乳腺癌三期是什么意思？

陈女士45岁，在家中洗澡的时候，发现自己的乳房里有肿块，同时发现了乳头溢液，当时有点疑虑，但过后也没有太在意。几周后，乳房开始隐隐地作痛，几天后转为刺痛、胀痛……

有些惶恐的陈女士来到医院做了一系列的检查，检查结果显示：乳腺浸润性导管癌，Ⅲ级。

乳腺癌三期到底是什么概念呢？

乳腺癌Ⅲ期属于中晚期，因为乳腺癌病理分期分为四期，Ⅲ期也就是中期偏晚的分期。这种情况下有可能不能够直接做手术根治，肿瘤病灶可能比较大，还有可能有腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移。可以先做术前的新辅助放疗，或者配合新辅助化疗，控制住肿瘤的原发病灶和转移病灶，缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术治疗的机会。

手术之后还要再配合辅助的放化疗，因为乳腺癌也是一种全身性疾病，需要全面治疗。Ⅲ期乳腺癌如果不能手术，也需要做内分泌治疗或者联合靶向药物等治疗，采用综合治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。

乳腺癌三期是什么意思？

乳腺癌三期是什么意思

乳腺癌三期（Ⅲ期）属于局部进展期，又称局部晚期乳腺癌，特点是原发肿瘤较大，并伴有区域淋巴结较广泛的转移。虽然尚未发生临床可见的远处转移证据，但将来发生远处转移的风险较高。

现多数采用国际抗癌协会建议的T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期法。内容如下：T0：原发癌瘤未查出。Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌）。T1：癌瘤长径≤2cm。T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤长径＞5cm。T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之。N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连。N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。根据以上情况进行组合，可把乳腺癌分为以下各期：0期：TisN0M0，Ⅰ期：T1N0M0，Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0，Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3 M0，Ⅳ期：包括M1的任何TN。

对于Ⅲ期乳腺癌，往往需要联合手术、放疗、化疗等多种治疗手段进行综合治疗，对于部分患者尚可考虑进行术前的新辅助化疗以达到术前降期的目的。由于Ⅲ期乳腺癌治疗后局部复发与远处转移的风险均高于早期乳腺癌，治疗后应当按照规范定期复查，密切随访。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 王仲照审核

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乳腺癌三期是什么意思？

乳腺癌三期的规范写法为乳腺癌Ⅲ期，乳腺癌可分为0期、Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中乳腺癌Ⅲ期属于局部进展期，通俗来讲就是中晚期。此期的特点是原发肿瘤较大，并伴有区域淋巴结较广泛的转移，虽然还未发现远处转移的临床证据，但未来发生远处转移的风险较高，因此患者的预后稍差，患者5年生存率为50%-60%。

乳腺癌Ⅲ期的患者以全身治疗为主，通常需要联合手术、放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段进行综合治疗。对于部分肿瘤较大的患者，可考虑在术前应用新辅助化疗，以达到缩小肿瘤、降期的目的，然后再进行根治性手术治疗。如果Ⅲ期乳腺癌患者不符合手术条件，不能手术，可根据患者具体情况结合病情综合分析，可以考虑做内分泌治疗或者联合靶向药物治疗，尽量减轻患者的痛苦，延长生存期。

由于Ⅲ期乳腺癌治疗后局部复发与远处转移的风险均高于早期乳腺癌，因此治疗后应当按照医嘱定期复查，密切随访，以便于在复发时能做到早发现、早治疗。

乳腺癌三期是什么意思？

乳腺癌三级说明此类乳腺癌病人分化程度较差，同时代表此类病人的预后较差。乳腺癌分级是判断乳腺癌预后的一个重要因素。乳腺癌的分级是根据乳腺癌细胞分化程度来决定的，分为一级、二级、三级，一级代表乳腺癌分化良好，二级代表乳腺癌分化中等，三级代表乳腺癌分化较差。乳腺癌的预后还包括年龄，术后病理分期，ER、PR、HER-2是否为阳性，ki67是否超过30%等等。

乳腺癌三期是什么意思？

乳腺癌三期指的是按照国际通用的TNM分期标准，将乳腺癌分到三期。

一般根据乳腺癌的国际TNM分期标准，可以将乳腺癌分为0期、1期、2期、3期和4期等分期。而根据肿瘤的大小、侵犯的范围、淋巴结转移的情况，又可以将三期的乳腺癌分为3A期和3B期两个亚类型。

通常三期的乳腺癌属于中期的乳腺癌，往往需要在手术之前做术前的化疗，使乳腺的癌症病灶缩小，同时使腋窝淋巴结转移病灶进一步缩小，能够增加乳腺癌切除几率，从而达到提升病人生存期的目的。

乳腺癌三期是什么意思？

乳腺癌临床分期为0期~IV期，0期为原位癌，I 期、II 期为早期癌，III 期为中晚期癌，IV 期为出现了远处转移的晚期癌。

乳腺癌的治疗，主要要看病理组织学类型、分级、分子分型、淋巴结转移情况、TNM分期情况，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种治疗手段联合治疗的方法，尽量争取根治，减少复发转移的风险。

对于三期乳腺癌，部分属于可手术乳腺癌，可优先考虑手术，后根据病理结果采取以上多种治疗手段联合治疗；部分属于局部晚期乳腺癌，必须采用新辅助化疗降期后再考虑手术。三期乳腺癌的特点是原发肿瘤比较大，并伴有区域淋巴结较广泛的转移，未来发生远处转移的风险比较高，预后比较差，因此，必须规范治疗。

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