乳腺钳靶检查和彩超检查，哪个更准确？

乳腺检查，钼靶、彩超两者各有所长。

钼靶特别适合对软组织的透照成像，随着技术的进步，出现了全数字钼靶机，射线量进一步降低，医护人员也不需要特别的防护措施。射线对钙化就特别敏感，而大多数早期乳腺癌（约占70%）表现为沙砾样钙化，这就是人们普认为钼靶更准确的缘故。年轻女性因为乳腺腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比，因此35岁以下的女性做钼靶的价值并不高。

乳腺彩超简便、无创，能更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构，观察肿瘤与周围组织的关系，能观察到病灶大小、形态及边缘情况，同时能较好地观察肿瘤内外血管的情况，可测到0.3~0.5厘米的肿物。世界卫生组织将乳腺彩超和乳腺钼靶一起作为乳腺检查的黄金搭档，建议最少每年做一次乳腺检查。

欢迎关注和分享我的内容，若您有甲状腺、乳腺、内分泌等疾病问题，都可以评论或者私信我，为您的健康保驾护航~

乳腺钳靶检查和彩超检查，哪个更准确？

猜测题目问的是乳腺钼靶，又叫乳腺X线和彩超的问题。

是个好问题，其实这两者哪个更准确，完全取决于患者本身乳腺长的啥样，为何这么说？

1、放射科大夫如何在钼靶上发现有无乳腺癌？

这里有个概念，叫“对比”，也就是癌，相对于乳腺腺体有无区别。假如一个癌灶，和乳腺腺体在钼靶上长一样，那就无法被发现了。

乳腺正常腺体啥样？先看图，

这些标为ABCD的都是正常的乳腺腺体，很显然，作为一个放射科大夫，我们更喜欢，A和B，因为这样的腺体本身更干净，长了肿瘤，更容易被发现。

此图中的肿块为乳腺癌，腺体类型为B型。

2、中国人和外国人不一样。

3、彩照诊断乳腺癌。

与钼靶不同，彩超诊断乳腺癌，无电离辐射，不容易受到腺体的影响。但缺点是空间分辨率略低，而且对乳腺癌出现的钙化不敏感。

在我国的临床路径中，往往首选彩照，或者彩超和钼靶结合的方式。

笔者在会诊过程中，假如发现钼靶类型为C和D，无显著恶性肿瘤证据，此时会结合初诊和彩超结果，给患者建议。

4、关于MRI。

MRI做乳腺，必须进行增强扫描，其软组织对比很高，缺点1是对钙化不敏感。2是乳腺本底强化对乳腺癌的诊断有影响，因此育龄期妇女要选择好检查的时间（月经第2周）。因具有不可替代的优势，近几年，乳腺MRI在临床上使用范围越来越大。

乳腺钳靶检查和彩超检查，哪个更准确？

我是小影大夫，一名影像科医生。目前针对乳腺，有三种影像检查方式，分别是乳腺钼X线钼靶、彩超和磁共振检查。前两者应用最多，常常是组合形式出现，而磁共振检查做的最少。钼靶和彩超哪个更准确？没有哪个更准确，两个检查侧重点不一样，有的只需要做一个就能诊断乳腺癌，有的需要做两个，有的三个检查都要做。那么，这三种检查有什么区别呢？

讲乳腺检查，必须要讲乳腺彩超，因为这是应用最广泛的检查。彩超价格相对便宜，并且无辐射，用于筛查和普查乳腺病变，首选超声，对于筛查早期乳腺癌一样适用。

乳腺彩超可以观察病灶的形态、大小、边界等等，还可以观察病灶血流情况。但是对细小钙化不敏感，而细小钙化正是乳腺癌的其中一个特征表现。

当发现自己乳腺有问题时，第一个要做的就是彩超。

从名字就可以知道，它属于X线的一种，所以钼靶检查有辐射。虽然有辐射，但是钼靶对乳腺癌的细小钙化非常敏感。这也正是为什么要做钼靶的原因，这个检查也弥补了彩超对钙化显示不清晰的缺陷。细小的钙化正是乳腺癌非常特征的表现。有时候彩超做了无法确定是良性还是恶性的病变，但是做了钼靶发现很多细小的钙化，那么诊断乳腺癌八九不离十了。这也正是钼靶对乳腺癌检查的绝对优势。如图，就是钼靶所看到乳腺细小的钙化，诊断乳腺癌。

