为什么有部分人服奥美拉唑、雷贝拉唑这类药后暴瘦？-艾问

有些人服用奥美拉唑、雷贝拉唑会爆瘦，这是真的吗？还真有这种可能性，但是否这种药物就是罪魁祸首，李药师看来，有待商榷。

李药师谈健康，点击右上方关注，更多健康话题与你分享！

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，这些药物都属于质子泵抑制剂型制酸剂，在进行酸相关消化道疾病治疗时用于抑制胃酸分泌过多，主要的适应症有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、对抗幽门螺旋杆菌联合用药等方面。

这类药物，从最早的奥美拉唑到较为新型的雷贝拉唑，上市至少也有20～30年的时间了，也是目前临床上应用最广泛，疗效最好的制酸剂类型。

目前临床上证明，有科学数据支持的主要副反应有：

1. 胃肠道副反应：发生率1～4%，一般症状轻微，不需停药，通常症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

2. 肾脏问题：主要是血尿/蛋白尿等急性间质性肾炎等表现。

3. 肝功能影响：主要是奥美拉唑，主要表现为黄疸、转氨酶升高等，肝功能不全者应慎服。

4. 神经精神系统：有少数服用PPI患者会出现头痛、麻木、乏力、失眠、精神萎靡等症状

5. 其他的副反应包括：血液系统影响，如红细胞减少、血小板减少等，视力影响、肌无力、横肌纹溶解症等。

说了这么多，好像很吓人，实际上，每种药物都有其副作用，往往副作用标注的多的药品，是研究较为透彻，用药人群多，样本数大的药物，比起标注“尚不明确”的药物要来的安全一些。

到底服用质子泵抑制剂会不会引起消瘦，有这种可能，将原因分析一下：

1. 质子泵抑制剂（PPI）的作用机理是通过抑制胃黏膜上分泌胃酸的最后步骤中的酶的活性抑制胃酸分泌，抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜溃疡面的刺激，但同时也会导致胃内酸碱度的变化，造成胃内环境的明显改变，从而导致某些营养物质的吸收不良，菌群紊乱等问题，从而引起身体的消瘦。

2. 网上有很多传言：说长期服用PPI会导致萎缩性胃炎，但目前尚没有足够的临床数据支持，而萎缩性胃炎是长期胃溃疡、胃炎的病程发展的结果之一，因此，是否与长期服用PPI有关，还有待商榷，但萎缩性胃炎确实会导致人的营养吸收障碍，身体消瘦。

另外，还是不建议长期服用质子泵抑制剂缓解胃部不适，有很多粉丝朋友给李药师留言说已经吃了5～10年，几乎每天都吃，实际上，这么做并不可取，如果需要长期服用，也请到专业正规医院，经临床医生评估后再行选择最适合的PPI服用。千万不要一直自我药疗。

还有一点提醒大家，如果发现身体迅速消瘦，这可不是个好现象，也不要仅仅归咎于所服用的药物身上，出现这种问题后，应及时到医院进行全面的检查，特别是胃肠道的检查，因为往往“恶性肿瘤”才会导致身体的极具变化。及早检查，及早发现，及早治疗，检查下，如果没有肿瘤性疾病，也可以寻找导致消瘦的具体原因，对症治疗。

关于抑制胃酸的用药，您还有什么实际的切身经验和问题，欢迎继续留言探讨！

为什么有部分人服奥美拉唑、雷贝拉唑这类药后暴瘦？