检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？

临床上经常会碰到一些患者在体检的时候被检查出肺癌，但是他们却感觉非常奇怪，这不会是检查错误吧，平时都没有任何的不舒服，怎么就患上肺癌了呢？

对于这个问题，其实还是存在的，许多肺癌的患者在确诊时甚至已经是中晚期了，你问他们早期肺癌的时候怎么不去进行检查呢？他们都会告诉你，我都没感觉任何的不舒服呢，谁知道已经已经患上了肺癌呢？

其实，在早期肺癌许多人之所以都没有明显的症状，那是因为我们人体有两个肺，而肺的功能是非常强大的，即使一个肺出现了一些问题，一样可以满足人体的正常需求，最多可能呼吸会加深、呼吸频率会加快一些，只要没有刺激到支气管或者出现炎症损伤等，一般不会出现咳嗽、出血、疼痛等不适症状。

特别是早期肺癌是属于周围型肺癌，长在肺部细支气管或者未端的肺部组织的肿瘤，本身因为肿瘤在早期的时候就比较小，对肺部的正常功能运行影响较少，所以也就不会引起咳嗽、疼痛、出血、胸闷、胸痛这些不适反应。即使是中央型肺癌，如果在肿瘤比较小的时候，会刺激到支气管，引起咳嗽，但是因为肿瘤较小，咳嗽也不会特别严重厉害，偶尔的干咳也不会引起患者的重视，也就以为是支气管炎或者感冒引起的咳嗽罢了 并不会想到肺癌那一方面。

另外，许多人对于肺部的一些不适反应，即使是肺癌引起的，哪怕是到中晚期肺癌，出现某些不适，比如偶尔的咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、背痛等，他们都以为是一些其他疾病引起的，不会与肺癌联系到一起，只要没有影响到平时的生活，那么也就忍忍就过去了。 但是当肺癌越来越严重时，肿瘤不断长大，压迫到胸腔、气道等，引出现呼吸困难、背痛、咯血等严重症状时，才不得不去医院检查，一下就确诊为肺癌了。

所以，对于及早发现肺癌，我们不能单单依靠一些症状，因为有些症状是与其他的一些疾病非常相似的，许多人都不会特别重视，我们更应该的是每年进行一次必要的检查体检，最好就是进行肺部低剂量螺旋CT检查，这是及时发现早期肺癌最有效的方法。

①长期的吸烟人士或者接触二手烟人群：因为长时间吸烟的人患肺癌的机率要比其他人高出好多倍；②年龄50~70岁的人群；③长期处于环境污染严重地区的人群；④由于职业原因长期接触一些有害物质以及放射性物质（比如石棉、煤焦油、沥青、石油、氡、砷、铀等)的人群；⑤有肺癌家族史；⑥有肺部慢性疾病人群，比如慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化、肺结核、矽肺病等。

检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？

看到这个题目，很难过，我妈妈就是肺癌患者，一查出来就是晚期已经广泛转移了，在之前没有任何症状，我们几个孩子都在医院工作，都没能及时发现，说起来很内疚和痛心。肺癌在我国是第一大癌，发病率和死亡率都是第一名。

肺癌分型很多，按解剖学可以分为中央型和周围型肺癌，可以简单把肺想像为一棵大树，中央型就是从大树主干和粗枝开始长癌肿，周围型就是从枝叶开始长癌肿。

如果按病理学分型可以分为非小细胞癌和小细胞癌，其中非小细胞癌可以分为鳞癌、腺癌和大细胞癌。这些病理分型中，鳞癌愈后相对比较好，一般生长较慢，手术切除机会较多，5年生存率较高。而小细胞癌则比较差，癌细胞增殖迅速，早期就可以广泛转移，初次确诊时60%~88%已有脑、肝、肾或肾上腺等部位转移。晚期小细胞癌生存期很短暂，诊断后中位生存期是9~10个月。很不幸，我妈妈就是小细胞癌。我想以妈妈为例分享一下经验和教训，结合我们的专业知识，希望可以帮到有需要的人。

