乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思？

乳腺癌her2三个加号，代表了这种乳腺癌是her2扩增型乳腺癌或者叫her2阳性型乳腺癌。

her2中文名字是人表皮生长因子受体2，这是一个乳腺癌的癌基因，当它免疫组化检测为三个加号的时候，就提示这个乳腺癌属于her2阳性乳腺癌，这个癌基因是具有非常严重的一个侵袭性，容易出现复发和转移。

所以针对her2三个加号的乳腺癌，必须给予抗her2治疗，也就是我们说的生物靶向治疗。目前的经典代表药物有两个，一个是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思？

乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思

就是指HER-2为阳性。

乳腺癌的组织病理学检查应包括一系列免疫组化（IHC）指标的检测。这些IHC指标对应的是一些在肿瘤发生、发展过程中起重要作用的物质，反映肿瘤增殖、转移风险、预后情况及对一些治疗方法的敏感性等。

原癌基因HER-2也称为是人类维持机体正常生命活动所必需的一种基因，它与细胞的增殖相关，在正常乳腺组织中呈低表达。当机体受到某些因素刺激后，HER-2基因会扩增，其产物HER-2蛋白可导致细胞调控失常而产生癌变。

IHC法是广泛应用在评定肿瘤细胞的HER-2状态的一种检测方法。IHC检测的结果，根据抗原在肿瘤细胞中表达的强度，按照从无到有、从少到多的顺序依次标识为（0）、（1+）、（2+）、（3+）。IHC检测结果为（3+）可直接判定为HER-2阳性，IHC检测结果为（0）或（1+）可按规定判读为阴性。如果IHC检测结果为（2+），则需要重复检测或进一步行FISH检测。

所以，乳腺癌免疫组化HER-2（3+）的意思是判定为HER-2为阳性。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李威审核

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乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思？

术前确诊乳腺癌，一般做完手术后对切取的大标本需要进行病理检查，做病理的目的是：1.为了进一步明确疾病的性质、癌细胞的分化程度；2.明确分子分型，指导后续的靶向治疗。而Her-2就是其中必须检测的一项，Her2是EGFR成员之一，即EGFR-2，具有重要的信号转导作用。在乳腺癌中HER-2不同的表达量，其患者治疗方式是不一样的，HER-2（3+）代表EGFR-2蛋白表达高，即阳性，说明乳腺癌患者恶性程度较高，但可以应用曲妥珠单抗（赫塞汀）靶向药物治疗，用药方法为持续1年，每21天1次输注，可以有效的达到抗肿瘤的目的。如果是2+，需要FISH进一步明确；1+则代表阴性，没必要进行曲妥珠单抗治疗。

乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思？

乳腺癌并不是一种病，而是一类疾病，乳腺癌是一个大家族。2011年，在美国召开的乳腺癌国际会议上，在以往针对乳腺癌危险度分类治疗基础上，把乳腺癌分成4个分子分型，临床上根据不同的分子分型，确定治疗方案，判断预后。her-2过表达型，就是4个分子分型其中之一。

免疫组化，是一种技术手段，指应用免疫学基本原理，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及相对定量的研究，称为免疫组化技术。

乳腺癌免疫组化结果主要分为三大类，第一类就是激素受体，比如最常见的ER和PR。第二类就是靶向治疗的靶点，分（-）~（3+），若Cerb-B2检测为（-）或（+），则Her-2基因为无扩增；Cerb-B2（++），则Her-2基因可疑阳性；Cerb-B2（3+），则Her-2基因为扩增状态。第三类就是KI67。

her-2也称为Cerb-B2，即人类表皮生长因子受体-2，是原癌基因。

乳腺癌免疫组化her-2(3+)，属Her-2过表达型，该型增殖能力强，抑制细胞凋亡，侵袭性较大，复发转移较早，预后较差。但该型有其特殊生物学特性，有特殊靶点，采用全身化疗+靶向治疗的治疗方案，可明显提高患者无病生存率。

乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思？

这个问题问得非常好，也问得非常专业，her-2或者her-2（3+）常常出现在医院病理科出具给患者的乳腺癌病理报告单中。

为了更好地帮助大家了解这个问题，我们首先需要对这3个专业名词进行解释，一是什么是乳腺癌？二是什么是her-2？三是什么是免疫组化？

1.所谓的乳腺癌，是指乳腺上皮细胞，在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。

由于乳腺是体内多种内分泌激素的靶器官（即激素与之相互作用），其中激素（如雌酮及雌二醇）与乳腺癌的发病有直接关系。

2.所谓her-2，全称为人表皮生长因子受体-2，它在20世纪80年代，被3个研究小组发现的，是截至目前，科学研究比较透彻的乳腺癌基因之一。

3.所谓的免疫组化，全称为免疫组织化学技术，英文缩写为IHC，全称为immunohistochemistry。

免疫组化是利用抗原、抗体的特异性结合反应，来检测和定位组织和细胞中的某些化学物质的一门技术。

具体来说，免疫组化主要借助染色技术，直接在病理组织切片、细胞涂片或培养细胞爬片上，定位一些蛋白质和多肽类物质，并可精确到亚细胞结构水平。

最后结合电子计算机图像分析系统，或者激光扫描共聚集显微术等技术，对被检物质进行定量分析。

那么，her-2以及her-2（3+）是什么意思呢？

下面，我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

her-2属于我们体内的原癌基因之一，其编码产物为her-2蛋白，简称p185，由1255个氨基酸组成。

所谓的原癌基因，就是可以导致癌变的基因，her-2基因导致癌症的机制是抑制癌细胞的凋亡，促进癌细胞的增殖；增加癌细胞的侵袭力。

her-2基因通常只在我们处于胎儿时期才会表达（激活），一旦成年以后基本就不表达（休眠），只在体内极少数的组织里有低水平表达。

在正常乳腺组织中，her-2基因呈低表达；但在乳腺癌组织中，则表达率可增高。

her-2不仅在乳腺癌中存在扩增/过度表达，而且在人类30%以上的癌症中都存在这种情况，如卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、胃癌和前列腺癌等。

所以，在乳腺癌中，her-2意思是指我们体内的原癌基因之一，其编码产物为her-2蛋白，简称p185，由1255个氨基酸组成。在乳腺癌组织中，her-2基因表达率，可以增高。

1.her-2过度表达是什么意思？

如前所述，在乳腺癌组织中，her-2基因表达率可以增高，这种表达率增高就叫着her-2基因的扩增/过度表达。

her-2的过度表达与肿瘤的发生和侵袭有关，可提高转移的危险；

her-2过度表达，意味着病情可能进展迅速，化疗缓解期短，内分泌治疗效果差，无病生存和总生存率低。

2.乳腺癌her-2（3+）什么意思？

乳腺癌her-2（3+）是采用免疫组化的方法，来初步筛查乳腺癌患者体内her-2表达（基因含量）。

具体来说，是采用免疫组化中的EnVision方法，对her-2基因蛋白（p185）含量进行检测，并根据检测结果进行强度评分为 0 、1+、2+、3+四个级别，其中:

（1）将Her-2（0）和her-2（+）视为无扩增；

（2）将her-2（2+）作为疑似扩增阳性；

（3）将her-2（3+）视为扩增阳性。

所以，乳腺癌免疫组化her-2（3+）的意思，是指her-2基因表达为扩增阳性。

her2(3+)扩增阳性，提示乳腺癌属于her2阳性乳腺癌病变，这种原癌基因具有侵袭性，容易侵袭身体的其他部位，因此要及时积极治疗。

如果乳腺癌早期没有转移，可行手术治疗，术后配合药物化疗，可以延长患者的生存期。

如果乳腺癌已转移，晚期可以选择化疗联合靶向治疗，例如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

其中，曲妥珠单抗，只适应于her-2（3+）扩增阳性的乳腺癌患者，曲妥珠单抗主要通过阻断her-2/Src原癌基因相互作用、引起her-2受体下调和促进抗体介导的细胞毒作用而达到治疗肿瘤的目的。

her-2（3+）扩增阳性的转移性乳腺癌中，25%的患者单药治疗有效，并且与其他化疗药联合应用，具有协同作用，与阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇联合应用，可显著延长患者无病生存期和总生存期。

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乳腺癌免疫组化her-2(3+)什么意思？

her-2即人类表皮生长因子受体-2，可编码跨膜受体样蛋白，具有酪氨酸激酶活性，是一种与肿瘤发生发展相关联的基因，如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌、前列腺癌等等。当her-2基因表达过度时，会抑制细胞凋亡，促进增殖，并且可促进肿瘤血管和淋巴管的新生，增加肿瘤细胞的侵袭力，常被作为临床治疗监测的预后指标。乳腺癌免疫组化her-2（3+）即指her-2过度表达，表明这种乳腺癌的增殖、侵袭能力较强，预后不佳。对于her-2阳性的乳腺癌患者，常选择手术切除、全身化疗、靶向治疗相联合的方式，全身化疗主要是用于清除微小病灶，减少肿瘤的转移和复发，主要药物有蒽环类药物、紫杉类药物等，但会产生一定的副作用，常见的有心脏毒性反应、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮肤反应等，靶向治疗主要是通过特异性干扰阻断肿瘤的生长，主要药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、匹罗替尼等，对正常细胞的影响较小。