二甲双胍类药物在什么时候吃？

二甲双胍大家都知道是糖尿病患者的常用药物，可是它的曲折历史，您却不一定了解。该药物是上世纪50年代上市的双胍类药物之一，它的兄弟还有苯乙双胍、丁双胍等，目前另外两个药物已经因其引发乳酸性酸中毒的副反应于20世纪70年代停用，作为兄弟的二甲双胍也曾被波及，但经过医学界多年的临床跟踪和研究，二甲双胍不但罕见乳酸中毒副反应，还具有对心血管具有一定的保护作用。2005年，国际糖尿病联盟（IDF）指南颁布，进一步明确了二甲双胍是Ⅱ型糖尿病药物治疗的基石。近些年来，各大糖尿病专业学术团体发布的指南也指出：对于Ⅱ型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍。

二甲双胍这个药，其主要的不良反应并非是乳酸性酸中毒，而是胃肠道的副反应，包括包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等症状，因此，为了避免药物的不良反应，现在市面上除了普通片之外，还有缓释片、肠溶片等两种类型，虽然都是片剂药物，但服用方法和服用时间却有不同：

1. 普通片：一般每日摄入剂量不超过2000毫克，通常应慢慢加量，直至耐受后增加至最大量，随餐或餐后立即服用，一次3次；

2. 缓释片：适用于用药依从性差的患者，一天可仅需服用一次，于晚餐时佐餐服用，如单次剂量增加至2000毫克，控糖效果不理想，可每日早晚各一次，一次1000mg随餐服用；

3. 肠溶片：相对于普通片，胃肠道副反应发生率低，更适用于胃肠道不好的糖尿病患者，本品应于餐前半小时服用，有利于药物迅速进入肠道，溶解而提高生物利用度，服用次数和服用量与普通片相同。

不管是哪种制剂，二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病首选药物，其降糖作用是明确的，但也要注意以下几点：

1. 服用二甲双胍，注意胃肠道副反应：如恶心、呕吐、腹部不适、消化不良等；

2. 其他不良反应有：乏力、味觉异常、大便异常、头晕、皮疹、潮热、心悸等；

3. 有乳酸酸中毒史者以及肾功能不全者禁用；

4. 服药期间应定期监测肾功能；

5. 服药期间不宜饮酒，饮酒可引发腹痛、酸中毒、低体温等症状；

6. 长期服用该药物会影响维生素B12的吸收，造成贫血症，日常可多注意维生素B12的补充。

另外，还有些减肥的朋友，通过服用二甲双胍减肥，虽然相对其他减肥药，二甲双胍的副作用不是最大的，但相比通过服用药物降低食欲，控制肥胖，真的不如自己控制食欲，增大运动量，自然减肥来的更健康！

二甲双胍类药物在什么时候吃？

二甲双胍是2型糖尿病患者首选的口服降糖药物，因其有一定的减重效果，因此特别适合肥胖患者。二甲双胍的降糖机制主要是抑制糖异生、延缓葡萄糖吸收以及增加胰岛素的敏感性，既可以降低空腹血糖，也可以降低餐后血糖。二甲双胍与磺脲类降糖药（如格列美脲）联用具有协同降糖作用；与胰岛素联用可以降低胰岛素的用量，降低低血糖的发生概率。

二甲双胍类药物有多种剂型，如普通片、缓释片和肠溶片。它们的服用方法有所不同，具体如下：

二甲双胍片：也就是普通片，吸收快但维持时间短，因其常见的胃肠道副反应，因此建议餐时服用或餐后服用，一方面降低餐后血糖，另一方面减轻胃部不适。一般早晚用餐时各服一次，也可以早中晚餐时各服一次。

