怎么才能有效的降血压？

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“血压”是指心脏泵血时，血液在血管中流动时对血管壁造成的压力，一般用mmhg（毫米汞）来表示，当收缩压超过130mmhg，舒张压超过80mmhg，就属于“高血压”的情况了。

长期血压偏高，心脏负担重，由此带来的心血管疾病、中风以及肾脏疾病的风险是非常大的。但现实生活中，很多人都血压偏高而并不自知，因此，高血压有“静默杀手”之称。长期的“高血压”确实是个“大问题”，今天李药师就给大家谈一下降血压药物的合理选择和降血压的健康饮食，文章会有点长，希望大家能耐心看完它，相信一定会对您有帮助！

前几天也做了一个关于高血压的问答，有一个粉丝给我留言：听说吃高血压药对肝肾功能有很大副作用，请问有什么药可以抵消吗？有什么药专治高血压而没有副作用呢？我当时承诺近期会写一个关于降压药的文章回复这位老人家，今天就借这个问答来完成吧。

降血压的药物有很多种，各有个的作用机理和副作用，在这里和大家分享一下：

1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、安体舒通等，虽然美国高血压指南把它推荐为首选降压药，但是国内大部分医生一般不单独选择此类降压药，往往与血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂联合应用，适用于老年人单纯性收缩期高血压，用2种以上的降压药不能控制的顽固性高血压，特别是对盐敏感性高血压(即每日摄入氯化钠超过6克，或口味过重者，血压常常会升高），容易水肿的高血容量高血压效果明显，是复方高血压药的主要角色，如珍菊降压片，复方降压片，海捷亚，复代文等。注意事项：利尿剂除了会降低体内的钠，还会降低体内的“钾”，因此应特别注意服药期间出现的肌肉疼痛、腿抽筋、身体异常疲劳等症状，这有可能是低血钾造成的，在日常生活中可以多吃些富含钾的食品，如香蕉、土豆、地瓜、熟菠菜等。另外，利尿剂会使糖尿病患者血糖升高，血尿酸升高，因此，痛风患者和糖尿病患者不宜服用此类降压药物，还有一种副作用不太常见——勃起功能障碍。

2. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等，主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等，该药的特点起效快，降压幅度大，剂型多，有短效、缓释、控释及分子长效物等剂型。短效制剂如心痛定,因副作用大,目前只用于急诊控制血压,不主张长期服用；控释片和分子长效制剂，药效可持续24-30小时，做到了平稳降压的目的，就是偶然漏服一次，血压也不会波动很大；该药最大的优点在于可预防颈动脉粥样硬化所致的脑梗塞，肾功能不全者可用常规剂量，长期应用对血脂血糖没有不良影响，孕妇高血压也常常选择此类药物，所以往往作为首选高血压药或联合药物的选择之一。注意事项：该药物的副作用主要为头痛、脚踝肿胀、习惯性头疼患者不宜服用；降压过快会引起反射性心跳过快，心悸症状。可以佐餐或牛奶服用，但不要用果汁或酒送服，可能会发生严重的不良反应。

3. 血管紧张素酶抑制剂：如卡托普利、培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等，适合于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全等，它可以减轻高血压所致的左室肥厚，并可抑制糖尿病肾病、高血压肾病所致的肾功能不全，还可以改善胰岛素抵抗，配合降糖药物改善高血糖；还可以保护血管，防治动脉粥样硬化，延缓心功能不全的发展进程；对高龄患者降压作用平稳，调整剂量方便灵活。注意事项：最常见的副作用是持续性干咳，皮疹、眩晕和高血钾；妊娠高血压禁用；严重肾功能不全、血肌酐大于260微摩尔/升者禁用；培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利属于长效制剂，咳嗽反应相对较少，有条件者首选上述药物。

4. 血管紧张素II受体拮抗剂：如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，主要用于原发性高血压、高血压心脏病、高血压肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并高尿酸血症；特别是男性高血压患者伴有功能性性功能障碍者（ED)，此类药物在降压的同时可以改善性功能（主要是缬沙坦）；长期应用还可以预防心律失常，如减少房颤的发生率，减少室性和房性早搏，控制窦性心动过速的发生；改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病人有利；还可以减轻或逆转高血压所致的左室肥厚；控制高血压肾病、糖尿病肾病所引起的蛋白尿；药物的安全剂量范围大，在规定的大剂量范围下，副作用增加不明显。注意事项：可能的副反应主要眩晕、肌肉痉挛、高血钾以及失眠等，妊娠高血压禁用；严重肾功能不全、肾动脉狭窄者慎用。

