何时间服用，空腹或佐餐服用都可。

该药物一般副作用轻微，较少见。偶有胃肠道反应，头痛、肌肉痛及转氨酶升高等现象。因此与他汀类联用时，治疗前和治疗中都应注意肝功能的定期检查。

胆酸螯合剂会影响本药物的吸收，因此，在服用胆酸螯合剂（如考来烯胺、考来替泊等药物）之前2小时以上或服用之后4小时，再服用本品。

轻度肝肾功能不全者不需调整剂量，活动性肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高患者禁用。

依折麦布能长期服用吗？

大家知道，他汀类药物是治疗和预防动脉粥样硬化心血管疾病的基石。那么，如果应用他汀后低密度脂蛋白胆固醇仍旧不达标，或者出现肌肉疼痛等不良反应时应该怎么办？有无其他治疗的药物？

人体胆固醇的来源有两个，一是内源性，即体内肝脏的合成。另一个是外源性，即从胃肠道吸收。他汀类药物主要是通过抑制羟甲戊二酰辅酶A的活性，阻止肝脏胆固醇的合成。依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平。由于依折麦布与他汀作用机制互补，二者联合应用降胆固醇作用显著增强。因此，依折麦布可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀治疗或经大剂量他汀治疗仍未达标者的患者。“刘药师话用药”，点击右上方关注，更多合理用药知识与您分享！

研究表明，单独应用依折麦布可使低密度脂蛋白胆固醇降低17％～23％。10 mg/d依折麦布与10 mg/d阿托伐他汀联合治疗，降低低密度脂蛋白胆固醇作用与80 mg/d阿托伐他汀单药治疗相当。虽然该药降胆固醇作用稍弱于他汀类药物(20％～40％)，但具有良好安全性和耐受性。

依折麦布治疗过程中不良反应少见且轻微，较常见者包括头痛、腹痛、腹泻，疲倦乏力。一般无需特殊处理，多不影响继续治疗。不常见的有肝酶升高，关节疼痛；肌肉痉挛；颈部疼痛、咳嗽等。

依折麦布禁用于已知对此药及其添加剂过敏者及活动性肝病，或不明原因的血清转氨酶持续升高的患者。肾功能不全的患者不需调整剂量。

总之，依折麦布具有良好的安全性和耐受性，较他汀类不良反应发生率低，可以长期用药原发性胆固醇血症的治疗，预防动脉粥样硬化心血管疾病的发生。

“刘药师话用药”关注百姓用药安全，欢迎大家探讨关心的合理用药问题。

依折麦布能长期服用吗？

王医生还是那句老话，不是能不能长期吃，而是有没有必要长期吃。

我们常用的降胆固醇及低密度脂蛋白的药物有两种途径，他汀是靠抑制合成，依折麦布是靠抑制吸收。

也就是说他汀让人体产生的胆固醇少一些，依折麦布让人体吸收的胆固醇少一些。

但为什么我们总说他汀，很少提到依折麦布呢？

因为他汀不仅是降脂药，更是抗炎，稳定斑块，预防心脑血管疾病的药物。依折麦布虽然能降低胆固醇，但没有抗炎稳定斑块的作用。

所以我们首选他汀，但为什么又有依折麦布呢？

因为他汀有时候对肝脏以及肌肉的损害是不可避免的，所以只能配合或单选依折麦布。

依折麦布治疗过程中不良反应少见且轻微，较常见者包括头痛、腹痛、腹泻，疲倦乏力。一般无需特殊处理，多不影响继续治疗。

一句话:能选他汀肯定选他汀，实在不行再考虑依折麦布！

依折麦布能长期服用吗？

可以的。

依折麦布属于调脂药，它主要是附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏转运而使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。我们都知道临床常用的调节血脂药胆酸螯合药主要是通过增加胆汁分泌、他汀类是通过抑制胆固醇在肝脏中的合成而达到降血脂作用的，而依折麦布降血脂的作用机制与以上两类均有很大的区别。依折麦布适用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症以及纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）。食物不影响依折麦布的生物利用度，在体内结合成具药理活性的依折麦布-葡萄糖苷酸，代谢主要在小肠和肝脏，78%经粪便排出，11%经肾脏排泄，依折麦布和依折麦布-葡萄糖苷酸均存在肝肠循环，其半衰期很长，可达到22小时。

首先，我们都知道治疗高脂血症的疗程不是一个暂短的过程，这一点也就要求依折麦布要长期用药才能达到降血脂的作用。

其次，从不良反应上来说，相比胆酸螯合药和他汀类药物，单独使用依折麦布于安慰剂相比，不增加横纹肌溶解的不良反应，对肝脏的损害作用也小，因此长期使用对人体的副作用也比较小。

综上所述，我认为依折麦布是可以长期服用的。

以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

依折麦布能长期服用吗？

依折麦布片是一种新型的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，能够抑制胆固醇的吸收，具有降低血胆固醇水平的作用，用于高脂血症，还具有抗动脉粥样硬化、改善心脑血管患者预后的作用，安全性较高。但其抗动脉粥样硬化作用大多数都是基于动物实验，并没有样本的临床研究证实该药可以替代他汀作为心脑血管疾病的二级预防药物。目前研究较多的是依折麦布片与他汀联合使用降脂作用更佳，也有研究证实该药联合他汀能够明显降低心脑血管事件发生率。

依折麦布的安全性是肯定的。有研究指出该药联合辛伐他汀相较于单用瑞舒伐他汀，降脂作用相当，但不良反应发生率更低。总之，如果是需要作为心脑血管病的二级预防使用，则推荐他汀类降脂药，或者他汀联合依折麦布，不推荐依折麦布单独使用。如果是用于单纯的降低胆固醇水平，则可以单独使用，复查血脂正常后一般可以停药。至于能不能长期吃，该药总体上是安全的，主要看自身会不会发生肝功能损伤或其它不良反应。

依折麦布能长期服用吗？

依折麦布是肠胆固醇吸收抑制剂，抑制胆固醇和植物固醇的吸收。在治疗高脂血症时常用来降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B，可单用或与其他血脂调节药物合用。

常单用于减少家族性同型谷固醇血症患者的谷固醇和菜油甾醇。常用口服剂量为每日10mg。

依折麦布最常见的不良反应有头痛、腹痛和腹泻，其他不良反应有胃肠道功能紊乱、超敏反应，也有报道疲劳、胸痛、关节痛。

单独使用依折麦布也可引起肌痛。疑有肌病或肌酸磷酸肌酶显著增加的患者应停用依折麦布。

轻度或重度肝损伤患者避免使用依折麦布。