肺癌的症状与肿瘤的大小、类型、发展阶段、所在的部位，有无并发症或转移有密切的关系，临床症状大多时侯很隐匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消痩为主要表现，约5~15%的病人没有症状，仅仅在常规体检、胸部影像学检查时发现的。因为我们家里，很多人都是在医院工作的，体检意识算是比较强，每年我父母亲都会做一次体检，持续了很多年，妈妈有高血压和糖尿病，但控制得都很好，平时也就有点腰背痛，其他没有大问题。也正是因为这样，有点麻痹大意，加上家里一些琐事，2018年那年没有检查，到2019年春节后，妈妈从老家过完春节回来，说背痛老毛病又犯了。我们想着反正一年没有体检，索性去医院作过全身检查。结果出来就是晴天霹雳，肺癌已经转移，之后进一步检查，确诊小细胞肺癌，很不幸的一个类型。

从我妈妈得出的教训有两个：

第一：每年一次体检不可缺。不管多忙，40岁以后每年一次体检不可偷懒。

第二：肺癌筛查首选低剂量螺旋CT。

我妈妈以前体检都采用普通X光检查，但X线分辨率低，不易检出肺部微小结节和隐蔽，一般要发到1.5~2厘米才能发现。而低剂量螺旋CT可以看到小于5毫米病变，可以发现最早期的肺癌，而且可以发现肺尖、纵隔等隐匿部位的小肿块。现在临床上推荐高危人群应用低剂量螺旋CT作为肺癌的筛查手段。

根据中华医学会《肺癌筛查专家共识》，肺癌高危人群包括：

1.年龄45～75岁；

2.至少合并以下一项危险因素：

①吸烟，包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

②长期被动吸烟者；

③有职业暴露史；

④有恶性肿瘤病史或家族史等。

反思我妈妈的体检历史，以往都是应用Ⅹ线作筛查，现在事后回想，如果当初用低剂量螺旋CT作检查，也许可以早期发现肺癌。

检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？

首先，大家还是要知道肺癌的一个概况！肺癌不仅仅是我国最常见的癌症，同时它也是全世界最常见的癌种。并且目前看来肺癌在我国排名第一的位置短时间内其他癌种难以撼动。与此同时，肺癌死亡人数多，死亡率高！据最新报道，肺癌死亡人数占了美国所以因癌症死亡人数的四分之一。所以，肺癌是当之无愧的“癌中之王”。

回到题目，检查出肺癌，没有任何不舒服？原因可能有以下几个。

第一，早期肺癌可以没有任何症状。

随着检查手段的丰富以及人们健康意识的提高，越来越多的早期肺癌被发现。刘医生所在医院去年年底体检时就有3个护士和两个医生查出来胸部恶性结节，后来手术一做，确诊是早期肺癌。平时这几个医护人员和其他人一样都是上下班，并没有出现一点症状。还好医院每年都会组织体检，并且还安排了胸部低剂量CT，所以这5位同事才得以发现早期肺癌，并且及时做了切除。因此，告诉大家早期肺癌基本上没有症状，但是肺癌细胞悄悄的生长，而当出现症状的时候就晚了。

第二，中晚期肺癌也可能没有太多的不舒服。

临床上大多数肺癌患者诊断的时候就已经是中晚期，而此时有一些可能没有太多的症状。有的病号仅仅出现劳累后呼吸有点不畅，体重下降，脖子上或者锁骨下出现包包，偶尔有些咳嗽，等等。这些症状对患者平时的生活并不会造成大影响。所以，很多农村的病号常常忍着忍着，忍到咳血、胸腔大量积液了，晚上睡不下了才到医院就诊！

总之，肺癌可以不出现症状，但是没有症状不代表没有病，建议四十岁以上高危人群定期查一查胸部低剂量CT！早点发现早点治疗！

检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？

癌症的可怕之处正是如此，它潜移默化，暗渡陈仓，一朝得势，便让人有去无回！不光是肺癌，其他癌也是这样。以至于引来无数专家学者穷尽毕生精力去研究如何在早期就发现它们。然而，理想是丰满的，现实是骨感的，月亮我们都上去逛了，早期发现肿瘤的办法却进展缓慢。

但是，敲黑板，重点来了。大家请注意听！我在临床上经常碰到这样的患者，已经确诊了肺癌，我问他有什么不舒服吗？他说没有任何不舒服的感觉，然后一顿抱怨，抱怨完了再加一点怀疑，是不是我们医院搞错了。我都认真的听着，等他说完了，我再问“你觉得疲劳吗？休息也不能缓解的哪种疲乏。”他点点头。我又问“是不是觉得吃饭没有香了？”，他又点点头。我再问“有没有觉得胸部总有点说不出的不舒服？”他赶紧接过话“是的是的，最近两年都有。不像以前，胸部总有个感觉引起我的注意，也不是不舒服，说不出来”。

