肾病综合症的并发症有哪些？

肾病综合征的并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾功能不全以及代谢紊乱等。

1.感染是肾病综合征患者最常见的并发症，是由于蛋白质减少，免疫功能低下所导致，通常比较常见的感染部位是呼吸道以及泌尿系统。

2.血栓栓塞等并发症，肾病综合征使机体的有效循环血量降低，以及高脂血症的影响，从而导致血液粘稠，容易并发血栓栓塞，常见的栓塞部位是肾静脉、肺血管栓塞等。

3.肾病综合征的患者因为有效循环血量不足，从而容易诱发容量不足性急性肾损伤。

4.长期的肾病综合征可以导致低蛋白血症以及血脂升高，从而导致机体的代谢紊乱。

肾病综合症的并发症有哪些？

谢邀.

肾病综合征的并发症如下:

1、并发呼吸系统、泌尿系统以及皮肤感染:与使用激素、免疫功能失调、缺乏蛋白质有关.

感染可导致肾病综合征复发和治疗效果不好.

2、并发肾静脉血栓、肺栓塞、大脑血栓、冠状动脉血栓以及下肢血栓.

是由有效血容量减少造成血液浓缩以及血脂升高导致血液粘稠度增加所致

3、并发急性肾功能衰竭

有效血容量减少会造成肾脏血流减少，导致急性肾功能衰竭.

4、脂肪和蛋白质代谢失衡:

长期低蛋白血症可造成小孩生长迟缓以及营养不良，缺乏免疫球蛋白可导致人体免疫力低下，容易招致各种感染.

丢失金属结合蛋白可导致铜铁锌等微量元素的缺乏

药物结合蛋白的减少可影响某些药物的治疗效果

血脂增高造成血液粘稠度增加，并促成血栓等并发症的发生，还可诱发心脑血管疾病.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

肾病综合症的并发症有哪些？

首先先了解一下什么是肾病综合征。

肾脏是人体的排泄器官，过滤血液中对身体有害的物质，但是保留对身体有益的物质。如果肾脏的滤过屏障遭到破坏，那么对血液中物质的选择性过滤降低，会造成血液中的有益蛋白从尿中排除，出现蛋白尿，同时出现低蛋白血症。由于低蛋白血症造成血管内胶体渗透压降低，水分从血管内溢出，从而出现水肿。同时由于低蛋白血症，肝脏代偿性的合成蛋白质及脂类物质会造成血脂的升高。

1.肾病综合征（NS）诊断标准是

（1）尿蛋白大于3.5g/d；

（2）血浆白蛋白低于30g/L；

（3）水肿；

（4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。

2.肾病综合征（NS）诊断应包括三个方面

（1）确诊NS。

（2）确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS；最好进行肾活检，做出病理诊断。

（3）判断有无并发症。

NS的并发症是影响患者长期预后的重要因素，应积极防治。

1.感染

通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。（与营养不良、免疫功能紊乱、以及免疫抑制剂的使用等有关。）

2.血栓及栓塞并发症

一般认为，当血浆白蛋白低于20g/L（特发性膜性肾病低于25g/L）时抗凝治疗可给予肝素钠（也可选用低分子肝素）皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药，如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早（6小时内效果最佳，但3天内仍可望有效）给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓，同时配合抗凝治疗，抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。（肝脏合成脂类物质增多、抗凝与促凝的失衡等有关。）

3.急性肾衰竭

NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：

（1）襻利尿剂

对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量，以冲刷阻塞的肾小管管型；

（2）血液透析

利尿无效，并已达到透析指征者，应给血液透析以维持生命，并在补充血浆制品后适当脱水，以减轻肾间质水肿；

（3）原发病治疗

因其病理类型多为微小病变型肾病，应予以积极治疗；

（4）碱化尿液

可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前，不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如：ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白；有研究提示，中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，如洛伐他汀等他汀类药物；或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类，如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解，则无需继续药物治疗。