但是钼靶也有很大的缺点，如果腺体致密，腺体比较发达时，容易遮挡病灶，导致漏诊，所以育龄期和年轻女性并不推荐钼靶，＞40岁的朋友，要筛查乳腺癌，可以选择钼靶检查＋超声检查组合。

磁共振检查最贵，平扫＋增强大概一千多，所以应用不广泛，不适合普查。很多医院还不能做这个检查。

如果不想做前两个，有钱的话，可以做磁共振检查。临床上，一般都是做乳腺超声或者X线钼靶检查发现病灶，才进一步做磁共振检查。

这三种检查，是临床常用的检查。乳腺癌防治，在于预防，建议女性朋友多关注自己乳腺的健康。乳腺需要自我检查，有助于发现早期病变。特别是有乳腺癌家族史的女性朋友，更加要注意体检。如发现异常，及时就诊。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

乳腺钳靶检查和彩超检查，哪个更准确？

乳腺钼靶和乳房彩超检查，都是乳房筛查常用的手段，这两者各有利弊，不能说谁最准确，应该说谁最适合。

乳房的钼靶检查，从本质上来说是X光检查，通过X光的透射，可以用来观察乳房的密度，有没有不同密度的结节，有没有钙化灶，结构紊乱等等。

钼靶的优点：可以发现微小的钙化灶，对于乳腺癌的早期诊断，非常有帮助，而且，钼靶的片子可以打印出来，供不同的医生查阅。

钼靶的缺点：钼靶有一定的放射性，对于想要备孕和年轻的女子，不太适合。还有，钼靶的穿透能力有限，如果乳房的腺体很多，乳房比较致密，会影响观察效果。而我国的大部分的年轻女性，都属于这种情况。所以，钼靶一般用于40岁以后的女性。

乳房彩超检查是通过超声波来检查乳房，判断乳腺中有没有结节，占位，还可以判断肿物的血供，是一项非常敏感的检查手段。

彩超的优点：乳房彩超检查快捷，方便，没有辐射，可以反复操作。彩超不仅可以检查，还可以做操作，可以在乳房彩超下穿刺活检。

彩超检查的缺点：对于细小的钙化不准确，而且，每个医生的水平不一样，有可能会出现漏诊或者误诊，彩超的图像不方便保存，不能让其他医生一起观看。

总的来说，这两种检查都是检查乳腺的手段，对于年轻的，乳房比较致密的女性，首选乳腺彩超检查。对于40岁以上的女性，可以选择钼靶+彩超检查，提高诊断准确率。

乳腺钳靶检查和彩超检查，哪个更准确？

人们到医院就诊的时候，医生除了常规了解病史，进行乳腺专科查体以外，还会选择一些检查手段，目的是协助进行鉴别诊断，为下一步治疗方案的选择提供证据！但这些辅助检查有何区别，各有啥优缺点，各自的适应人群有哪些，检查结果如何解读，等等问题，对于医疗知识相对缺乏的老百姓来说，完全是两眼一抹黑，全凭医生怎么说了；就算是医生详细解释了，也因为众多晦涩难懂的医学词汇，而形同天书！况且还有少数医疗从业人员，出于各种不同的原因，进行过度检查！今天我就乳腺相关检查手段的诸多问题进行详细的解释！

首先明确一点，乳腺的常用辅助检查有彩超、钼靶、核磁共振，CT一般不用于乳腺病灶的辅助检查，因为其对于小病灶的检出率不高！

彩超

了解乳腺病灶及区域淋巴结的大小、数目、纵横比、边界、血流情况，帮助医生进行病灶良恶性鉴别。适应人群：所有人群，与年龄和性别无关，同意适用于孕期女性。优点：对于乳腺病灶的检出率高于钼靶，可对实性肿块及囊性肿块进行有效鉴别；方便快捷、无损伤、无射线，可以反复多次进行检查，适于长期随访病灶大小。缺点：主观性较大，不同的超声医师做出的诊断差别可能较大；诊断的准确程度与超声医生的临床经验和超声设备的精密程度密切相关；无法进行精确而有效的对比，特别是不同的医疗单位之间。