这样的片段经常上演。我想表达的是，得了肺癌并不完全如题主说的那样没有任何不舒服，您说的可能是像咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸闷，喘气，疼痛这类明显的症状，这个时候往往已经是晚期了。还有一些不舒服很轻微，不容易引人注意，像疲劳，胃口差，低热等，这个时候肿瘤并未长大到出现肺部症状的程度。如果能及时发现并治疗，那会是不幸中的万幸。所以四十岁以后，定期体检是必要的。

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检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？

这个问题问得非常好！肺癌和其他的恶性肿瘤一样，在癌细胞早期活动阶段，不要说患者自己没有任何感觉，甚至连仪器也捕捉不到；就是仪器捕捉到了，也不能就此确诊。

等到了仪器可以明确诊断了，一般最早也属于肺癌早期的末尾了，这时候，患者自己仍然可以没有任何症状；等到患者自己出现肺癌的典型症状了，一般都是肺癌的中晚期了。

以上说的是绝大多数情况，但是，也有的患者，在肺癌早期就表现出一些症状，那多半是因为患者罹患的肿瘤类型以及占位特点所导致的。

下面，我将肺癌的早期、中期、晚期，3个不同发展阶段的特点以及相应的症状 进行一些总结、归纳，以便大家伙儿参考。

例如，经临床确诊为局限期的小细胞肺癌，这是典型的肺癌早期，肿瘤仅仅局限在单侧肺，或者可能转移到了附近的淋巴结，但是尚未转移到对侧肺，或者肺以外的部位，临床的治疗方案有时选择一个放射野，做根治性放疗。

又如，经临床确诊为1期非小细胞癌肺癌，也是一个典型的肺癌早期，肿瘤仅仅位于肺组织中，尚未发生转移。

以上这些肺癌被查出来，患者可以没有任何不舒服；除非有些肿瘤生长的部位比较特别，会表现出咳嗽，甚至痰中带血或咯血等症状。

当肺部肿瘤开始侵犯邻近器官组织时，肺癌就又向前迈出一步，进入中期了。

例如，被临床确诊为广泛期小细胞肺癌，肺部肿瘤已经转移到双侧肺和胸腔了，甚至可能已经转移到了肺周围器官组织。

又如，被确诊为2期非小细胞癌肺癌，也属于中期，肺部癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。

以上这些肺癌被查出来，一般被侵犯的器官组织会表现一些症状了，例如胸部不规则的隐痛，或者钝痛，并且在咳嗽时，疼痛会加重等等。

此外，还可以表现出声音嘶哑、胸水、上腔静脉阻塞综合征等症状。

当肺部肿瘤转移到胸腔以外的其他脏器，如转移到中枢神经系统以及骨组织等等，意味着，肺癌进入晚期了。

例如去，被临床确诊为3期非小细胞癌肺癌，就属于中晚期肺癌，癌细胞已经进一步转移到纵隔，或者肺外的淋巴结了。

又如，被临床确诊为4期非小细胞癌肺癌，就属于晚期肺癌，肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移，如肝、脑、骨等多处转移。

以上这些肺癌被查出来时，患者的中枢神经系统症状，也可以表现出来，如头痛，恶心，呕吐等等；还有骨系的症状，如骨痛，病理性骨折等等。

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检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？

这是肺癌的特点和现代医学进步后的结果。

肺癌死亡率很高，长期稳居各类肿瘤死亡率前三位。

为什么呢？因为过去肺癌很难早期发现，发现肺癌的时候往往已经是晚期，有转移了。

过去，人们常常是咳嗽了一两个月不好，或者是胸痛很久了，咔血以后才去医院，这个时候已经是肺癌晚期了。

肺的功能很强大，即便只有一半肺，通常都能满足人体平时正常的需求。早期肺癌，肿瘤还很小，对肺的功能影响很小，所以患者不会有什么不舒服，不会咳嗽，不会喘，不会痛。只有当肿瘤长的很大了，压迫气道，侵犯胸膜之后，才会出现明显症状。

过去的检查手段很差，微小的病灶在影像学检查中根本看不到，所以没办法发现早期肺癌。

现在，高分辨螺旋ct可以清楚发现肺内的小结节，直径几毫米的小结节都能看清楚。而且现在大家也越来越重视肺癌，所以在体检中也加入了ct检查，这样，大大提高了早期肺癌的发现率。