肌酐升高的常见原因有哪些?
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。
滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。
因为肾小球滤过率下降到正常人 1/3 时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
引起肌酐升高的原因主要包括急性肾功能衰竭和慢性肾功衰竭。首先急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭比较常见的原因有肾前性的失血,失液,血压降得过低。而肾性的因素主要包括急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎。肾后性的因素主要有尿路的梗阻,比较常见的就是肾结石、前列腺增生等等。
肌酐升高的常见原因有哪些?
概述
肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。简而言之,肾功能一定要下降到正常的一半水平时,才会引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。
一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤,已经出现肾功能不全、肾衰竭。(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L为肾功能衰竭期)。
肌酐高的原因是什么?1. 原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2. 体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3. 原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
4. 原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。
5. 生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
6. 原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。 以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。
肌酐偏高出现的症状?1、出现病变:呼吸系统、循环系统或消化系统出现病变。
2、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
3、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。
4、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。
5、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。
6、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
7、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。
8、血液系统病变,如肾性贫血等等。
9、神经肌肉系统病变和皮肤症状。
10、内分泌功能失调:代谢失调,糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。
预防1.保证人体所需的充足的饮水量。只有保证了充足的饮水量,多喝水才能使肌酐和一些废物毒物经由肾脏随尿液排出体外。
2.增加自身的免疫力。人体的免疫力良好的话不仅有助于预防肌酐高的发生而且还会防止其他的疾病来危害人的身体。可以通过适当的体育锻炼来使体质增强。
3.限制饮食中的盐的摄入量。为了降低摄入盐量过多而引起水肿的发生,同时食盐太多也会加重肾脏的负担,导致人体代谢紊乱,肌酐值也会随之升高。
4.还要注意低蛋白饮食。可以通过食用一些好的蛋白质的食物,比如说肉,蛋,奶等。
肌酐升高的常见原因有哪些?
你好,肌酐,是让很多肾友崩溃的一项指标,肌酐能反应肾功能的情况,是各期肾病的“分水岭”,除此之外,血肌酐还是加重肾损害的“凶手”之一。因此降肌酐对于肾病患者来说尤为重要。首先我们先来了解一下什么是肌酐?肌酐升高的常见原因有哪些?
肌酐又称为肌酸酐,是肌肉代谢的产物之一,和尿蛋白一样被称为检验肾功能的金标准。
当肌酐高于106μmol/L时,说明肾脏出现了炎症;当肌酐高于186μmol/L时,这时肾脏处于肾功能不全期;当肌酐高于451μmol/L时,肾脏处于肾功能衰竭期;当肌酐高于707μmol/L时,这时肾脏已经进入了肾功能不全终末期,也叫尿毒症期。
肌酐升高的原因有哪些?
1. 肾功能不全的人比起普通人更容易受到病毒的感染,如感冒、肺炎、尿路感染等,一旦患者受到这些感染的侵袭,其体内的肌酐就会在短时间内迅速升高。
2. 原有肾脏病的患者,如果病情复发,就会出现少尿,甚至无尿的现象,从而导致血肌酐的升高。
3. 高血压是肌酐升高的原因之一,患有高血压的病人,如果血压没有控制好,长期存在不稳定情况,而且持续出现大量蛋白尿,就会出现肌酐偏高的现象。
4. 服用会对身体造成损害的药物,尤其是肾病患者,如果服用了对肾脏损害比较大的药物,就会出现肌酐升高的情况,严重的话,甚至不可逆转。
5. 日常生活中,如果饮水减少、休息不好,过度劳累也可能会导致体内血液浓度升高,肾血流量减少,出现肌酐升高的现象。
医生提醒:预防肌酐升高首先要预防感染,提高免疫力。其次,要谨慎用药,在日常生活中,要遵循肾病饮食原则,不吸烟、不喝酒,注意休息,不熬夜,定期复查。其它指标也不能忽视,只有各项指标都控制在正常范围,才能保证肌酐的长期稳定。
肌酐升高的常见原因有哪些?
我们首先来了解下肌酐,先来明确下肌酐的来源,分为外源性肌酐来源和内源性肌酐来源,前者是通过进食肉类食物,然后在体内代谢而来;后者是肌肉组织代谢的产物;二种来源的肌酐可以通过肾脏排泄出去。
在临床上,当我们看到肌酐升高,首先要想到的是肾功能受损可能。
因为肌酐是人体的代谢产物,需要通过肾脏来排泄;而肾脏功能是非常强大的,哪怕少个一个肾,还可以通过另一个肾强大的代偿能力来维持日常生活所需;因此当肌酐升高,则意味着肾脏损伤程度至少占到整个肾脏一半以上。
当我们排除病理性的原因,则需要考虑生理性的因素,如大量摄入肉类或剧烈运动等均可引起肌酐偏高。
由以上原因我们可以得知肌酐其实对早期肾功能受损并不敏感,肌酐升高也并不一定是肾脏疾病引起,因此如今临床上评估肾脏功能受损的情况,是通过肾小球滤过率这项检查来进行评估的。
肌酐升高的常见原因有哪些?
