“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

怀孕期间大家都知道，要保持愉快的心情，做好积极的预防，这样才能比较好地保持孩子的健康。如今在孕期出现的各种健康问题，还是比较多的，有些育龄女性不知不觉得了甲减或者甲亢，想怀孕又怕影响胎儿，像这样的情况该怎么办，碰到了孕期甲亢甲减怎么办？对胎儿的影响会有哪些呢？会有哪些临床的症状？怀孕期间甲减标准是多少呢？

孕期甲亢最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，这是一种自身免疫性疾病。Graves病孕妇所生的新生儿患甲亢的患病率约为1%。新生儿甲亢的临床表现包括多汗、易激惹、心动过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。新生儿持续性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等严重并发症，病死率可高达30%，所以对已确诊的新生儿甲亢，必须给予及时正确的治疗。

孕期甲减或者甲亢都可能导致新生儿甲减的发生。对于孕期甲减母亲所生的新生儿，如果母亲在怀孕期间一直规律治疗，孕期监测甲功一直正常，新生儿足跟血检测未发现异常。

通常无需进一步抽血检测甲功。对于新生儿筛查发现TSH有异常的，则需进一步检测甲功，确诊甲减的新生儿要及早进行治疗。

妊娠合并甲亢引起的新生儿甲减可分为永久性甲减、暂时性甲减和垂体性甲减。对于垂体性甲减，新生儿筛查是无法发现的，也就是即使新生儿筛查TSH正常，也无法确定是否存在垂体性甲减。因为垂体性甲减时，TSH可以是正常的，因此需抽血检测甲功，才能明确是否存在甲减。

孕期甲减可导致早产、胎儿窘迫、低出生体重儿、围产期死亡率增高，还可导致胎儿生长发育迟缓以及神经智力发育受损。

孕期甲亢可导致胎儿和新生儿多种并发症，包括宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形、新生儿死亡、足月小样儿、甲亢、甲减等。

因此，对于患有甲状腺疾病的孕妇所生的新生儿，应注意甲状腺功能的监测及体格、智力发育的评估，发现异常及时进行干预和治疗。

怀孕期间，如果甲减不是太严重，同样只要遵医嘱按时吃药是可以得到控制的。所以甲减妈妈千万不要太紧张。根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是：妊娠早期0．1～2．5mU／L，妊娠中期0．2—3．0mU／L，妊娠晚期0．3—3．0mU／L。

如果怀孕期间，甲亢不是太严重，只要遵医嘱按时吃药控制，孕妈和宝宝也会是健健康康的，孕妈就可以放宽心安心待产就可以了。对于患有重度或者久治不愈的甲亢女性，医生一般给出的建议就是不宜怀孕，否则会影响孕妈和胎儿的健康。

通过上文的介绍，大家在孕期就算是出现甲减或者是甲亢的问题，大家还是需要注意做好这些预防的工作，可以比较好的帮助大家改善健康。平时大家还需要注意做好护理的工作，虽然有不利的影响，只要大家按照正确的方法做好护理，都是可以做好预防的工作。

“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

孕期为什么会出现甲减或甲亢这种情况？

甲减或甲亢，我们统称为甲状腺功能异常，简单来说就是体内甲状腺激素的量不正常。

当胎儿在母体中时，他的甲状腺还未发育完善，但又需要甲状腺分泌激素保持生长，那他只能从母体中汲取。也就是说妈妈不仅要保证自身的需求，同时还要供给宝宝的需求，后果可想而知，妈妈甲状腺激素减退。甲减会对孩子的智力有很大的影响，大夫一般都是让孕妇服用优甲乐，但是，这个药物一定要遵医嘱，切不可乱服用。遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！

而甲亢一般来说比甲减要好一些。孕期由于β-HCG的激素的增长，会诱发剧烈呕吐，一般呕吐特别剧烈的孕妈妈患甲亢的几率更大，但是随着孕期增加，症状会慢慢减轻好转，一般不需要服用药物。

无论是孕期甲减或甲亢，一定要去正规的医院接受孕检，时时监控自己的身体变化，不要因为小疏忽酿成大错，生完孩子以后也要去医院复查，对自己负责也是对孩子负责。

“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

甲状腺功能的正常不论对于孕妇还是宝宝来说非常重要，因为甲状腺激素对于母体和胎儿发育代谢需求有着紧密的联系。妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺功能异常等都会影响到孕妇及宝宝。

