尿微量白蛋白有什么临床意义？

尿微量白蛋白正常值及临床意义

当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性（-）或（+-），就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性（+）~（+++），就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。

糖尿病患者病情加重主要是由于糖尿病并发症的出现，其中由以糖尿病肾病最为显著，相当一部分的患者没有加以重视，导致肾功能受到损害转为肾衰竭，就会进入尿毒症期，错过了最佳的治疗时间。因此糖尿病患者需要定期监控尿微量白蛋白检查，一旦发现结果异常或偏高，需要及时治疗，早期发现尿微量白蛋白的病理性变化，对预防和预测终末期肾病的发生发展很有意义。

对于尿微量白蛋白增高的高血压患者，其发生冠心病的危机率更高，早期检查尿微量白蛋白升高提示患者已有微血管病变。初期的尿微量白蛋白升高属于功能性的可逆的，此时进行有效的治疗可以逆转并修复肾脏。如若进一步发展为组织结构改变，则是持久的损害，并会出现临床蛋白尿并逐渐恶化为肾功能衰竭。

尿微量白蛋白有什么临床意义？

说到尿微量白蛋白这个问题，的确即使是一些医务工作者很多人也不太了解它的具体意义。其实，这个指标很多高血压、糖尿病、肾病患者都应该注意检查，为什么这么说呢？今天张大夫简单给大家解答一下这个问题，希望能够帮到更多的人。

尿微量白蛋白越来越受到大家的关注，主要是它能反映肾脏早期的损伤。其实，尿微量白蛋白在医学上也被称之为“尿微量清蛋白”，这种蛋白是一种由肝脏分泌的中分子蛋白质。这种中分子蛋白质绝大部分不能透过肾脏的滤过膜，而少量能够透过滤过膜的这种蛋白质，也会滤过的这种蛋白也会在肾脏的近曲肾小管被完全重吸收，所以在健康人群的尿液中几乎不含这种蛋白。只有当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能受损的时候，这种蛋白会出现在尿液中。那么，是不是这种尿微量白蛋白超标就可以认定为肾脏受损了呢？告诉大家，还不能这么说，因为这种蛋白不同人的个体波动很大，所以最好不以其作为疾病状态的衡量标准。

那么，既然这个指标不能准确反映出肾脏的早期损伤，那什么指标可以准确反映出肾脏的早期损伤呢？张大夫的建议是查一下尿微量白蛋白/尿肌酐。因为人体内在正常情况下或肾轻度受损时，尿肌酐排出量基本保持恒定。 虽说尿微量白蛋白和尿肌酐的排出量都受到个人因素影响，不同个人两个指标波动比较大，但是两个指标的比值还是相对能够保持恒定的， 因为这个特点，所以尿微量白蛋白/尿肌酐这个比值更能准确反映出肾脏的早期损伤。所以，张大夫推荐高血压患者、糖尿病患者都要注意查一下尿微量白蛋白/尿肌酐（比值如下图）这个指标，因为它能看出来高血压、糖尿病是不是对你的肾脏已经产生了早期的伤害，而且还可以给与后期对症处理和治疗，给与正确治疗治疗后很多人这个指标还可以恢复正常，这也说明肾脏的早期损伤得到了改善，何乐为不为呢。您说对吗？

希望我今天的介绍能够帮到大家，大家觉得好也可以转发给更多需要它的人，让更多人因此受益。

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尿微量白蛋白有什么临床意义？

尿微量白蛋白有什么临床意义？

你好，很高兴回答你的问题。

尿微量白蛋白的临床意义极大，为什么这么说呢？听我分析一下。

尿微量白蛋白可以初步反映早期肾病、肾损伤情况。

当今社会，随着人民生活水平的不断提高，体力劳动下降，脑力劳动上升，饮食习惯的改变等原因，导致我国慢性病的人群越来越多，而且呈现年轻态的趋势。比如：高血压、糖尿病、高血脂、痛风等等。这些疾病都有严重的“并发症”。而并发症才是导致生命健康受威胁的真正凶手。