5. β-受体阻滞剂：如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等，主要用于高血压合并冠心病，高肾素性、以舒张压升高为主的高血压（青年人、腹型肥胖者多见），易紧张、心率过快的高血压，高血压伴有心肌梗塞，高血压合并心律失常，顽固性高血压等。该药最大的特点是可预防部分高血压患者猝死；其次降压同时减慢心率，在休息状态下心率保持在60-70次/分钟，有利于心脏供血与做功，所以高血压患者适当减慢心率有益于气血平和、延长心脏的工作时间。根据近年的研究表明，在口服B-受体阻滞剂时，心率维持在55-60次/分钟，且无头昏、乏力等症状，是药物发挥最大效能的合适剂量，不必过于担心。注意事项：副作用主要有疲乏、肢体冷感、心动过缓、失眠。勃起功能障碍等。尽量不要突然停药，否则原有症状易反弹，特别是心率会增快，如需停药，要缓慢、逐渐减少药物剂量和服药次数，以最小剂量时再停药。肾功能不全时减少剂量，发生II度以上房室传导阻滞时禁用，显著的窦性心动过缓者（心率小于50次/分钟)慎用。

再次给大家推荐高血压的健康饮食——DASH Diet，这是国际公认的“降血压饮食”，主要原则是：控制“盐”（钠Na）的摄入，每天不超过2.3g；多吃谷类、蔬菜、水果；控制糖的摄入；少吃动物油（如猪油、黄油等），尽量用植物油；吃低脂的乳制品补充钙质及蛋白质；肉类尽量选择瘦肉（如不带皮的鸡肉、鱼肉等），少吃或不吃红肉、肥肉；注意钾的补充；适当补充坚果和豆类（具体量可参考附图）。这样的饮食，在保证了饮食多样性的情况下，还有助于减肥、降脂、降血压，希望各位血压高的朋友能够遵循坚持。

怎么才能有效的降血压？

我国是高血压大国，据不完全统计，我国成年人有高血压问题大约有2.7亿，这个数字很庞大，但是真正能够做到良好控制血压的人群却非常少，发病率高，发现率低，控制率更低，是我国高血压患者目前的现状。如果将升高的血压降下来，今天就来大家简单谈一下这个问题。

对于发现有高血压问题的朋友，把血压降下来，控制平稳，当然是值得注意的，但是首先应该注意的是，自己的血压状况，您的高血压是原发性还是继发性？高血压的程度如何？每天血压波动的规律如何，每天血压的高峰期出现在上午还是下午？只有了解了这些，才能针对性采取措施来控制血压。

绝大多数（90~95%）的朋友都是原发性高血压患者，一般都需要通过生活的调理和合理的用药来控制血压；对于继发性的高血压，即相关疾病引发的高血压，一般通过对于疾病的治疗和改善，就会使血压恢复正常。

对于一级高血压，没有其他心血管疾病患者的朋友，可以先调节生活，如果通过生活调节，血压仍然降不下来，还是应该服药控制；对于重症高血压，甚至引起高血压危象的情况，应当及时就医急救，通过输液用药的方式，尽快的减少血压重度升高可能造成的靶向器官损害风险。

了解血压波动规律，避免在血压高峰期情绪激动，剧烈运动，对于用药服药时间上也有一定的指导作用，因此，也是非常重要的。

因此，想要控制好高血压，先了解自己的血压状况吧。

比起合理应用药物调节血压，多注意生活上的严格自律也是非常重要的，这方面我们谈的很多，从饮食上保持低盐低脂，到运动上注意适度和坚持，从体重的控制，到熬夜对于血压的不良影响，从戒烟限酒，到保持心态和情绪的平和稳定，这些方面都是对于控制血压非常重要的生活调节，具体的谈过很多，在这就不多说了，给大家这四句生活调理控制血压的口诀：低盐低脂多运动，戒烟限酒心态平，控制体重少熬夜，血压平稳少疾病。希望大家能记住，并严格遵守。

大多数的高血压患者，随着年龄的不断增长，单靠生活调节控制血压会越来越难，在这种情况，就应该考虑服药控制血压了。根据自身的身体情况，合理选择药物，保持血压的平稳，对于高血压患者来说是非常重要的事情。临床上常用的降压药物，现在5大类，几十种，根据高血压患者的不同情况，一般都可以选择到适合的降压药物。

