超级细菌横行,谈抗生素色变,孩子生病该不该用抗生素?

孩子生病该不该用抗生素,如何用?才能防止超级细菌的形成。

今年冬天,流感肆虐,感冒时要不要用抗生素,特别是对于儿童,使用抗生素会不会生成“超级细菌”,引起重度感染危及生命?这些都成了家长们关心的话题,今天李药师就来谈一下儿童应用抗生素的那些事儿。

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感冒或流感要不要吃抗生素?

今冬的流感让很多人措手不及,儿童更是流感病毒传染的高危人群,高热、精神萎靡、咳嗽、浑身疼痛,家长们看在眼里,急在心里,恨不能有一种药吃了感冒马上就好,症状马上就消失。那感冒到底要不要吃抗生素治疗呢?

一般情况下,感冒或流感均不需要服用抗生素,因为不论感冒还是流感,都是有病毒引起的上呼吸道感染,而抗生素是对抗细菌感染的药物,对病毒无效。因此,服用抗生素非但不能治疗缓解感冒,反而可能早晨体内的细菌耐药。

但如果感冒引发细菌感染,出现如急性气管炎、肺炎等症状,有明确的病征需要应用抗生素,那还是别犹豫了,赶紧遵医嘱用药为宜。

如何正确应用抗生素

如果儿童出现感染性的病征,需要应用抗生素进行治疗,那么可参考以下几点建议:

  1. 能吃药不要打针,口服药物是最方便、最安全、最经济的给药方式,如非必须,如急症、吞咽困难等,尽量不要选择静脉注射输液,静脉注射的风险很大,李药师在其他问答里已经讲过很多次了,这里就不多说了。

  2. 在保证治疗的情况下,不要求新求好:新一代的抗生素确实疗效更好,抗菌谱更广,毒副作用更小,但在某些保证安全性的老抗生素能够治疗的情况下,尽量还是不要使用最新最好的抗生素,因为如果一旦体内的细菌对新抗生素产生耐药,再选择其他的药品来对抗感染的难度势必大大增加。

  3. 严格按剂量、按疗程服用:抗生素对于细菌的对抗,经过多年的研究,都有一些成熟的治疗方案,因此,医生为儿童开具的抗生素处方,应按剂量和疗程给孩子服用,不要私自加大剂量,这样可能会引发剧烈的毒副反应,也不要看到孩子症状减轻或不明显了就停药,这正是催生细菌耐药的最佳方式。

“超级细菌”是什么?给孩子用抗生素,孩子体内就会产生超级细菌吗?

超级细菌(Super bug)是指对两种或两种以上耐药的感染性细菌,现在WHO确认的大约有三大类12种。其产生的首要原因,就是人类对于抗生素的滥用。

但在这里要纠正一个误区,有人认为,吃了抗生素或使用抗生素不当,就会在自己体内就会产生超级细菌。这种观点是不科学的,超级细菌是一种由于细菌耐药产生变化而出现的微生物,但并不是某次或多次服用抗生素就会在人体内产生的。一般情况下,人们都是从外部感染超级细菌的。

超级细菌一般对主流的抗生素不敏感,致死风险非常大,但也并非无药可治。其主要风险在于诊断的难度,和细菌药物敏感的培养时间长,在此期间,往往会延误病程,导致死亡。

儿童应用抗生素注意事项

有几点儿童应用抗生素的注意事项给大家提一下:

  1. 氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素等会对听神经造成影响,严重者会引起耳聋,儿童应禁用;

  2. 四环素类抗生素会引发牙齿变黄以及牙釉质发育不良,儿童应禁用;

  3. 氯霉素类可引起再生障碍性贫血,应禁用;

  4. 喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类药物,会影响儿童骨骼发育,应禁用;

  5. 青霉素严重过敏的儿童,应禁止使用头孢类抗生素;

  6. 服用头孢类抗生素的儿童,不要吃蛋黄派等含酒精的零食,可能会引发双硫仑反应。

关于儿童对于抗生素应用的原则和注意事项,先说这么多,大家还有什么更好的建议和用药经验,欢迎在下方留言探讨!

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