我是甲减患者，应注意哪些方面？

甲减一般发生在20至50岁的女性身上，发生后患者们需要注意饮食和药物方面，此外在特殊情况下，如孕妇甲状腺功能减退、晚年甲状腺功能减退、儿童甲状腺功能减退、甲状腺病变还会引起粘液性水肿以及昏倒等。患者们一定要对这些方面多加注意，这是非常重要的。

甲减发病率高，给日常生活带来了很大的影响，一般是由多种原因导致甲状腺组织不能排泄足够甲状腺激素，无法满足身体正常功能而引起的。因此，甲减病人平时需要注意的事项很多，这对促进病症恢复具有重要意义。以下就来了解一下。

第一、甲减病人需要注意药物和日常生活，这时建议摄入适量的含碘食物，既不能过多也不能过少。因为甲状腺减退症患者消化能力较弱，建议多吃清淡食物，少吃重口味或高脂肪食物。

第二、甲减病人最好服用甲状腺激素治疗，比如优甲乐和左旋甲状腺素，特别是甲状腺功能减退严重的患者，可能需要终身服用药物来改善疾病。这个过程中及时调整药物剂量，对消除病症危害具有重要意义。

第三、甲减病人有必要注意保暖，因为甲状腺功能减退症患者心跳缓慢，血压低，就会导致营养缺乏，使得整个循环系统受到影响，体温状态就会受到影响。所以注意保暖和补充有营养的食物，定期监测甲状腺功能具有重要意义。

第四、患者应了解清楚甲状腺功能减退的原因，如果是地方性碘缺乏症，建议患者用碘盐来改善疾病。期间要注意个人卫生，冬季保暖，防止进出公共场所，避免感染、伤口、伤风、不合理用药带来的影响。因此患者们有嗜睡、低温、心动过缓、血压下降，乃至昏倒、休克、肾功能不全的情况下，就需要住院治疗一段时间。

甲减病人可能会有明显的水肿表现，这时建议马上去医院检查，一旦确诊粘液性水肿，需要口服药物来治疗，才能消除病症危害。当然，除了对症下药，其它方面也要多加注意，比如日常生活、运动、饮食等方面，只要这些方面重视起来，才能确保彻底治愈疾病。

我是甲减患者，应注意哪些方面？

甲减又称甲状腺功能减退症，这是一种由于甲状腺分泌或生物效应不足或缺少引起的甲状腺功能减退的疾病，它主要会出现便秘，不排卵，蛋白尿等症状。刘女士女儿患甲减2年多，抗体高，长期遵医嘱服用优甲乐，指标一般能保持在正常水平，但自患病后脸色泛黄，以为是营养不良导致了贫血，每天吃很多营养的饭菜，但几个月下来脸色一直没有改观。在肝功能的检查上没有异常，医生说也没有贫血，泛黄还是跟甲减有关，让其不要太担心。请问甲减患者怎么做能够改善面色？

湖南省马王堆医院内分泌科主任、教授廖斌：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患者甲减时，血浆胆固醇排出缓慢，因此，血浆中的胆固醇的浓度很高，胡萝卜素等脂溶性维生素在体内浓度也会增加，而使皮肤发黄。建议你女儿限制脂肪的摄入量，以降低血浆胆固醇的浓度。同时，减少胡萝卜、橘子等含胡萝卜素较多的食物摄入。优甲乐要控制在正常范围内，抗体高可以在医生指导下服用一点硒酵母之类的药物。

对于刘女士的女儿，其建议还要检查一下血β-胡萝卜素水平是否仍然较高。对一般的患者而言，还需排除其他因素，尤其是尤其是心情紧张、抑郁、烦闷的人，体内某些营养物质就会消耗愈多而呈现不足，荷尔蒙（女性激素）分泌随之减少，可导致月经稀少、经量减少或闭经，继而体内代谢功能下降，面色干黄。

饮食注意

(1)饮食中碘适量。

(2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸 是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质 不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化 液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应 补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

文|广东科技报 郭静

我是甲减患者，应注意哪些方面？

遗传因素是导致甲减的主因，情绪对甲减病人的影响也不可忽视。不良情绪会影响甲状腺激素的分泌，因此，在日常生活中减少紧张、焦虑等情绪的发生有利于病人病情稳定。

除了情绪，饮食上也要有所限制，平时控制吃高碘食物，比如带鱼、海带等海产品；油菜、白菜、卷心菜、木薯、核桃等食物。由于甲减孕妇对碘的需求量很大，孕期可不限制。此外，孕后期孕妇易浮肿，要少吃太咸的食物，多吃高蛋白食物、新鲜的蔬菜水果。

甲减孕妇还需要注意保暖，适当活动，少去公共场所，防止感染性疾病。最好经常记录自我感觉，如怕冷、浮肿、心跳、食量、大便等情况，以供医生参考，便于调整甲状腺药物的剂量。妊娠期间如自我感觉良好，不怕冷、无浮肿、食欲佳、心跳正常、无便秘，多提示甲状腺药物剂量适当；如果怕冷、浮肿、懒动、食欲差、大便秘结，可能药物剂量不够；若怕热、心跳加快，常表示用药量过多。服药期间应每月看医生，检查FT3、FT4、T3、T4和TSH，作为调整药物剂量的参考。

我是甲减患者，应注意哪些方面？

甲减全称甲状腺功能减退症，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。该病依据病变部位可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征，其中原发性甲减占90%以上，患了甲减对全身多系统均有明显的影响。不过这个病的治疗相对简单，因为病因明确，只需针对病因，补充甲状腺素就可以，当然，也是需要在专科医师指导下进行，同时要注意一些问题，今天就来探讨下。