什么叫合适的降压药物？首先是降压效果好，能够在服药期间保持血压的平稳，首要目标是降到140/90以下，如果能够平稳控制到130/80则更理想；其次要身体耐受，人的体质千差万别，对于药物的耐受性也各不相同，只要针对于个体，这个药物没有引起什么不良反应，没有不能耐受的副作用，这个药物就是适合您的药物。如果这个药物又服用方便，比如说每天用药1次的长效降压药物，用药依从性好，价格适中，长期用药不会造成较大的经济负担，那么这就是一个很好的降压药了，坚持服药即可。

需要提醒的是，在用药期间，一方面生活调理不可停，生活上该注意的还是要严格注意，另一方面要注意血压的健康，注意季节冷热变化以及年龄增长带来的血压的进一步变化，如果出现服用单种药物难以控制血压的情况，可以考虑联合应用降压药物。

怎么才能有效的降血压？

怎样能把血压降下来？这可真的是一个大问题，其实为了完成这个问题，医生们一直在努力。不过话又说回来，如何把血压降下来呢？在5月17号世界高血压日来临之际，张大夫给大家支支招。

其实绝大部分的高血压患者都有生活方式的问题，而改善生活方式，对于绝大部分高血压患者来说都是必须的做的工作。可能涉及到的几个方面，比如说低盐低脂低糖饮食、科学的运动、心理平衡、注意休息、不熬夜、控制体重。这些方面说来简单，每一个做起来都有很多细节需要完善，是一个长期工程。

对于很多高血压患者来说，如果改善生活方式3个月，仍旧不能把血压控制好，或者说起病就是2及以上高血压，那就很可能需要服用降压药了。至于不同高血压患者吃什么降压药好？这要因人而异，并不是所有高血压患者都吃一种降压药，也没有一种降压药适合所有人。所以，最好就诊就医，在医生指导下使用降压药，后期还要定期复查。

总之，降低血压是一个系统工程，大家第一位想到的永远是吃降压药，但是我告诉大家，改善生活方式同样很重要。同时知晓你的血压也很重要，因为只有知晓自己的血压，才能控制好自己的血压。

怎么才能有效的降血压？

【专业医生为您做解答】对于高血压的治疗，要根据情况而定，比如如果是其它疾病导致的血压升高即继发性高血压，则积极治疗原发病后血压即能得到有效控制；如果是原发性高血压，则可根据情况采取相应的措施来控制血压，比如：

高血压是一种带有遗传倾向的生活方式病，由于遗传基因缺陷是无法改变的，当高血压发生时，大都需要降压药的帮助，且降压药迟早都会使用，而血压越早得到控制受益越大，因此这种情况建议及时使用降压药治疗，早用早受益。

对于因不良生活方式导致的血压升高，当血压高于160/100mmHg达到二级高血压水平时即应服用降压药治疗；而低于160/100mmHg的一级高血压，经评估尚未有高血压引起的心、脑、眼、肾靶器官损害时，可先采取生活干预治疗的措施控制血压3-6个月，如血压仍然控制不到目标水平，则应服用降压药治疗。

生活方式干预主要包括：

少吃盐，盐是一种高渗性食物，盐中的钠进入血液中会使血液的渗透压升高，周围组织器官中的水分被“吸”入血液中造成全身血液总量增加，因此每天把摄盐量控制在6克以内。

多做运动，运动可以强化心脏功能使血液泵出与回流更完全、扩张血管增大血管容纳血液的空间、通过出汗排出血液中过多的水份，从而达到降低血压的目的。

按时作息，尤其是不要熬夜，熬夜使人体夜间处于活跃状态，本该处于全天最低水平的血压会处于较高的状态，致使全天血压基础血压水平提高，白天血压必然会升高。

戒除烟酒，吸烟是动脉粥样硬化的危险因素，血管病变减弱了血管弹性，降低对血液压力的缓冲而升高血压；酒精的代谢产物则会损伤血管内皮，导致血管动脉粥样硬化的发生，有高血压的人应当坚持戒除。

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怎么才能有效的降血压？

怎样调理才能降低自己的血压？对于调理自己的血压，首先要看血压高到多少，如果已经达到高血压的诊断标准，那么就需要用药物干预进行调整，如果没有达到高血压的诊断标准，但是血压偏高，那么可以不用药物干预，用饮食和一些生活习惯进行调整即可，这里可以参考高血压的诊断标准：收缩压（高压）140～159mmHg，舒张压（低压）90～99mmHg，如果是正常偏高的血压，属于高血压的前期，如果及时干预是可以逆转的，并且不用药物干预，也不会出现高血压的病发症。