“甲亢”对孕妇及宝宝的影响：

怀孕时期出现甲亢，对孕妇和胎儿都有潜在的危害。

孕妇早期会出现反复心跳加快、怕热多汗、恶心呕吐、代谢亢进、情绪激动等症状，体重下降等等异常症状；如果甲亢程度较重的会影响促性腺激素的分泌，导致胎盘早剥、流产、早产等后果。

同时，孕妇甲亢还会影响宝宝的生长发育，可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。

“甲减”对孕妇及宝宝的影响：

怀孕期孕妇出现甲减，会出现疲倦乏力、食欲减退、精神活动迟钝、粘液性水肿、头发稀疏，皮肤干燥等情况。同时也增加了自发性流产、胎儿宫内窘迫、低体重儿、死产、早产、胎盘剥离等不良妊娠反应。

怀孕期间合并甲减，未经治疗对于宝宝的神经智力发育有较大影响，胎儿生长受限、先天性缺陷（多指、唇裂、腭裂等）与智力发育迟缓的发生率增加。

“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

我朋友就是月经不准，而且不容易受孕。都怀孕两三个月了还不知道，以为是月经没来[我想静静]

结果检查是甲减，而且饮食上也得注意，幸好没有发生流产，早产，胎儿发育不良的情况。

朋友开始怀孕恶心，以为是胃不舒服，结果就这样从肠胃查到了甲状腺，说是甲减，又到妇产科确认是否怀孕。

结果真是怀孕了，而且已经两三个月了，由于我朋友也不知道啥时候怀的，所以只能是根据月经，还有胎儿发现推算日期。

我朋友当时是甲减，本身就是不容易怀孕，而且容易流产，被定义为高危人群，产检的次数也多。

而且饮食上也很注意，开始的时候蛋奶肉豆都不能吃，但是她的心态挺好的，没有说因为可能对孩子的影响，天天害怕。

到孕后期，下午可以接触一点点不能吃的食物。但是因为整个孕期的饮食习惯，鸡蛋摄入少，所以孩子的优质蛋白水平比较低。

我觉得根据我朋友的情况，因为她是不知道，所以没有办法。如果知道的话，尽早治疗。给宝贝一个健康的孕育环境。

甲减也没关系，听医生的话，多做检查，饮食注意，心情调节好，也可以生一个健康的宝宝。

“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

01为什么孕前检查促甲状腺素TSH是必查项目？

根据甲状腺疾病的流行病学数据显示，甲减（全称为甲状腺功能减退症）在我国的患病率为17.8%，甲亢（全称为甲状腺功能亢进症）的患病率为1.6%，总人数可能超过2亿人。其中育龄期的女性是甲状腺疾病的高发人群，这与性激素的变化有一定的关系，且大部分患者临床表现不明显，因此大龄女性及生二胎的妈妈们，建议务必要在孕前对甲状腺功能进行评估。

甲状腺疾病最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏甲状腺炎等，其发生与母体妊娠后自身免疫状态发生改变有关。因为甲状腺激素与全身各个脏器、组织的新陈代谢密切相关，故妊娠甲状腺功能异常后会对母体及胎儿造成不良影响。

甲亢可致自然流产、早产、死胎、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎，同时母体也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。

甲减会影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。甲减对女性自身也有很大影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。

桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种类型，这种慢性炎症会造成甲状腺组织逐步损伤，最终甲状腺素合成能力下降，出现甲状腺功能减退。

甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值，因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合FT4（血清游离甲状腺素）就可以判断出是哪种甲状腺异常了。

• 甲亢：FT4升高，同时伴有TSH低下
• 甲减：FT4低下，同时伴有TSH升高
• 亚临床甲亢：FT4正常，但TSH低下
• 亚临床甲减：FT4正常，但TSH升高

最佳选择是在计划怀孕半年至1年内进行甲状腺功能和抗体的筛查，因为如果是抗体阳性可以有干预治疗的时间期，达到较好状态时再怀孕。

已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制正常后再考虑妊娠。孕期优先选用丙基硫氧嘧啶（PTU）。

甲减主要给补充甲状腺素，一般血清TSH控制到小于2.5mIU/L后，可考虑妊娠。有甲减病史的女性妊娠后L-T4的剂量需要增加25%-30%，并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。

这要根据个人情况，甲亢病人强调低碘饮食，一般来说，如果有甲状腺不正常的检查结果，对于海带、紫菜和海产品类，应咨询内分泌科医生。

“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

甲亢和甲减都会引起不孕不育