尿毒症患者肾移植手术后能管一辈子的很少，为什么还有那么多人移植？

回答：作为尿毒症患者，肾移植是每个进行血液透析的患者梦寐以求的事。

作为尿毒症患者，肾移植是每个尿毒症患者最理想的一个方案。

作为尿毒症患者在做肾移植后，不仅仅能增加家庭经济来源，更重要的是有帮助于增加尿毒症患者的社会归属感，体现自我价值，使尿毒症患者更加乐观积极的去面对生活。

一部分条件适宜的尿毒症患者进行肾移植后，可以和健康人一样高质量地工作、学习和生活。

随着医疗水平的提升，尿毒症患者在肾移植后的存活率也在不断地提高。

最长的甚至已经超过27个年头。

他们的家庭生活、社会活动、精神状态都非常的良好，大多数都已经重返工作岗位，有的还恢复了生育能力。

尿毒症患者做肾脏移植手术的最终目的是什么？

让尿毒症患者最大限度的恢复到正常生活和工作能力当中。

作为尿毒症患者，我已经在血液透析室进行血液透析4年的时间。

我今年33岁，按理说，我属于年轻人，应该去做肾移植手术，这样就能很好地回归到正常的生活当中。

可我从进行血液透析的那一天开始，我就知道自己这辈子换肾无望，将一辈子在血液透析室进行血液透析。

因为我是属于单亲家庭，老爸在我读初中时在工地出意外离世，只剩下我和妈妈，这样的家庭想要拿出几十万去换肾不可能的，既使换肾了，那之后吃药的钱又去哪里拿呢？

说实话，我有一个好妈妈，这几年全靠她两千多块的工资来维持我的一个生活，可惜的是，我们也只有过年才可以短暂地聚上几天，之后她又要踏上广州的列车。

如果要问我这辈子最大的遗憾是什么？

我想说我愧对妈妈，妈妈说，“你要死了，让我咋活呀”！

血液透析室，进行血液透析的患者都讨论过“换肾”的这个问题。

已经进行血液透析的患者，大多数对换肾持反对意见，如：我们血液透析室有个大妈，年龄在四十岁左右，有两套房。儿女们也已经结婚，无生活压力。

有人就问她，为什么不去换肾？又不是没钱，卖一套房就行了，毕竟钱乃身外之物，身体才是最重要的。

大妈说，房子和钱都要留给儿女，不可能我死后，不留一点财产吧，全花光了咋办？

呃，这就是母爱吧，不过这种母爱有点过于愚腐了。

血液透析室的大妈们并不缺钱，比如有个大妈是靠卖猪肉发家，存款有个几十万，拆迁又分了几套房，她倒是想去换肾，奈何丈夫和儿女们不同意，她自己又是个文盲，这件事也就不了了之了。

她说自己老公和儿女们担心换肾后管不了多久，最后又要进行血液透析，到时候钱花光了怎么办？

综上所述，这两位大妈都是舍不得花钱的。毕竟换肾需要大几十万，后续也要花不少钱。

万一换到的肾脏不好又或者管不了几年，到时候不仅钱花了，还会引起儿女们的不满和抱怨。

所以血液透析室大多数进行血液透析的患者，对换肾是持反对意见的，他们认为进行血液透析也很好，甚至听说某某去换肾了，还会说上几句坏话，发表一下他们自己的观点。

在我看来他们也是嫉妒心作怪，人性啊，就连陌生人也不愿你过得比他们好。

可见他们也并不是真心地觉得肾移植没有进行血液透析好。

进行血液透析的人儿啊，谁的内心又不是怀揣着一个对换肾的梦呢？

谁又愿意天天往医院跑呢，一辈子都被固定于医院血液透析室进行血液透析。

它就像一把被套牢的枷锁。

谁又不想做一个正常人，回归正常人的正活，娶妻生子，颐养天年。

血液透析室的另一小部分人就看得很通透，如：我们血液透析室有个四十多岁的大叔，正值壮年，没生病之前，是一名厨师，在亲戚家帮厨，听他抱怨过，自己得了尿毒症，给亲戚打了几年工，最后连一点慰问金都没有。

