哪些人感染了幽门螺杆菌后，必须要杀菌呢？

实际上，对于幽门螺旋杆菌是否需要根除，在临床上是有相关的指导原则的，因此，也确实不推荐所有的幽门螺旋杆菌感染者都去做根除治疗。虽然幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的首要风险因素，但毕竟也有很大一部分幽门螺旋杆菌感染者，并不会患上胃肠道的疾病。今天，李药师就来给大家介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗适应症。

以下人群如果存在幽门螺旋杆菌（简称HP）感染阳性的情况，应进行根除治疗：

1. 消化性溃疡：根除HP能促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。

2. 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：约80%以上Hp阳性的早期（病变局限于黏膜及黏膜下层）、低级别胃MALT淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答。

3. 慢性胃炎伴消化不良：根除Hp后可使8%~20%的消化不良患者的症状得到长期缓解，可预防消化性溃疡和胃癌。

4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂：HP感染者中最终有＜1%的人发生肠型胃癌，萎缩、肠化生。根除HP仍可消除炎症反应，使萎缩发展减慢或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转，但肠化生难以逆转。

5. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除：根除HP可显著降低胃癌复发风险。

6. 长期服用拉唑类质子泵抑制剂（PPI）：长期服用PPI易致胃体萎缩胃炎，发生胃癌的危险性显著升高。根除HP，可改善胃酸过度分泌情况，解决长期服用PPI的问题。

7. 胃癌家族史：绝大多数胃癌的发生是HP感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。HP根除可减小胃癌发生的风险。

8. 长期服用非甾体消炎药（NSAIDs）：长期服用非甾抗炎药物会刺激胃部，引发消化道溃疡，而ＨＰ感染也会引发消化道溃疡，因此，对于此类患者，应做根除治疗。

9. 其他：缺铁性贫血、50%特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、menetrier病。

其实，在指南中，还提到一种情况，就是患者自愿根除的情况，但实际上，如果不具备上述适应症的HP感染者，还是根据自身情况，适度选择为上。

目前医学界普遍公认的，还是采用药物根除的四联疗法。由于HP的耐药性的不断增强和早期三联疗法越来越低的根除率，目前国际上通用的推荐还是四联疗法：一般是采用两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素，一种质子泵抑制剂，如埃索美拉唑，一种铋剂，如枸橼酸铋钾，用药1周到2周，以期根除HP的一种治疗方法，虽然这种疗法也存在一定的根除失败率（约30%），但目前这已经是根除HP的最佳医疗方案。

最后提醒大家，请大家不要相信所谓的食疗、保健品能清除幽门螺旋杆菌的相关宣传，目前最靠谱的办法还是服用药物。具体的用药方案请就诊消化内科，根据自身的身体状况制定具体的服药方案。

哪些人感染了幽门螺杆菌后，必须要杀菌呢？

我就是药物治疗配合控制饮食，用我的方法，C14指标1000+转到了0

可以的。我就是药物治疗配合控制饮食，从C14指标1000+转到了0。

我从前年开始体检测C14的时候知道幽门螺旋杆菌这个东西的。当时C14超标，正常范围是0-100吧，我大概是500+左右。后来咨询了下当医生的朋友，也查了下资料才知道这东西的。不过当时比较抵触吃药，再加上一直以来胃也没什么不适感，就没有太在意。

直到去年再体检，C14指标已经飙升到1000+，觉得有点夸张了，所以想着还是治疗吧。所以老老实实地选择了吃药。

除了吃药，我的饮食习惯也严格控制。

我是西南人，以前真的是无辣不欢，吃辣跟吃白米饭似的，经常吃火锅吃到辣到冒汗还觉得很爽。后来也是因为有一次因为饮食习惯太差，上厕所发现大之后有血了，才开始给自己敲响警钟，下定决心戒辣。当然不是完全不吃辣，就是刻意去控制，不让自己吃的东西口味太重。

幽门螺杆菌喜欢油腻，尤其肉汤，海鲜汤。如果你有幽门螺杆菌并且发病了，就少吃油腻，或者治疗的时候要全素。

我自己就有幽门螺杆菌，治疗过一次，然后就感觉眼睛干涩，眼睛对花粉过敏，奇痒无比。好在后来又得了，肠胃不舒服的时候，就是吃泰渭散，或者吃点金免幽，很快就好了，这两个都是自己自行服用就可以了。吃肉多的时候，吃两瓣蒜，大蒜解腻还杀幽门，基本就没事，我的幽门，真不敢杀，我本来就是过敏体质，如果用药物杀了幽门螺杆菌，估计过敏的东西会更多！！！

三联，四联的时候，要坚决吃益生菌，至少吃一种益生菌，多吃金免幽，专利的菌株会挤占幽门螺杆菌的生存空间，你懂的，利用“有益菌抑菌”抑制幽门螺杆菌。

今年体检，结果刚出来，C14结果为0，真的是暴风哭泣啊。

结果出来之前真的特别怕自己得病什么的。我妈妈也是因为去年年底有些胃部不适，去做胃镜发现有验证和幽门螺旋杆菌。我没敢告诉她我也有，所以当时就让她好好吃药，后来我也买了金免幽给妈妈吃，医生开的四联什么的，联合益生菌一起也转阴了，目前胃部也没什么不适了。

所以结论是，配合治，控制饮食习惯，是完全可以治愈的，千万不要害怕。幽门螺旋杆菌主要是会有传染性，如果是自己有，且要小孩的话，建议还是去治疗吧。中国的饮食习惯，还是很容易传染给身边的人~所以早发现早治疗的好。

祝题主早日康复，一切顺利~~