如果已经达到高血压的诊断标准，一定要就医检查，遵医嘱进行调整，如果血压居高不下，会增加脑血管疾病的风险，如急性脑梗甚至是脑出血，所以一定要引起重视。那么再说说高血压前期的问题，对于高血压前期的人，首先要做的就是放松心情，不要有过高的压力，因为紧张的情绪会导致血管的收缩，从而引发血压的升高，因此首先要放松心态慢慢调整。

不过虽然高血压前期还有机会逆转，可以放松情绪但一定要引起重视，因为如果还不当回事会发展成为高血压，那么就需要从饮食以及生活习惯上严格的控制，如：

1.控制总能量的摄入，肥胖是诱发高血压的独立因素，也是很重要的因素。因此一定要控制体重。

2.运动，每天坚持有氧运动，不仅可以帮助控制体重，对于降低血压有很好的促进作用。

3.足量饮水，每天至少1500-1700ml，如果饮水过少，血压会浓缩，血压浓缩也会导致血压升高，尤其是早上起床，一定要及时补水，但是饮水要注意小口慢喝，400ml的水分两次喝，避免给肾脏带来负担。

4. 低盐低油低脂饮食，这样不仅有助于控制体重，也能很好的控制血压。

5.可以适量饮用一些绿茶，绿茶中的茶多酚对于降低血压有一定的促进作用，

6.多吃蔬菜，尤其是在吃动物性食物的时候，每天最好500g蔬菜，其中深色绿叶蔬菜占2/3，这些蔬菜中富含的植物化学物不仅可以帮助预防心脑血管疾病，还能起到一定的降压作用，并且蔬菜中的植物甾醇有助于减少胆固醇的吸收，也能起到降低血脂的作用，而降低血脂对于降压也有促进作用。

7.避免熬夜。

8.戒烟限酒。

具体饮食可以参考中国居民膳食宝塔的建议：

怎么才能有效的降血压？

对于大部分的高血压人来说，降压其实并不难，只是有一半人根本不知道自己血压高，更有一部分人血压并未达标。

最新中国高血压指南调查显示，目前我国有2.45亿高血压人，可是知晓率仅仅51%，也就是只有一半人知道自己血压高，而另一半人长期高血压，自己根本不知道。您说都不知道自己血压高，那么又怎么能把血压降下来呢？

所以，要降血压首先我们先得知道自己血压高不高，那就得去测量，而不能靠感觉，因为大部分高血压人并没有感觉，正因为大家没有感觉不舒服，所以才不愿去测量。

那么血压多高是高血压呢？在正确的测量方法下，选择准确的血压计，目前我国成年人的高血压标准是:

1级高血压，140-159/90-99。

2级高血压，160-179/100-109。

3级高血压，＞180/110。

血压越高危险越高，长期高血压不控制必将心脑肾血管受损，所以现在心脑血管疾病高发，和大部分人高血压不知道，大部分人高血压控制不佳有直接关系。

如何才能降血压呢？

高血压分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压主要是治疗原发疾病，配合降压药。

我们平时说的高血压，95%左右就是原发性高血压，对于原发性高血压的控制，我们只有两个办法:健康生活方式＋正规的降压药物。

健康生活方式:

不管是临床观察，还是大规模的调查研究，再或理论研究，都支持和证实健康生活能够降低血压，尤其对于新发的1级高血压，一部分不用吃药，单纯靠健康生活就能实现降压。

低盐饮食是基础，目前我国平均吃盐14.5g，而健康吃盐是6g以下，我们远远超标。除了低盐，尽量低脂低糖，高钾食物优先:各种植物类食物。饮食控制为基础，并且戒烟，戒酒，坚持运动，控制体重，规律作息等等。这里多说几句运动，对于轻度高血压我们可以先通过运动控制。一般建议跑步、跳操、游泳、羽毛球、骑车等等，每周3-5次，每次45分钟左右，这样才是有效的。

但只有少数人能通过健康生活实现血压达标，大部分还得落脚到吃降压药，这是没办法的办法，因为不降压危险更大，只有降压才能预防更多更大的疾病。

降压药目前有五大类＋其他类，不同厂家上百种，我们必须在医生指导下选择，而不能跟着七大姑，八大姨吃。

常见的五大类降压药:地平类、沙坦类、普利类、洛尔类、利尿剂等等，均可选，但原则就是:长效降压药，没有出现副作用，血压平稳，缓慢降压。

总之，对于高血压患者来说，降压无非就是健康生活＋降压药物，健康生活要贯穿我们降压的始终。

更提醒那1.25亿不知道自己血压高的人们，抽空测量一个血压，看看自己是不是高血压的一份子，如果是尽快降压，别等到中风、心脏病、肾病才后悔莫及……

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