不过大叔在血液透析室，只进行了血液透析几个月，就听说他要去换肾，是换他自己老婆的肾，配型成功，他老婆也愿意捐肾给他。

大叔是幸运的，他有个好老婆，在这里祝大叔早日健康，回归到正常的生活当中。

我个人觉得有钱，我还是愿意去换肾的，毕竟进行血液透析，穿刺很痛，隔一天又要去医院血液透析室进行血液透析，时间上也不自由，没法出远门。

而且因为疫情，我们进行血液透析的患者必须天天要去医院做核酸检测，必须要有24内的核酸报告才能进行血液透析。

还有进行血液透析的患者，会有很多的并发症，有时候在进行血液透析中来个降血压，那种滋味不摆了，还很容易遇见阎王爷给你托梦，让你有时间多去陪他聊聊天，谈个心啥的。

以我自己为例，进行血液透析的这几年，一直是独来独往，连个朋友也没有，更别说什么社会交际圈了，对于社会来讲，我己经是个报废品，对社会无法再创造出任何价值的，己经失去了意义。

偶尔会遇到亲戚们打电话关心一下，同龄的兄弟姐妹会邀请你一起吃个便饭。

后来你也不愿意再去，久而久之，他们也忘了你这个人，也不会再邀请你吃饭，每天你就在一个小小的出租间单房里，连房门也没在迈出过。

直到把自己关得太崩溃了，抑郁了，你才走出门了大门。

可路上车水马龙，你却不知道去向何方，你沿着一条路走，想去公园坐坐，散散心，看看这世间所有美好的事情，可你却发现公园早己经成了大妈们一展歌喉的主战场，那雄浑的喇叭声响彻云霄。

这一刻，你却没了方向，外面的世界很精彩，却没有自己。

又回到了那个小小的出租房小单间里，这一关，我的生活就是出租屋和医院血液透析室，变成了两点一线。

过年，亲戚们的牌桌上，再也没有你的身影。他们回避了你，因为你没钱，也挣不到钱。

过年成了长辈们的施舍，或者是救助，还是可怜吧，总会发几百元给我，是呀，反过来了，不应该是我给他们吗？孝敬他们吗？

被人看不起是一件可悲的事，我努力地不去在意，可我终究是一凡人。

如果可以，谁又愿意做一个无能的人呢？谁不想两人一马，携手共闯天涯呢？

其实我们进行血液透析的患者，也是幸运的，虽然因各种原因，没法换肾，回归到正常的生活当中。

但我们还活着，因为除了换肾，我们还有血液透析和腹膜透析这两条路可供选择，相比于什么癌症，我们是多么的幸运啊。

在进行血液透析的这几年，我也悟到了很多，让我们进行血液透析的患者，都放平心态，这又何尝不是另一种人生。

只是这条路有点不平而己，那我们就勇往直前，披荆斩刺，我相信，我们也一样活得很精彩。

我们需要的只是一颗不变、坚定、且勇敢的心。

肾移植是尿毒症肾脏替代的一种方法，但并不是唯一的方法。

目前进行血液透析20年以上的患者也越来越多，因此肾移植并不是尿毒症患者唯一的选择，也不是只有肾移植才能治疗尿毒症。

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尿毒症患者肾移植手术后能管一辈子的很少，为什么还有那么多人移植？

冒昧揣测，肾移植，应该只有尿毒症病人或其家属才会关心。既如此，你难道不懂尿毒症病人的痛吗？如果你不懂，我告诉你！

他们每隔一两天就要去一次医院，做透析。不管过年过节，不管天寒地冻。透析怎么做？要么，在胳膊上打针，胳膊首先要做手术，然后在特殊的血管上打针，至少打两针，可怜的病友说，这个针比打猪的针都要粗。

能够在胳膊上打针的人还是最幸运的，针打完，还可以拔掉。对于胳膊不能做手术的病人，有的做了很多次都不成功，要终身插一根管子，我们叫长期管。皮肤上被蚊子叮一口还难受，可以想象一根管子长在血管里，有多么痛苦。说句不好听的，身上永远洗不干净，因为管子及周围都不能打湿。

好，可以透析了，这一次就是4个多小时，期间不能自由活动，时不时就会头晕、呕吐、血压不是高就是低、低血糖、心跳骤停……并发症好多好多。

透析就万事大吉了吗？不可能，你的所有饮食包括喝水都要注意，由于肾脏失去功能，吃进去的东西在体内堆积，比如钾，这都是可以致命的。

喝水只能量入为出，最常用的词是抿一口。他们说，喝多了，会被水淹死，这是真的，不是玩笑话。因为已经无法排尿，而心脏也不能承受如此之重。心衰、肺水肿除了让你痛苦、呼吸困难，更是随时可以要命。

