尿酸高导致痛风，如果尿酸降下来了，痛风会好吗？

这个问题看似简单，在实际临床上很复杂。简单来说：绝大多数痛风是由尿酸高引发，降尿酸也是治疗也预防痛风发作的必须手段；但并非尿酸降下来，痛风酒一定会根除，为什么？李药师来为您解惑。

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想说明白这个问题，首先给大家介绍下痛风的发作原理和痛风的临床分期。

高尿酸李药师谈过很多了，引发高尿酸的原因和生活干预有兴趣的朋友可以去看李药师以往的问答，在这里就不过多论述了。大概有5%~12%的高尿酸血症患者，体内过饱和状态的尿酸会析出结晶，沉积于关节、滑膜、肌腱以及结缔组织等部位形成痛风结石，引起急、慢性炎症和组织损伤，出现关节剧痛、红、肿、热等症状，是为痛风。

痛风的临床分期主要有：无症状期、急性发作期、间歇期、痛风石形成期（慢性痛风性关节炎）等分期。

由此可以明白，痛风一旦急性发作，痛风结晶引发关节炎症与疼痛，或者痛风到了慢性关节炎期，在关节内形成痛风石，通过单纯的降低血液中的尿酸是无法根除痛风的，但对于痛风的临床治疗，降尿酸又是必须的手段。

虽然降尿酸无法根除痛风，但降尿酸对于痛风的治疗和预防发作是非常必要的手段。什么时候应该降尿酸呢？

1. 无症状期但尿酸持续偏高：一旦发现身体内血尿酸值偏高，就应该通过生活干预控制尿酸，生活干预包括：多饮水、戒酒、少吃高嘌呤食物，适量运动，减肥控体重等都是降低尿酸的好习惯，如果通过生活干预，尿酸仍然持续高于500μmol/L，可咨询相关风湿科医生，寻求药物降尿酸方案。

2. 痛风急性发作期不要进行降尿酸药物治疗：痛风急性发作期的治疗应以控制关节炎症，缓解疼痛，抗炎止痛为治疗目标，此阶段可以忌口生活干预，但不要应用降尿酸药物。

3. 痛风发作间歇期：如尿酸持续偏高，需要进行降尿酸治疗，控制目标应该在360μmol/L以下，能控制在300以下最好。请注意，这个尿酸值的控制是一个长期的目标，不要降下来就觉得万事大吉，控制尿酸在目标水平只是降低了痛风急性发作的风险，并非完全就能避免痛风。

4. 痛风慢性期也应控制尿酸：生活干预和药物治疗往往缺一不可，控制目标应在300以内最佳。

除了遵医嘱服用药物控制外，还应注意日常口服的其他可能引起尿酸升高的药物，这类药物有：非甾体抗炎药如贝诺酯、阿司匹林等，胰岛素，环孢素、巯嘌呤、他克莫司等免疫抑制剂，青霉素、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙醇丁胺等抗菌药，某些用于放化疗的抗癌药物。服用这些药物前，应将自己的尿酸高及痛风状况告知相关医生，寻求是否有其他的替代药物。

关于痛风和降尿酸，是一个长期的生活干预和需要毅力的过程，大家还有什么经验，欢迎一起留言分享讨论！

尿酸高导致痛风，如果尿酸降下来了，痛风会好吗？

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，体内尿酸水平长期超标导致出现痛风症状，如果将尿酸降下来，并保持稳定在正常区间，痛风症状就会缓解并消失。

现在，我们身边的高尿酸血症和痛风患者的人数越来越多，其发病率正在快速增长。痛风已经是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，正在成为不折不扣的健康“杀手”。随着医学研究的不断深入，我们对于尿酸高对身体健康造成诸多危害的认识也逐渐深刻。怎样安全、有效地降低体内尿酸水平，并使之长期稳定保持在正常区间内，也就变成了高尿酸血症和痛风患者的“中心任务”。

痛风，是一种代谢系统的疾病。究其原因，是因为导致痛风的高尿酸血症是由嘌呤代谢异常引发。嘌呤是细胞的组成部分，为细胞供应能量。人体细胞“生生不息”的新陈代谢产生的内源性嘌呤，与为了人体细胞“生生不息”而摄入的食物中含有的外源性嘌呤，经过肝脏的代谢形成尿酸，被及时排泄掉了，本应相安无事。但是当嘌呤代谢失常时，尿酸形成过多或排泄受阻，推升体内的尿酸浓度，导致高尿酸血症。

如果体内尿酸浓度超标长期得不到纠正，血液中的尿酸成分无法被充分溶解，析出形成尿酸盐结晶。这些显微镜下“美丽的小东西”沉积在血液流动缓慢、体温相对较低的关节部位，导致关节部位局部尿酸盐结晶浓度升高，引起人体免疫系统的“不满”，从而招致免疫细胞发起对这些外来物的“群殴”，关节部位出现剧痛和红肿等痛风发作的典型症状。

尿酸盐结晶，是导致痛风发作和“戕害”我们身体健康的“罪魁祸首”。尿酸盐结晶沉积在关节部位会造成痛风发作，沉积在血管壁上，则会形成动脉粥状硬化，阻塞血液流动，加重冠心病和高血压的病情发展，增加心脑系统疾病的发病风险。它们会损伤胰腺，诱发或加重糖尿病。最为可恶和可怕的是，如果尿酸盐结晶在肾脏中不断累积，形成结石，轻者影响肾脏基本功能，重者将导致慢性肾衰竭，诱发尿毒症。

降低体内尿酸水平，是治疗和预防痛风的最佳手段。只有将尿酸浓度降至正常水平，并保持长期稳定，才能不让尿酸盐结晶在体内肆虐。所以，高尿酸血症和痛风患者最核心、最急迫的任务就是，想方设法、千方百计地降低尿酸水平。我们“千辛万苦”控制饮食，减少外源性嘌呤的摄入，压缩尿酸的“生产原料”，降低尿酸的“产量”，多喝水，多排尿，多吃蔬菜和水果等来碱化尿液，促进尿酸的排泄，目的皆源于此。

其实，这些手段都是治疗和预防痛风的辅助手段，要想从根本上“斩灭”痛风，还是及时就医，开始正规治疗最靠谱。许多的痛风患者，包括笔者在内，在刚刚发现尿酸指标超标时，没有积极就医介入治疗，而是希望通过控制饮食，加强锻炼等手段就可以把尿酸水平降下来。但是，这样做的效果常常不佳，不仅尿酸未能如愿降低，还白白耽误了时间，错过了最佳治疗时机，体内的尿酸盐结晶越积越多，出现痛风发作症状，把自己从高尿酸血症患者成功“升级”为痛风患者。

痛风发作时，我们倍受“蚀骨之痛”的煎熬，但是痛风并非“不治之症”，只要控制住尿酸水平，将其稳定保持在正常区间，不出现短期剧烈波动，完全可以做到预防痛风反复发作，减少高尿酸对身体的伤害。而最有效的降低尿酸的方式，是以在医生的指导下坚持服用降低尿酸药物的正规治疗为主，配合控制饮食、适量运动、多喝水、规律生活等辅助手段。

请坚信，只要将尿酸降下来，就能够“打败”痛风。

我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

尿酸高导致痛风，如果尿酸降下来了，痛风会好吗？

只会好点不会除根！因尿酸高的人不一定有痛风，有痛风的也不一定尿酸高。