治疗痛风的药物会不会引发高血压？

这个问题问的很有意思，痛风要治疗，血压还偏高，吃抗痛风的药物，会不会导致高血压呢？今天李药师就来和大家分析一下。

今天为大家分成两大类来说，急性痛风发作时的用药和降尿酸的药物。

1. 秋水仙碱：秋水仙碱是痛风急性发作期的首选药物，其主要不良反应是

• 胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲缺乏等；

• 肌肉及周围神经病变，导致近端肌无力、麻木、刺痛等感觉，主要出现在长期服用者和轻度肾功能不全者身上；

• 骨髓抑制，如血小板减少，中性粒细胞下降等情况，因此造血功能不全者慎用；

• 其他不良反应，如休克、静脉炎、脱发、皮疹、发热，肝损伤等。

2. 非甾抗炎药物：非甾体抗炎药物与秋水仙碱合用有增强止痛的效果。常用的药物有吲哚美辛、布洛芬、保泰松、双氯芬酸钠等，其主要副作用是胃肠道的刺激性，因此比较适合餐后服用或与制酸剂同服，减轻胃黏膜的损伤；另外，水肿、电解质紊乱、耳鸣、过敏等情况，也属于此类药物的不良反应，肝肾功能不全者，应慎用。

3. 糖皮质激素：虽然对于我国的痛风诊疗指南中，糖皮质激素也是可选的药物之一，但李药师并不推荐使用激素来治疗急性痛风发作，主要原因是，该药物停药后易引起复发，一般在上述两种药物实在无效的情况下，再考虑用激素类药物。其主要不良反应有过敏、并发感染、神经系统抑制、骨质疏松、眼部并发症等等。

在痛风间歇期，控制尿酸值，防止痛风的复发尤为重要，主要药物有：

1. 别嘌醇：别嘌醇属于抑制尿酸生产的一线药物，其主要副作用是皮疹，包括瘙痒性丘疹和荨麻疹，如有加重情况需停药；胃肠道反应，恶心呕吐腹痛等；白细胞减少、脱发、淋巴肿大、肝肾毒性等。该药物虽然不会引起血压的升高，但与噻嗪类或沙坦类降压药合用时，可引起史约综合征和皮疹过敏等反应，应注意。

2.非布司他：非布司他是较新的降尿酸药物，其主要不良反应为肝功能异常、胃肠道不适、血细胞减少、耳鸣、皮疹等。

3. 丙磺舒、苯溴马隆：这两种药物属于促进尿酸排泄型的药物，适用于肾功能正常，每日尿酸排泄较少的患者，其主要的不良反应包括胃肠道反应，血细胞减少、肝功能异常、荨麻疹等。需要注意的是，这里药物不宜于利尿剂型的降压药合用，也不宜与酸性的如阿司匹林等抑制尿酸排泄的药物合用。

4.碳酸氢钠：碳酸氢钠的主要作用是碱化尿液，长期大量服用，有可能会导致Na在体内的过量摄入，引发血压升高。

综上所述，除了碳酸氢钠外，其他的痛风用药不会引起高血压的升高，血压偏高的痛风朋友，在服药期间，应多注意所服降压药物与其他药物的相互作用。

治疗痛风的药物会不会引发高血压？

痛风疾病的病发，能够给患者带去的痛苦感还是比较强烈的。在痛风疾病发病的间歇期，为了更好控制机体的尿酸值，患者们往往会结合自身实际情况，选择一些对症的药物，来进一步防止痛风的复发。很多人就会担心，使用痛风的药物会不会诱发高血压疾病的发生呢?

目前来讲，别嘌醇是临床上用于抑制尿酸生产的一线药物，但是其所具有的副作用也是不少的。较为常见的是皮疹，其中包括了瘙痒性丘疹和荨麻疹，对于情况较为严重的患者，此时则应当要及时停药，以缓解这一不良症状。此外，该药物的使用虽然不会直接引起机体血压水平的升高，但是如果与临床上的噻嗪类或沙坦类等降压药合用时，则可能会诱发相应的过敏反应，因而患者们此时一定要多加注意才是。

丙磺舒和苯溴马隆这两种药物都是属于促进机体尿酸排泄的药物，因而在临床上较为适用于那些肾功能正常但是每日尿酸排泄量较少的患者，需要警惕的是，这一药物往往不适宜与利尿剂型的降压药进行合用，此外，当患者在使用酸性的药物时，此时也应当要避免合用。

碳酸氢钠药物用于治疗痛风，可能很多人都不会陌生。该药的作用机理是通过碱化尿液，但是如果在临床上大家长期大量进行服用的话，此时就有可能会使得Na在人体内进行过量堆积，最终引发血压升高的情况出现。

从事临床内科工作20余年，对内科常见病，多发病，有着丰富的经验。

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治疗痛风的药物会不会引发高血压？

治疗痛风的药物分为两种情况，一是控制痛风性关节炎发作症状的药物；另一是降尿酸药物。

1、控制痛风性关节炎发作症状的药物：包括秋水仙碱、非甾体抗炎药物和糖皮质激素。这些药物都有升高血压的副作用，但这类药物一般是短期内应用或小剂量应用，停用后往往血压可以恢复。

2、降尿酸药物：包括别嘌醇片、立加利仙、非布司他等。这类药物引起高血压不常见。

高血压病人30%左右有高尿酸血症，中国医师协会心血管内科医师分会制定的《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》提出理想的血尿酸浓度应控制在360umol/L以下。对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>471umol/L的患者以及无合并症但血尿酸值>530umol/L的患者，应接受降尿酸药物的治疗。

另外，需要注意的是高血压病人的降压药可能导致尿酸水平上升和痛风发作风险增加。如含利尿剂的降压药，长期使用降压零号、复方降压片，氢氯噻嗪片复合制剂需注意尿酸水平，有可能血尿酸水平上升是这些药物导致的，换药或停用后会下降。

每个痛风病人都不同，个体化治疗非常重要，我们需要严密监测药物不良反应，但不可看说明书就吓到不敢吃药，和自己医生咨询和协商后用药。不治疗疾病本身的并发症往往更可怕。

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