还有，由于肾脏生血功能、调节功能失去，身体很多必需物质都要靠外源补充，病人们要吃各种各样的药，而反过来，药物又可能加重病情，但不吃也不行，就在这矛盾中一天又一天。

透析的病人，是很难正常工作的，就连自理透析，都不很难的，他们经常需要一个专人陪伴。还有，精神的打击，家人的痛苦、嫌弃，各种心理问题不必多说。

你说，为什么还有那么多人肾移植，因为，这是最好的活法。什么叫一辈子？各有各的定义。

尿毒症患者肾移植手术后能管一辈子的很少，为什么还有那么多人移植？

大家好，我是一名肾内科医生，每天的工作就是为各种类型的肾脏病患者解决疾病的相关问题，尿毒症是肾内科的一大病种，所以对于尿毒症的诊治我还是比较熟悉的，相信有不少人有这样的疑问，尿毒症了肾移植也不能保证百分百成功，即使移植成功了但也管不了一辈子，还要花费那么多的费用，为什么还是会有那么多人选择移植呢？下面我就来谈谈我的看法。

●谈到尿毒症这一疾病，我相信很多人都不陌生，因为有很多的老百姓将它比喻成“不死的癌症”，说的通俗一点，尿毒症也就是指肾脏的功能已彻底丧失，但是生命在活动，就不断的要吃喝拉撒，人体的新陈代谢缺少了肾脏还真不行，所以想要继续活下去，尿毒症患者必须要选择肾脏替代治疗，说到替代治疗，当今世界，不外乎就是肾移植、血液透析、腹膜透析三种，别无他法。

●关于血液透析、腹膜透析我在头条上的问答、文章都多次进行过详细的介绍，在这我想告诉大家，这三种替代方式对比起来，肾移植是最好的替代方式，这也是被业内所公认的，但理想与现实总是差距这么大，因为费用问题、肾源问题肾移植只能是少部分尿毒症患者的治疗途径，更多的人只能无奈的选择血液透析或者腹膜透析。

●大家要弄明白一个概念，肾移植成功并不是说移植后一直没有问题、能管一辈子，这种理解方式是错误的，在业内一般移植后三年没出问题，我们就可以说你移植成功了。随着科技的发展，医学水平的进步，外科手术技术的提高，组织配型的应用，相关免疫抑制药物的改进，器官保存技术的进步，肾移植的存活率是日益提高，而且在移植方面，我国的移植水平已达到世界的前列。

●笔者查阅了相关数据，根据美国联合器官共享网报告，截止到2008年底，全球521个移植中心共施行肾移植84318例，其中最长的存活记录为活体亲属供肾移植44年，尸体供肾移植37年，根据国内发表的相关随访调查，有3例尸体肾移植存活超过了31年，目前肾移植1年存活率在90％以上，尸体肾移植半球存活期为10.9年，活体肾移植半球存活期为17.9年，所以如题主所言，能管一辈子的确是凤毛麟角，但我认为不同的肾脏替代治疗方式，肾移植是显著优于血液透析、腹膜透析的。

确实，肾移植后移植肾存活率可能管不了一辈子，最终可能还是要选择透析，但我通过分析这三种替代方式的利弊对比即可明了。

●血液透析

①这是目前最为常用的一种透析方式，根据大量的研究对比显示，一个尿毒症患者每周必须达到12个小时以上的透析时间才能保证透析一定的充分性，所以患者必须每周三次、每次四小时透析，并长期如此往返于医院，试问，一个月两个月可能感觉还好，一年两年呢，十年二十年呢，时间长了，如果焦虑悲观一点可能会想，这样的意义何在？活着就是为了透析，透析就是为了活着，生活质量下降不说，身边陪伴你的也不多，也没有多少朋友，孤独感将一直伴随在身旁。

②其二，透析并不是万能的，依然还是会有肾性贫血、肾性骨病、低钙高磷、骨质疏松、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进等等并发症，随着透析时间的延长，吃的要会越来越多，没有经历过的人可能难以体会，但是正在经历过的人肯定可以体会到，长年累月的吃药看到药就感觉厌恶、恶心，这些肉体上、精神上的痛苦只要还活着就会一直伴随着你。

