医院是否会存在滥用检查的现象?
许多医院的确存在滥用检查的现象,这是一个不争的事实,而我本身作为一名医务工作者也曾经被的医生滥开检查,一些本不需要检查的项目,就无端端被要求检查了。而对于普通老百姓,更是时常遭遇这样的事情,因为对疾病的不了解,医生说怎样就怎样,容不得半点拒绝。我今天就来说一下滥用CT检查这个现象。
对于CT的滥用情况,可以说现在已经变得相当的普遍,本来CT的检查是以便更好的了解病情的发展以及尽早的发现病情的一些蛛丝马迹。但是现在许多医生,不知道是技术不行,还是病情太过于负责,经常都要需要患者进行CT检查,但是许多患者检查CT后却被告知,其实检查的部位并没有什么问题。
就比如疫情爆发之后到现在,我相信许多人都经历过CT检查滥用的情况,只要我们一有发热的症状,有些医院,不管你是否真的是感染新冠肺炎,不管你是否真的接触过确诊患者,不管你是否到过疫区,有发烧症状都要求必须进行CT检查。其实,这真的没有必要的,如果只是单纯的感冒发烧,患者只是去医院看病,如果要求做病毒核酸检测那也没什么好说的,但是一来就要求做CT检查,那就不合理了。
因为发烧只是新冠肺炎的一个症状,而其他疾病也可以引起发烧,只要医生经过对患者进行流行病学调查,确认发烧的患者是否接触过确诊患者或者疑似感染患者,又或者是否到过疫情严重的地区,这样之后才确定是否需要进行CT检查,这才是合理的。而病不是在疫情期间,只要发烧去医院看病了,就必须要做CT检查,这不是滥用是什么呢?
还有许多人患者因为头痛的原因去医院看病,医生对于患者主诉头痛的症状,往往都要求患者先做一个CT检查;又或者我们住院时,许多患者都经历过不管胸部有没有问题,都被要求去拍片。
特别是还有健康体检,拍片的滥用就更加厉害。我相信大家在读书的时候都经历过每一年的健康体检都需要进行胸透,一个一个在排着队进行胸透。现在想一想,读书时每一年进行胸透真的有必要吗?
还有一些小孩,感冒发烧了,咳嗽了,有些医生往往先要求小孩拍片检查,甚至有些医生因为小孩扁桃体发炎,要求小孩做CT逐层扫描检查腺样体等。这种种的种种,很多其实都是没有必要的。
为什么CT检查会出现滥用的情况呢?这主要有两个方面:第一个方面是患者对CT的认识不够,认为CT的危害是微乎其微,还有一些患者因为治病心切,从而忽视常规诊疗技术,盲目追求高新技术检查,有时候更是觉得做越高级的检查就越好,比如明明可以做普通X光片或者B超就可以的,非要求医生开CT检查,都以为检查做得越多越好,技术越高级越好。但是却不知道每一次暴露在X射的辐射下,都会增加致癌的风险,国际辐射防护委员会(ICRP)研究证实,如果我们做一次CT全身扫描体检,那么就会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%。
第二个方面是医院医生对患者的病情判断认识不够深深刻,说到底就是临床经验不足,病人只有稍有问题,就要求做CT检査,还有一些甚至要求患者在一个月内检查数次。这种情况在一些小医院更加严重,还有一些医院竟然宣称CT检査的辐射损伤比X线检查辐射损伤小,真是为了滥用检查,睁眼说瞎话都来了。
当然了,并不是所有的医院以及所有的医生都存在滥用CT检查的情况,大部分的医院和医生还是按照CT检查的适应症以及必要性来进行检查的,特别是那些拥有过硬的医学知识以及过硬的临床经验的医生,他们都会做到“一切为了病人”,在接诊和处理病人时,都会严格掌握CT的适应症,并不受外界因素的干扰,尽量减少患者检查CT的必要性。
另外,我们人类对疾病的认识也是局限的,有时候也必须借助CT检查才能对疾病的发展以及判断有一个清晰的认知。不过我们同时也要认识到,CT检查应用范围和诊断特异性是有一定的局限性,它并不是万能的。而作为我们患者来说,有时候对于滥用检查,我们可以学会说拒绝!
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