甲状腺癌术后甲状腺球蛋白低是什么病造成的？

甲状腺癌术后球蛋白低，一般指的是甲状腺球蛋白低，这是甲状腺癌术后的一种正常现象。

甲状腺球蛋白是由甲状腺组织合成和分泌的，甲状腺癌的患者一般都有合成和分泌甲状腺球蛋白功能亢进的现象，所以，患者体内的甲状腺球蛋白一般处于较高的状态。甲状腺癌患者做了手术切除以后，合成和释放甲状腺球蛋白的功能下降，甲状腺球蛋白就会处于较低水平。

所以，甲状腺球蛋白可以作为甲状腺癌患者术后随访的一个重要指标。如果在随访的过程中，甲状腺球蛋白一直处于较低水平，说明患者甲状腺癌术后的恢复情况良好、控制良好。一旦发现甲状腺球蛋白由较低水平迅速升高，则说明甲状腺癌有复发的迹象。

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甲状腺癌术后甲状腺球蛋白低是什么病造成的？

甲状腺癌在进行手术以后，很多患者可以见到甲状腺球蛋白降低，但并非所有的患者球蛋白水平都偏低。在甲状腺癌术后，如果是进行了甲状腺的全切或者清扫，由于甲状腺被全部切除，甲状腺球蛋白的来源就没有了，此时甲状腺球蛋白水平就会比较低，这时候可以通过观察甲状腺球蛋白水平的变化情况来判断手术是否成功以及术后的复发情况。长期的甲状腺球蛋白偏低是提示了甲状腺癌的复发几率较低，如果突然出现甲状腺球蛋白水平的升高，就要考虑复发的风险增高，复发的可能性增大。

但是对于没有全部切除的甲状腺癌的患者，甲状腺球蛋白水平并不一定降低，此时的评估是要结合在术前和术后稳定情况下甲状腺球蛋白的水平来判断。

甲状腺癌术后甲状腺球蛋白低是什么病造成的？

甲状腺癌术后甲状腺球蛋白低是什么病造成的

甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）低一般提示复发风险较低，并非存在疾病情况，建议正确看待此类问题。

Tg是甲状腺激素合成的前体蛋白，主要由已有的甲状腺分化组织的质量、甲状腺腺体的炎症或损伤、促甲状腺激素受体激活数量三种因素共同决定。甲状腺癌患者在接受甲状腺全切除术和碘131治疗后，血清Tg水平应较低，甚至检测不到，非刺激下的血清Tg值稳定或下降常常预示着“无病状态”。如果在术后随访期间，血清Tg水突然增高，则提示肿瘤可能复发，需要进一步的影像学检查来确定有无复发或全身转移。

因此，对于行甲状腺全切除的患者来说，由于血清Tg水平对监测甲状腺癌是否复发有较高的敏感性和特异性，目前各项指南都将血清Tg水平作为术后评估癌症有无复发及转移的参考指标。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科 副主任医师 倪松审核

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甲状腺癌术后甲状腺球蛋白低是什么病造成的？

甲状腺癌术后甲状腺球蛋白低不是什么病，反而可能是好现象。

因为分化型甲状腺癌，特别是进行甲状腺全切除术后，甲状腺球蛋白是监测术后肿瘤是否复发的重要指标。如果术后球蛋白持续，进行性升高，往往提示甲状腺癌复发，如果甲状腺球蛋白低到测不出，医学上叫做生化反应良好，是肿瘤没有残留或复发的重要标志！所以，术后甲状腺球蛋白低不是坏事，反而是好事！

那么，为什么甲状腺球蛋白可以用作分化型甲状腺癌术后病情监测指标呢？这是由于，甲状腺球蛋白这种蛋白，只有甲状腺才能合成，如果甲状腺全切除手术术后，甲状腺球蛋白水平升高，往往提示体内还有甲状腺组织存在，所以才能合成甲状腺球蛋白，体内也才能检测到甲状腺球蛋白！如果术后甲状腺球蛋白低，说明体内没有甲状腺组织，反应了手术切除后没有残留甲状腺或复发，甲状腺癌组织再生长的现象。

最后，需要强调的是，甲状腺球蛋白用于术后肿瘤监测主要用于甲状腺全切除或次全切除的分化型甲状腺癌患者，行甲状腺腺叶切除的患者，因为还有一侧甲状腺，可以合成甲状腺球蛋白，因此，不能通过甲状腺球蛋白水平低不低来判断肿瘤是否复发，只能通过甲状腺球蛋白变化趋势做推断，这种情况下对肿瘤复发的预测价值就小的多！其次，非分化型甲状腺癌，比如甲状腺未分化癌，髓样癌等等，不能用甲状腺球蛋白来预测肿瘤复发！