③其三，如果血透的透析通路是内瘘，那每次透析都会有比普通的输液针大很多倍的穿刺针从皮肤扎进血管中，这些皮肉之苦需长年累月的坚持，而且透析时间长了，由于反复的穿刺那可能会出现动静脉内瘘狭窄的情况，需要去介入室进行手术，这种介入手术是不打麻药的，在球囊撑起来的那一刻，几乎每个病人都要喊痛，介入手术后可能过几个月又狭窄了又要做手术，如果透析使用的是血透导管，那还要面临导管感染、血流量不佳等常见并发症。

●腹膜透析

虽然这种透析方式不用去医院，可以居家操作，但是很多的尿毒症患者其实都是老年人了，随着年龄的增大，有的人慢慢会患老年痴呆，一些腹透相关的操作就会弄混或者弄错，卫生没有注意单位还会出现腹膜感染、导管相关性感染，如果超滤不好，透析不充分，体内水潴留严重，人会越来越肿，甚至引发心衰..........，真要讲起来真的是说不完，大家记住，尿毒症相关的并发症血透有，腹透也会有，所以个人认为“透析”实属无奈之举。

●肾移植

移植不一样，前面我也讲到，随着这些年的发展，我国的移植成功率还是很高的，只要异体肾能够存活下去，那病人的生活质量和正常人则没有太大区别，也没有那么多的并发症，也无需因透析的并发症吃那么多药，该上班还可以上班，该结婚的结婚，该外出旅游就外出旅游，不用担心我明天还要透析，我还要更换腹透液，这些对于我们正常人来讲可能没什么太大体会，但是对于尿毒症患者来讲，可能就是全部吧。

所以在有条件的情况下，尤其是年轻人，最好的替代方式还是选择肾移植，去年我们透析中心有两位患者等到了肾源，接受了移植，也成功了，我也由衷的替他们感到高兴。因为相对于血液透析、腹膜透析来讲，肾移植可以让你更好、更开心、更舒适的享受生活。

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尿毒症患者肾移植手术后能管一辈子的很少，为什么还有那么多人移植？

尿毒症是一种致死率比较高的重症疾 病，所以想要维持尿毒症患者的生命，常规的用药治疗往往已经起不到什么有效的成果，基本都要依靠比较特 殊的治疗方法。

我们知道,在临床治疗过程当中比较常提及的治疗尿毒症患者疾病的方法就是肾移植和透析，而移植是公认首选，理由如下：

移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要，而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。此外还有营养作用和内分泌作用（包括抗贫血和调节骨骼代谢），故能够较全面地替代肾脏的功能。

• 成功的肾移植能迅速纠正或改善尿毒症的症状及其并发症，如贫血、皮肤瘙痒、 食欲不佳、不安腿综合征、高血压、 肾性骨营养不良、周围神经病变、 性功能障碍等。

• 肾移植对患者心脑血管功能的影响相对较小，因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者，移植患者能够获得较好的生活质量和临床预后。

• 血液透析：透析若按每月10次计算约需5-6千元，加上必须用的促红素等药物，每月约需0.8-1万元，每年至少约10-12万元。出现合并症时费用将增加。

• 肾脏移植：术后无需频繁就诊于医院，生活和工作等社会功能受到的干扰也较小。目前，配型技术、手术策略及抗排异药都已经有 了突飞猛进的发展。术后第一年的费用与血液透析的相比，费用相当或略低，约需6-10万元，术后第二年费用明显减少，约3-4万即可。若术后出现排斥反应或特殊合并症时费用将增加。

尽管由于手术和 抗排异、预防感染的需要，移植患者第一年的花费相对较大，但从第 二年起，即明显下降，从长远来看， 患者的获益仍较为显著。

肾移植 1 年和 5 年的肾存活率可达 90% 和 70%，亲属活体供肾的效果更好。其绝对禁忌症也明显减少，受者年龄范围在不断扩大，最低和最高年龄已没有一个绝对的界限。

肾移植已成为目前治疗终末期肾病的一种重要手段，而尸体肾移植是目前临床肾移植的主要来源。但随着等待移植病人数量的增加，以及可利用的尸体供肾数量的相对稳定，全球范围的供者短缺已成为阻碍器官移植发展的严重障碍。

以美国为例，1999年在肾移植名单上等待移植的病人共46056人，仅有8330人接受了尸体肾移植，而有2995人死于等待。这使得肾移植的焦点已逐渐转向活体供肾移植，特别是活体亲属肾移植。

