甲状腺癌手术后是否需要终生服药?

甲状腺癌症手术治疗以后一般都是需要终身吃药的。

甲状腺癌是目前非常常见的甲状腺恶性肿瘤。直接危及人们的生命安全。不仅严重影响患者的身体健康,而且给患者的心理带来很大的压力。因此,现在应该及时了解甲状腺癌的相关信息,并进行相应的治疗。临床上,甲状腺癌和甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿有时很难区分,也很难处理,因此需要引起重视。此外,也可能有恶性肿瘤或淋巴系统转移癌,以及罕见的原发性甲状腺鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤和恶性畸胎瘤。乳头状癌在甲状腺癌中更常见。

对于甲状腺恶性肿瘤患者,在手术治疗之后,如果出现患者甲状腺功能低下,出现患者T3、T4的下降,TSH升高。这种情况下,需要患者长期地服用左甲状腺素钠片,进行体内甲状腺素的补充。因为在根治性手术过程当中,切除患者甲状腺过多,这种情况下,会出现患者手术之后,甲状腺分泌不足,而引起患者相关性的临床症状。

另外对于部分患者来说,如果在进行根治性的外科手术治疗之后,出现长期的低钙血症,这种情况下,患者也需要长期地服用葡萄糖酸钙,或者是钙片等药物,予以钙剂的补充,否则患者有可能出现低钙血症,从而引起患者肌肉的挛缩,以及引起患者低钙血症的症状。

患者注意事项:

日常生活中的朋友,尤其是女性朋友,应该注意避免使用雌激素,因为会促进甲状腺癌的发生,所以需要提高警惕。为了预防甲状腺癌,还应该注意日常饮食。甲状腺癌患者应食用营养丰富的食物和新鲜蔬菜,避免食用脂肪、芳香、干燥和辛辣的产品。

甲状腺癌手术后是否需要终生服药?

甲状腺癌手术后是否需要终生服药

甲状腺癌手术后需要终身服用甲状腺素片。

由于手术切除了全部或部分甲状腺,甲状腺合成和分泌出现障碍,使得体内甲状腺激素水平不能达到生理量而产生甲减症状。如不外源性补充甲状腺素,患者会出现喜热怕冷、疲乏无力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力下降、皮肤干燥少汗、心跳缓慢、便秘等不适。

甲状腺癌术后需要根据复发危险因素及副作用危险因素服用甲状腺素片,一方面满足生理需要量,另一方面可抑制TSH,降低复发概率。甲状腺癌术后第一年称为TSH抑制治疗的初治期,一年后称为随访期。中高危复发风险的人群初治期血清TSH应控制在低于0.1mU/L(中高副作用风险同样也需要控制低于0.1mU/L),随访期控制在低于0.1mU/L(中高副作用风险可控制在0.1~0.5mU/L);低复发风险的人群初治期血清TSH应控制在0.1~0.5mU/L(中高副作用风险可控制在0.5~1mU/L),随访期控制在0.5~2mU/L(中高副作用风险可控制在1~2mU/L)。

高危组推荐终生行TSH抑制治疗,低危组患者推荐行5年的TSH抑制治疗,若治疗过程中没有复发,则5年后可逐渐过渡到生理需要量即可,TSH可控制在生理范围即可。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

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