为什么去公立医院拔智齿要做口腔64层CT，还得做血检。有必要吗？会不会涉嫌乱收费？

现在我们去公立医院拔智齿，许多医生都要求我们验血而且拍片之后才能拔智齿，有时候甚至拍CT片才能拔，于是许多人都认为，这些检查都有必要吗？是不是乱收费？不就是拔牙齿吗？为什么要做那么多的检查呢？人家私人诊所拔牙哪有这么多检查，这不是乱收费是什么！这真是冤啊！

对于这个拔智齿需要检查的问题，在这里我想跟大家说清楚，这并不是乱收费，这些检查都是非常有必要的。

我们都知道，拔智齿是一个有创伤性的操作，这拔智齿的过程中就会出血，这个时候就需要知道患者的凝血功能是否正常，否则容易在拔牙的过程中造成出血不止。特别是有一些患者长期服用抗凝抗血小板药物的，就更加需要了解他们的凝血功能是否正常，否则在拔智齿的过程中出现大出血却不能止血的话，那是会引起生命危险的。

另外，这个拔智齿自然就有伤口，有伤口自然就容易感染一些传染病，像梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，就需进行检查，看患者是否存在这些传染病。一个可以保护医生，二个也可以保护患者。特别是在拔牙时查出没有感染过这些传染病 但是拔牙之后却感染上这些传染病，这就有可能是在拔牙过程中感染的，这也以作为一个证据。你说对不对呢？

我们的智齿其实就是我们的第三颌磨牙，但是智齿是我们这么多牙齿之中生长的最缓慢的，所以到后面因为营养不足往往会长不全，经常出现阻生或者生长方向不正的情况。有文献资料显示，智齿约有一半以上阻生，20%左右先天缺失，正常萌出的比例不到30%，也就是有70%的智齿是需要拔除的。

但是拔智齿时就有一个问题，我们单靠肉眼去看的话，往往只能看到表面的情况，对于在牙槽里面智齿的走向、深度等等都无法看清楚，特别是一些完全没有冒出来的阻生智齿就更加无法看清了（见上图）。所以在这种情况下就需要拍片才能看出牙槽里面的智齿情况，这样才能有利于医生拔牙，减少患者的痛苦。

而在一些医院往往拍X光片，即是口腔全景片，就可以清晰的了解智齿的走向、深度、和第二磨牙的关系，但是这同样存在一个问题，那就是这个口腔全景片只是二维影像，很多时候由于颊舌侧的影像重叠而丢失了一些重要的信息，就不能清晰的看到下颌神经管的走向，这就容易造成下牙槽神经损伤，特别是对于刚参加工作不久或者临床经验不够丰富的年轻医师来说，容易存在着某些误读误判的现象。所以这个时候就需要根据精确的检查，那就是口腔CT，这是一个三维影像，看得更加清楚。

这个口腔CT因为有特有的神经管着色功能，这样可以清楚知道下颌神经管与相邻得重要解剖结构的关系，有利于提示我们在拔智齿时采取相应措施来有效保护下颌神经管，从而大大降低了下牙槽神经损伤的风险。毕竟在下颌智齿拔除时，最让人担心的就是下牙槽神经损伤这个并发症，而且据文献报道发生率最高可达10%。谁也不想成为这其中的10%，所以只有做口腔CT检查，才能降低这个下牙槽神经损伤的风险。

所以说，我们不要总会怀疑这些检查没用，那些检查没必要，之所以拔智齿也要抽血检查已经做CT检查，那也是为患者负责，不怕一万，就怕万一，这些检查都是有必要的，并不存在乱收费的情况。

最后还要提醒大家一点，那就是拔完智齿之后，在饮食方面应该吃容易咀嚼的食物，而且在刚拔牙的头几天暂时不要刷牙，同时也不要抽烟喝酒，避免勿刺激伤口，这样经过一个星期左右，伤口就基本愈合了，就可以到医院拆线了。

为什么去公立医院拔智齿要做口腔64层CT，还得做血检。有必要吗？会不会涉嫌乱收费？

这是我引流的话题。

上个月拔的智齿，是在上海徐汇区牙病防治所。早晨六点去的，己有四十多人排起长队，说明这家牙病防治所口碑不错。给我看牙是位三十多岁的中年医生，用射灯看了口腔，开单交费。局部麻醉后，口腔没有知觉。医生用摄子前后摇晃智齿，大概三四十秒，智齿顺利拔下来。医生用药棉止住伤口，半小时取下药棉，只有少许的血液。