尿毒症患者肾移植手术后能管一辈子的很少，为什么还有那么多人移植？

说到尿毒症，我是印象深刻，我朋友的儿子才20多岁就因不幸患上尿毒症，两颗健康的肾脏从开始的功能代谢正常到后面慢慢病变，直到肾衰竭的时候整个人都因此变了。因为要做血透导致身体体力不支、免疫力下降、代谢能力障碍、各方面功能都受限，一个年轻活泼的孩子就这样被尿毒症摧残成一个五六十岁的老人，期间都有多次轻身的念头，可想而知这样痛苦无人能知，无人能体会。

大家都知道我们的肾脏是尿液生成的器官，人体摄入的东西经过肾脏的滤过，排出代谢物废弃物，比如说尿素、肌酐等物质都是通过肾脏代谢的。并且保留重吸收一些人体有益东西，如氨基酸、葡萄糖、钙、磷等物质。除此之外肾脏还是我们体内的分泌器官，平时除了负责代谢废弃物外还可以分泌肾素-血管紧张素，以促进血管收缩，分泌前列腺素、缓激肽帮助血管扩张，维持血压平衡。还能分泌促红细胞生成素，维持和促进正常的红细胞代谢；分泌1,25-二羟维生素D3，调节钙的代谢。

肾脏更是我们体内酸碱平衡、水电解质平衡的重要安全阀，一旦肾脏失去这些生理功能后，就会导致一系列功能代谢紊乱。所谓尿毒症就是由于肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，到后期直至肾脏功能完全衰竭，体内大量毒素无法代谢而出现中毒表现。

到了后期为了纠正体内酸碱平衡，水、电解质平衡，排出代谢废弃物就必须通过血液透析的方式进行，这实际上就是体外模拟肾脏的生理功能。

由于肾脏功能已经完全丧失，每周都要进行2-3次透析，有些患者可能还需要增加次数，所以任何血管内都要插着塑料管子，身上挂着尿袋。而且伤口还经常会出现感染，有时候还要多次插管，为了压制感染有时候还大量使用抗生素。

除了透析时带来的疼痛外，在平时的饮食中还要接受许多限制，比如说限制蛋白质、盐、钾等物质的摄入，大家也知道人体细胞正常运转是不能缺少这些东西的，可是为了疾病不得限制，所以患者还会长期出现贫血、出血倾向、高血压、恶心等症状，吃也不能，坐也不能、站也不能，如同废物一般，整日靠几根塑料管来维持生命，你说痛苦不？

如果说家庭条件好的话，能够做肾移植就是会大大减少这些痛苦，但事实也很残酷。首先，肾移植是要找到合适的肾脏，而且还要面临高额的治疗费用，其次，重要的是需求量远远大于供应量。所以，大部分患者还是忍痛接受血透以维持生命。

说句不好听的话，对于尿毒症患者来说简直就是苟且活着，其实生命意义已经没有了。这样的日子你说痛不痛？

尿毒症患者肾移植手术后能管一辈子的很少，为什么还有那么多人移植？

其实肾脏有很多非常重要的功能，如：水排泄、毒素排泄、调节酸碱度和电解质平衡、激素分泌调节血压、纠正贫血等作用。

当肾脏功能下降时，其相应的功能也逐渐丧失。

在发展到尿毒症期肾脏几乎无正常功能，不得不通过透析等手段清除体内的有毒物质和多余水分。

同时还需要口服药物纠正电解质、皮下补充促红细胞生成素、静脉补充左旋肉碱。

并且还需要对大部分饮食忌口。稍有不慎并发症也有可能出现。严重威胁患者生命，降低生活质量。

而更重要的是腹膜透析几乎无法出去正常工作，血液透析需要定期前往透析中心。

如果想去旅游或者想大口饮食，都需要三思，限制很多。

而肾移植几乎可以解决上述所有难题。

在肾移植后，移植肾脏发挥原有肾脏的作用，能够正常的排泄水、毒素、分泌激素，原先尿毒症所导致的并发症将逐渐减少并消失。

在饮食禁忌上将比尿毒症透析患者宽松很多，同时在经过移植第1年后服用抗排异药将逐渐减少，患者生活质量将比透析阶段明显升高。

而移植后对于旅游、工作、饮食方面也将会有一个质的提升。

因此如果有条件的话还是尽可能做肾移植更好。即使在后期移植肾脏坏死，还有透析这条路可以选择，此时不可逆并发症也更少。对延长患者生命也将更加明显。