钼靶

部分早期乳腺癌肿块不明显，仅仅表现为多发砂砾样钙化灶。作为国外乳腺癌筛查的首选检查方式，对于乳腺钙化灶的诊断优势明显，同时可以对双侧乳房进行对比，发现结构不良的乳腺组织，进一步检查或病理活检。适应人群：一般用于40岁以上的女性，对于老年绝经后女性更有优势；针对年轻女性，在乳腺彩超提示异常的情况下可以辅以钼靶检查；针对拟行保乳手术的患者，必须术前行钼靶检查，以排除多发恶性钙化灶的存在。优点：乳腺钙化灶诊断的金标准，客观显示钙化灶的大小、形态、分布等情况，进行良恶性钙化灶的鉴别。缺点：有放射线，不适于孕期女性及短期随访；对于年轻女性、乳腺腺体致密的女性，检出效果欠佳。

核磁共振

适用于乳腺良恶性病灶的鉴别，保乳手术前了解病灶的大小及有无多发病灶，保乳术后监测有无早期复发迹象，新辅助化疗的疗效评估，了解硅胶假体有无破裂等等情况。适应人群：彩超、钼靶提示恶性可能的患者、拟行保乳手术的患者、接受保乳手术的患者、拟行术前新辅助化疗的患者以及硅胶假体植入患者。优点：敏感性高，针对拟行保乳手术的患者，可以早期发现很小的病灶、有无多发病灶；针对保乳术后的早期复发病灶检出率较高，对于病灶的评价客观具有很好的可比性；针对硅胶假体植入患者，可以早期发现假体破裂。缺点：特异性较低，可能降低保乳率，价格较高，对于乳腺钙化灶检出率低。

乳腺彩超、钼靶、核磁共振的结果解读

现在临床上最常用的就是BI-RADS分类方法。“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，一共分为7类。具体如下：0类（无法评估，需要进一步检查）、1类（阴性，无异常发现）、2类（良性病变）、3类（可能良性，恶性可能性≤2%）、4A类（低度可疑恶性，恶性可能性3%-10%）、4B类（中度可疑恶性，恶性可能性10%-50%）、4C类（高度可疑恶性，恶性可能性50%-95%）、5类（高度提示恶性，恶性可能性≥95%）、6类（活检已经为恶性）。

国外乳腺癌患者的高发年龄多为绝经后，因此国外乳腺癌筛查首选钼靶；国内乳腺癌患者的高发年龄较之国外早10年，因此国内建议乳腺彩超和钼靶相结合，以提高早期乳腺癌的检出率！总结一下，依据患者的年龄、症状、怀孕与否等情况，合理选择相关辅助检查，以帮助判断良恶性、病灶大小、数目、是否有恶性钙化灶、淋巴结情况等，为治疗效果评估、手术方式的选择、术后随访等提供有效的临床证据。

乳腺钳靶检查和彩超检查，哪个更准确？

很多女性发现乳腺有结节的时候，到医院就诊不知道到底看什么科，做什么检查好？一般就诊甲乳外科，检查有乳腺钼靶、超声、磁共振，该如何选择呢？

1、乳腺超声。超声常常作为乳腺最常用的检查，而且性价比很高。因为乳腺多腺体和脂肪成分，超声可以清晰的探查腺体内是否有可疑结节，并且可以测量结节大小，观察结节内回声情况如何，还可以探测结节是否有富血供表现等等。

有经验的乳腺超声医师会在检查后予以一个综合的结节等级评价，来判断良恶性。

虽然乳腺超声几乎不受个体差异影。较大的钙化可以看到强回声和声影，但是对细小钙化不敏感。

2、乳腺钼靶。钼靶常常作为乳腺结节检查的辅助手段，上文提到的超声对细小钙化不够敏感的情况下，钼靶的优点就体现出来了。因为射线对高密度钙化敏感，加之乳腺用的软射线，所以细小钙化可以清晰看到。

为什么这么重视细小钙化？因为结节内沙粒样钙化很有可能就是恶性结节的一个重要征象！

3、乳腺磁共振。磁共振一般不作为常规检查，往往是在超声发现可疑结节以后，并且难以判断结节良恶性的时候，就可以选择磁共振来检查判断。

磁共振增强检查以后，处了可以清晰的探查结节内部和边缘情况，还可以绘画结节曲线，判断内部成分，根据曲线走形判断良恶性。

三个检查一般不会同时使用，甲乳外科医生会根据个人具体情况进行针对性选择。