挂号费18元，拔牙245元，是多是少不清楚。但有一点肯定，医生有十分把握的情况下，才不需要验血拍片，他不会用担当去冒险的。

在此之前，我也因智齿咨询过三线城市一家牙防所。问了价格，医生说需要200多元。质疑太贵了。医生说拔牙前要验血拍片。因感觉收费有点多，放弃了。

两家拔牙收费差不多，一个十分钟搞定，包括麻醉时间。一个要拍片验血。到底谁对谁错，没必要道听途说。不过，拔牙验血拍片是近几年兴起的，以前也没听说拔牙能拔死人。是人娇贵了，还是医生怕担责任？隔行自然不能乱评。

但愿医院不存在过度医疗，不合理收费。

为什么去公立医院拔智齿要做口腔64层CT，还得做血检。有必要吗？会不会涉嫌乱收费？

急诊科医生处理过N多起的，拔了牙出血不止的，有很多和长期服用一些抗凝抗血小板药物引起的（如现在广泛应用的阿阿司匹林，华法林，氯吡格雷等等），你说需不需要先查血？至于口腔摄片那是为了了解牙根情况，附上一枚妖娆的智齿图片，万一你的牙根也如此妖娆，你还准备让医生盲拔吗？

为什么去公立医院拔智齿要做口腔64层CT，还得做血检。有必要吗？会不会涉嫌乱收费？

我的智齿就到现在还没有拔成。最开始去了个人的牙医诊所。大夫说风险大，拔不了。让我去公立医院。其实那个诊所在我们当地很先进了。他们可以自己给拍片辅助治疗。上次做了一个根管治疗，给反反复复拍了六次片子，但是只收了一次钱。很良心了。

然后我就去了公立医院。大夫说不拍片的话，不给拔智齿。我也想知道一下牙齿里面到底什么样，拍吧。结果一张片子260元。我在私人诊所拍一张才15元啊！估计就是大家说的CT那种了。然后拿给医生，医院看了一下说牙长歪了。牙齿露出来的少，离神经近，还说长得太靠里不好操作啥的，让我下次带个家属来。必须带家属来。突然就想起来妈妈的一个老同事就是拔牙住的ICU。都不敢拔了

自己来的没办法，回家。纠结了几天跟老公商量好了，周末去医院陪我拔牙。结果周末去了，大夫说我这颗牙，周末的时候拔不了，让我周一至周五去。还说别快下班的时候来，让我起早就来。我看上班的医生也有两个，莫非是技术不行？也没敢问就说好的。后来忍不住又问问为啥？医生说，我这个麻烦。我又问了一下大概需要花多少钱？医生说五百差不多吧！初步计算，拍片加拔牙大约七百多。

好不容易赶上周一至周五有时间了，现在又是疫情期间，所以至今我的智齿还没有拔成。我的智齿只能用儿童的小头的牙刷才能刷到。而且四颗智齿都长出来了，咬合的时候还用不上，真是人类进化的bug。

只是把自己的经历分享了一下，个人觉得拍个片，验个血还是有必要的。

为什么去公立医院拔智齿要做口腔64层CT，还得做血检。有必要吗？会不会涉嫌乱收费？

我媳妇有一颗智齿是横向长的，而且还深入牙床，镇上的牙科不敢拔，让去区医院，区医院一拍片，吓了一跳，牙根正好从两条神经穿过，直接让去市医院（三甲），医生拿着片子愣了一会，然后口腔科，神经科，医生都来了，直接各种检查，最后上手术台切开牙床 把牙拿出来了！所以各种检查是很有必要的！要不然图便宜直接拔，最后吃亏还是你自己！

为什么去公立医院拔智齿要做口腔64层CT，还得做血检。有必要吗？会不会涉嫌乱收费？

本人19年11月因智齿经常发炎，痛不可忍，狠心去拔牙（自费），区二甲医院，检查后拍牙片，（便于医生了解牙齿生长状况），血检（便于医生了解身体状况），约一个小时后出结果，医生看了牙片和检验结果后确认可以拔除，打麻药拨牙，约三十分钟。交待注意事项后开了点药结束，花了六百多块钱。个人认为医生要求拍牙片和血检是负责任的，万一出状况了都不好，至于不拍牙片要拍64层CT好像没必要，除非医生给你一个合理的解释！