在平时的临床工作中,经常有人或者自己的亲戚体检后来询问:“医生,我体检发现肌酐有增高,要紧吗?平时肾功能都很好,也没什么不适,怎么就会有肌酐增高呢?”。
肌酐主要有内生性和外源性两类组成。我们人体机体没每20g肌肉每天代谢产生1mg肌酐,产生的速率1mg/min,每天生成的肌酐是相当恒定的。血中的肌酐主要有肾小球滤过排出体外,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过的能力。当肾受到损害时,肾小球滤过率降低,导致肌酐增高。因此肌酐的数值也可以反映肾小球受损的指标。
肌酐增高主要见于以下几种情况:1、急性肾衰竭:经检查肾功能,可发现肌酐呈进行性增高,伴有少尿或非少尿;
2、慢性肾衰竭:此类患者的肌酐和肾衰竭的程度一致,衰竭的程度越重,肌酐增高越明显,可结合病史可知;根据肌酐的数值大小,可分为:代偿期:肌酐<178umol/L,失代偿期:肌酐>178umol/L,肾衰竭期:肌酐明显增高,肌酐>445umol/L。
3、心衰、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等疾病可引起机体有效血容量降低,使肾脏血流量减少,导致肌酐增高,但一般不超过200umol/L。
4、肾结石、肾肿瘤、前列腺肥大及盆腔脏器肿瘤会引起尿路梗阻,时间久了也会引起肌酐增高。
5、一些对肾脏有损害的药物也会引起肌酐增高,比如:非甾体类(阿司匹林、布洛芬等)、抗生素(氨基糖苷类等)等长期使用会导致急性肾间质损害,导致肌酐增高。
正常情况下人体正常肌酐男性为53到106umol/L,女性为44到97umol/L.如在体检中发现肌酐增高,且增高幅度大,需要引起警惕,应到专科去咨询,需要治疗的积极治疗,不要到出现肾衰竭了才处理,到时候后悔也来不及了。
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血肌酐是慢性肾病患者最关心的指标之一,肌酐的升高和降低,往往牵动着肾友的每一根心弦。正常情况下,血肌酐有往上往下的些许波动,但基本上是比较稳定的。
如果在短时间内,血肌酐明显上涨,意味着肾功能出现了急性恶化的情况。急性恶化,如果能及时找到原因,去除病因,那么血肌酐有较大可能恢复。但是这就好比一场与时间赛跑的比赛,一旦超过了3个月的时间,跑赢的机会就较小了。
没有肾病或者原来有慢性肾病,都可以出现这样的情况。而且这种情况临床的识别率并不高,也就是说,肾功能出现急性恶化,由于时间太短,可能医生和你自己都不知道!等到发现,可能已经回天乏术。
希望通过今天的回答,大家能对此有个大概的了解。
短时间恶化,是多短时间呢?
在国际指南中,关于急性恶化,有几个时间点来区分,一个是48小时内,一个是7天内,一个是3个月内。
48小时以内血肌酐升高26.5umol/L,或者7天以内血肌酐升高为原来的1.5倍及以上,可以称为急性肾损伤。
打个比方,假设原本你的肌酐是80umol/l,如果发现48小时内,突然升高到了106.5umol/l,那么表示发生了急性肾损伤。或者本来是80umol/l,一周内,发现升高到了80*1.5=120umol/l,那么也表示发生急性肾损伤。这种情况,通常在住院患者比较容易发现,比如我们肾内科的患者,如果做造影剂检查,我们通常会在造影剂前查一个肌酐,造影剂检查以后3天再复查血肌酐,以便能及时发现造影剂诱发急性肾损伤的情况。
还有一个时间点,是3个月,如果3个月内发现血肌酐升高为原来的1.5倍以上,那么也是急性的一种情况,但是没有刚刚说的48小时那么急,因此,指南定义为亚急性肾损伤,也有的叫急性肾脏病。
早发现,早治疗
刚才已经说过,这是一场和时间赛跑的游戏。如果发现得早,尽早到医院就诊,医生也可以尽早地发现,肌酐急性升高的原因,这就意味着肾功能急性恶化的情况很可能可以恢复。
因此,治疗肌酐明显升高这种情况,最重要的是时间!
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