1.规律的用药，按照医嘱减药，切勿蛋白尿转阴就立即停药。

2.预防长期使用激素带来的副作用，比如适当补充维生素 D 和钙片。

3.减少导致复发的诱因，比如适量运动，增强抵抗力，防止感冒。

4.饮食上应该注意：①水肿的患者要限盐限水；②蛋白质摄入要合理；③低脂饮食；④切记不要乱用其他的药物，比如服用成分不明的中成药，以及影响肾脏的药物。

肾病综合症的并发症有哪些？

肾病综合征是以大量大白尿、低蛋白血症、明显水肿与高脂血症(其中前两项为必备条件)为临床特点的，由多种肾小球疾病引起的一组症状与体征。

肾病综合征并非是一独立疾病，凡可引起肾小球滤过膜通透性增高的疾病或病理变化均可表现为肾病综合征，包括原发性的和继发性的。

病理生理:

一.大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变是血浆蛋白从尿中丢失的病理基础。

二.低蛋白血症。大量血浆蛋白从尿中排出是导致血浆白蛋白降低的主要原因。

三.明显水肿。血浆白蛋白蛋白降低，使血浆胶体渗透压下降，造成水肿。

四.高脂血症。主要是肝代偿性合成脂蛋白增加以及脂蛋白转化和利用减少所致。

肾病综合征的并发症有:

一.感染。与患者蛋白质营养不良、免疫球蛋白减少、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关；感染可造成患者死亡。

二.急性肾功能衰竭。是肾病综合征最严重的并发症。胶体渗透压下降进一步减少有效循环血容量、降低肾小球滤过率，诱发肾前性痰质血症并引起肾衰。

三.高凝状态和血栓、栓塞。患者呈高凝状态的原因如下:由于血液浓缩及高血脂造成血液粘稠度增加，尿中丢失大量抗凝物，利尿剂、激素的使用以及血小板功能亢进等。

四.心血管疾病。长期高血脂症，特别是低密度脂蛋白血浆浓度升高，使患者并发冠状动脉硬化、心肌梗塞的危险性增高。

五.蛋白质及脂肪代谢紊乱。长期低蛋白血症可致营养不良、小儿生长发育迟缓；金属结合蛋白丢失可使微量元素缺乏；内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱；药物结合蛋白减少可使血浆游离药物浓度增加、排泄加速。高血脂症并能促进肾小球硬化和肾小管-间质病变的发生，促进肾脏病变的慢性进展。

六.肾小管功能减退。大量蛋白尿的患者可出现近端肾小管功能紊乱，常出现葡萄糖尿、高磷酸盐尿、氨基酸尿及近端肾小管性酸中毒。

肾病综合症的并发症有哪些？

肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿、高脂血症引起的以代谢异常为特征的疾病。那肾病综合征有哪些并发症呢？

(1)蛋白质营养不良:肾病综合征蛋白质营养不良与大量蛋白尿和低白蛋白血症有关。(2)急性肾衰竭:肾病综合征患者可出现有效血容量不足,常常是血清白蛋白浓度<15g/L患者过度利尿的后果,对于患者血容量认识不清继续利尿,合并腹泻则易引起肾前性急性肾衰竭。 (3)血栓和栓塞:肾病综合征高凝状态易导致血栓和栓塞。(4)感染:肾病综合征患者抗感染能力低下,大量蛋白尿引起血免疫球蛋白和补体 水平下降,机体对微生物抵抗力下降,以及免疫抑制剂治疗抑制机体免 疫力均使患者容易感染。

肾病综合症的并发症有哪些？

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

1.肾病综合征是由多种肾小球病引起的具有一些共同临床表现的一组综合症状，主要有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症，肾病综合征分为原发性和继发性两大类，且不同年龄病人继发肾病综合征的病因也不同，儿童及青少年主要是由于系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎所以引起的肾病综合征，而中老年人主要是由于糖尿病肾病，肾淀粉样变性，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病，骨髓瘤性肾病所导致的肾病综合征。

2.感染是肾病综合征常见的并发症，常见感染部位的顺序为呼吸道，泌尿道，皮肤，感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

3.血栓，病人主要是高脂血症，以及蛋白质从尿中丢失，会造成血液黏稠度增加，加之肾病综合征时血小板功能亢进，利尿剂和糖皮质激素等因素进一步加重高凝状态，使血栓，栓塞易发，其中以肾静脉血栓最为多见。

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信