左甲状腺素是甲减替代治疗的主要用药，通常需要终身服药。用药剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，左甲状腺素通常建议早餐前30-60分钟或餐后4小时空腹服用。

甲减患者应注意哪些方面？

1.补充适量碘

碘是合成甲状腺素的原料，缺碘可导致T3、T4分泌不足，反射性引起促甲状腺素分泌增多，以促使甲状腺分泌更多的T3、T4，从而导致甲状腺增生肿大。正常成年人碘的平均日安全量为150μg。所以在甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼等。另外食盐作为补碘的载体对预防甲状腺肿确实有效，但碘受热极易挥发，因此烹调时碘盐不宜过早放入。

2.慎服致甲状腺肿的食物

木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物如圆白菜、甘蓝、椰菜花等以及菠菜、萝卜、草莓、桃子、黄豆、花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成，而加热上述食物，可使这些物质破坏。因此，这类食物最好煮熟后再吃。

3.注意补充适量的热量和蛋白质

甲减患者基础代谢率低，热能消耗减少，因此饮食中热量摄入不宜过高，否则容易导致肥胖。在蛋白质营养不良的条件下，甲状腺功能有减退趋势，这时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，也反过来致白蛋白下降。因此，饮食中要及时补充蛋白质，以改善病情，可选用蛋类、奶制品、肉类、鱼类及豆类等食物。

4.限制脂肪和胆固醇

甲减时，血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。甲减患者常有高脂血症，故饮食中脂肪摄入应控制在占总热量的20%左右，限用食油、肥肉等高脂肪食物。同时，甲减时血胆固醇合成排出较慢，血浆胆固醇升高，甘油三脂和脂蛋白也增高，故应限制富含胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄、奶油等。

5.补充丰富的维生素和膳食纤维

丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用，因此必须供给充足，特别是B族维生素。为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量也应充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量食用。

我是甲减患者，应注意哪些方面？

【2018-02-021 文字： 619 副船长】

我也是甲减患者，是桥本氏甲状腺炎引起的甲减，同时我也是营养师，因此，我仅就桥本氏甲状腺炎引起的甲减给你以下九点建议：

a) 按时服用优甲乐（左甲状腺素钠片）

服用多少？要根据生化检查结果和医嘱来服用。

服用时间：晚睡前为佳。与服用钙、铁等食物或补充剂至少相隔2小时以上。钙、铁等会干扰优甲乐的吸收，影响药效。

b) 定期体检、复查

甲减程度不是一成不变的，随着季节变化，如春夏或秋冬，其药量是需要调整的。

c) 控制脂肪的摄入

甲减会导致身体基础代谢下降，从而容易导致体重增加。

d) 吃足蛋白质，尤其是鱼、肉（瘦肉）、蛋、奶（如体重超重或肥胖可以选择脱脂或低脂奶）的摄入。

要做到餐餐有，顿顿有。

蛋白质缺乏易导致身体出现粘滞性水肿，导致身体酸乏、懒惰、不爱动、呼吸障碍等。

e) 多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素和矿物质、膳食纤维、植物化合物等。

这些也是甲减患者容易缺乏的营养素，常常会导致腹胀、排便困难等。

f) 主食粗粮化，主食中的全谷、杂粮、杂豆等至少在1/3以上

全谷、杂粮、杂豆营养丰富，维生素，尤其是维生素B1、矿物质（钙、铁、锌等）丰富，同样富含膳食纤维

g) 多吃深色蔬菜、适量吃动物肝脏，以补充维生素A、类胡萝卜素、维生素C等。

甲减患者常常会皮肤干燥。而这类营养素会滋润皮肤。

h) 甲减患者要做适量的运动

如每天至少半小时以上的快步走，每天做做瑜伽、打打太极等，还可以隔天做些负重抗阻运动，以增加身体的肌肉。但甲减不宜做激烈、大负荷运动。

i) 甲减患者都忌过度疲劳，宜规律生活，规律就寝。

刘筱慧（国家二级公共营养师 大连营养师俱乐部培训部讲师 王兴国营养师特训班四期班主任 科普营养原创作者） 欢迎大家关注、点评、点赞，随便“喷”些什么也好！我们爱营养，我们是靠谱的营养科普团队。

我是甲减患者，应注意哪些方面？

甲减的全称是甲状腺功能减退症，渐渐患者有什么要注意的呢？今天曾医生就来科普一下。

甲状腺位于我们的颈部前方，喉结的下方，形似一个蝴蝶，是非常重要的内分泌器官，甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺激素对于人类的的生长发育，新陈代谢都非常重要。如果在婴儿时期，甲状腺激素缺乏，会导致呆小症，儿童智力低下，身材发育迟缓。

如果是成年人发生甲减，患者会表现为没有精神，无精打采，水肿，月经不规律，闭经，嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等症状。

典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢。

90%以上的甲减都是原发性甲减，自身免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺手术后、碘131治疗后甲减是最常见的三大病因。甲减的诊断非常简单，抽血查甲状腺功能即可，如果促甲状腺激素(TSH）升高，游离的T4偏低，就可以诊断为甲减。

绝大部分的甲减患者，都需要终身治疗，需要终身服用甲状腺激素，推荐一天一次给药，服药方法首选早饭前1小时，与其他药物和某些食物的服用间隔应当在4小时以上。除了定期服药，还需要定期检测甲状腺功能，根据甲状腺功能，调整药物的剂量。

至于饮食上面，甲减的患者没有特别的注意，正常健康饮食即可。有人说甲减患者需要高碘饮食，这是没有根据的，大部分甲减的患者是甲状腺功能减退，不能合成足够多的甲状腺激素，并不是原料缺乏，并不缺碘，补充再多的碘也无济于事。相反，高碘还可能损害甲状腺，加重甲减的症状。