二甲双胍缓释片：缓释片在普通片上包了一层肠衣，使有效成分缓慢释放，一天只需要服用一次，更加方便，依从性好。一般每天晚餐时服用即可。

二甲双胍肠溶片：肠溶片也是在普通片上包了一层肠衣，使得其在胃的酸性环境中不溶解到肠的碱性环境中才溶解，减轻了对胃粘膜的刺激。每日2-3次，餐前服用。

注意缓释片和肠溶片不可扳开或嚼服，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

二甲双胍类药物在什么时候吃？

二甲双胍降血糖的机制：①提高胰岛素的降糖作用，减少葡萄糖的来源，增加葡萄糖的去路；②抑制肠壁细胞吸收食物中的葡萄糖。

为了抑制进食后食物中的葡萄糖的吸收，进餐时或者进餐后即刻服用，抑制效果更好。

二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，比如腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、腹部不适等，与餐同服、从小剂量开始，能减轻这些反应。

包括普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊，都是在进餐时或者餐后即刻服用。

缓释制剂只在晚餐时服用一次，普通片或者肠溶制剂需要在每餐时服用。

所起的降糖效果是一样的。

（1）医生一般建议，只要没有二甲双胍服用的禁忌症，应该自发现糖尿病开始就服用。

（2）二甲双胍可以与其它的降糖药合用，提高降糖效果，减轻其它药物的副作用。

（3）二甲双胍在降糖同时，还具有降低体重、保护心血管等优势。

二甲双胍类药物在什么时候吃？

首先二甲双胍类药物是目前临床最为常见的降血糖药物之一，主要是用于单纯性的饮食控制不理想的2型糖尿病的治疗，二甲双胍对于肥胖伴有血糖过高者非常适用，因为既有利于降低血糖而且还有利于减轻体重的作用。二甲双胍类药物有二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等药物，二甲双胍主要作用于几个部位而产生作用，作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出，作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成、降低游离脂肪酸，提高胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。提高胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平。二甲双胍作用机制比别的降糖药物强，被称为降糖界的“神药”，不容易诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但是应用过程中要注意肝肾功及心脏等部位的疾病。二甲双胍片饭前、饭后都可以吃，一天可服1-4次；该药主要对于2型糖尿病，对于1型糖尿病伴胰岛素抵抗的也可服用。建议最好查一查空腹血糖，若餐后2小时，还需要联合别的药物治疗。因此还是建议根据病情用药，饭后吃有利于减轻胃肠道压力，避免刺激胃肠道出现不良反应。

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二甲双胍类药物在什么时候吃？

一线用药二甲双胍，其实就是属于双胍类的口服降血糖药，一直深受广大糖友的尊崇。如无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。二甲双胍是目前应用最广泛的降糖药。

它是通过抑制糖异生和糖原在肝脏的分解，降低肝糖输出，从而减少进入血液的葡萄糖总量，从而降低血糖。此外，服用二甲双胍还能改善胰岛素抵抗、增强肌体组织对胰岛素的吸收利用，还能避免低血糖。

二甲双胍主要分为普通片、缓释片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）以及联合其它降糖药的复方制剂。这四种剂型服药时间也不同！

一、普通剂型

普通片价格便宜，但药效释放快，副作用大，降餐后血糖的效果明显；服用普通片，建议选择随餐服用或餐后服用，从而减少胃肠道反应。

二、肠溶剂型

肠溶片在胃中不溶解，减少了药物对胃肠道的刺激；肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用，以免破坏药物在体内释放的动力学特点从而导致增加消化道不良反应的风险。

相对于普通片，二甲双胍肠溶剂型副作用大大降低，药片在到达小肠之后才会发挥作用，因此不仅上消化道副作用降低，还能最大限度地增加药物的吸收利用。

因此二甲双胍肠溶片应该在餐前餐中餐后服用都可以。但餐中或餐后胃内的酸度下降，总体对药效有一定的影响，最好在餐前半小时服下。

三、缓释剂型

缓释片可以在长时间内保证药效，但对餐后血糖的效果甚微。

二甲双胍缓释制剂，其缓释结构使药物释放缓慢，从而避免药物快速释放，大量溶解导致的胃肠道刺激。在服用时间上，缓释片随晚餐服用或餐后服用效果最佳，因为食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效果。

四、复方制剂

复方制剂结合了两种不同作用机制的降糖药，取长补短，实现药效最大化，副作用最小化。具体用药请谨遵医嘱！