慢性疾病的患者每天需要服用很多的药物来控制，而且不能间断，一旦服用，就很可能是终身服用，那么很多药物是需要通过肾脏来排泄的，因此会导致肾的损伤。

那么，尿微量白蛋白的测定，可以初步的判断早期肾的情况，可以通过细微的改变来发现大问题，这个临床意义是极大的。当然，还需通过肾功能检测，肾小球滤过率检测，B超等其它技术手段来全面检查。但是相比其它手段，这个检测较为普及以及方便。一般的医院都可以完成。

而且，一旦查出微量白蛋白，肾脏损害可能还处在可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程，避免最后发展为尿毒症期，对于肾病的后期治疗是有非常大的意义的。

因此，对于糖尿病、高血压患者，一定要定期的体检，除了要积极控制本身疾病外，还需要监测尿常规、尿微量白蛋白、肝肾功能等，防范于未然，控制并发症的发生与进展，这点也非常重要。

最后，祝大家身体健康！

尿微量白蛋白有什么临床意义？

尿微量白蛋白，即尿MA，就是白蛋白从肾脏里面漏出来了，说明有肾脏疾病，KDIGO指南规定尿微量白蛋白每天超过30mg就是肾脏疾病。

尿微量白蛋白可以早期检测到肾脏疾病，因为尿常规一般只有在尿微量白蛋白超过200-300mg/天的时候才能出现尿蛋白+，因此，如果要早起筛查肾脏病的话，查尿微量白蛋白是一个很好的选择。

当然，在剧烈运动，发热，大量摄入海鲜等蛋白质或蛋白粉，尿路炎症等情况下，也可以出现尿微量白蛋白的一过性增高，在检测的时候应当考虑到这些因素，这种情况下是不算肾脏病的。

那哪些人需要筛查尿微量蛋白尿呢？

1、糖尿病，糖尿病肾病首先就是出现尿中的微量白蛋白，一定要筛查，早干预早获益

2、高血压，长期高血压血管硬化容易出现尿微量白蛋白，这个时候降压药要调整

3、肾脏病的筛查、诊断以及随访

欢迎关注～肾言时光，上海三甲医院肾内科副主任医师

尿微量白蛋白有什么临床意义？

（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

我们知道，白蛋白是正常人体血液中存在的一种重要蛋白，由肝脏合成后释放入血，是体内重要的营养物质，同时参与维持血浆渗透压，作为载体运输小分子物质等多方面的功能。其在血浆总蛋白中占60%，是一种带有负电荷的大分子蛋白。一方面由于白蛋白是人体重要的成分，同时也是大分子物质，通常情况下很难通过肾小球基底膜，随尿液排出体外，因而尿中白蛋白含量很低。正常情况下，尿微量白蛋白含量一般＜20mg/L。当发现尿微量白蛋白在20-200mg/L范围，尿常规尿蛋白定性显示为阴性（-）或（±）时，就属于微量白蛋白尿。

通常情况下，任何疾病引起肾小球基底膜结构和功能发生异常，通透性升高，白蛋白漏出滤过膜，都会出现尿白蛋白。这些疾病包括糖尿病、高血压、心血管疾病等。而尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征，其在诊断早期肾损害方面优于尿常规定性或半定量检查。如果发现微量白蛋白而得不到及时干预，尿蛋白会进一步增加，引起机体低蛋白血症，营养不良，肾脏也会不可逆地向尿毒症期进展。

因此，尿微量白蛋白的测定，有助于发现亚临床状态的血管前期兵线，是糖尿病、高血压、心血管疾病、血管损伤、妊娠子痫前期的敏感指标，对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。由于尿微量白蛋白检测灵敏度高，作为上述常见疾病的常规检测，有助发现潜在病变，为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供有用的信息及实验室指标。

我们检查时，一旦发现尿微量白蛋白，一定不能忽视，要到相关专科进一步明确有无上述相关疾病，在积极治疗原发病的同时，延缓肾脏的进一步损害，从而提高患者的生存质量。

尿微量白蛋白有什么临床意义？

回答：

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。