个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别?

我国的社会医疗保险主要包括两种,城乡居民医疗保险和城镇职工基本医疗保险。两者之间的区别非常大:

第一,缴费不同。城镇职工基本医疗保险一般是通过企业或者灵活就业人员自己按月缴费,每月都需要三四百元以上。缴费钱数一般是等于当年职工本人的缴费基数乘以当地规定的缴费比例。每一个人的缴费基数可能不同。有的地方灵活就业人员和企业职工缴纳的保险缴费比例也不一样。

城乡居民医疗保险,一般是一年缴纳一次,2021年最低不低于320元。这主要是有国家和当地政府统一规定,人人相同。有的地方一年高达七八百元,但是绝对没有地方,一年高达三四千元的。

第二,政府补贴不同。城乡居民医疗保险的缴费是同时享受政府补贴的。比如说2021年城乡居民医保缴费钱数个人不低于320元,当地政府补贴不低于580元。

城镇职工基本医疗保险,政府一般没有补贴,或者说政府补贴也不会体现在缴费上。费用主要是职工本人缴纳一定比例、单位缴纳一定比例,灵活就业人员自己承担全部的缴费。

第三,医保个人账户不同。城乡居民医疗保险国家明确要取消医保个人账户。城镇职工基本医疗保险目前还有医保个人账户,但是2022年国家正在推动门诊医疗费统筹共济,相应的记入比例会逐渐降低。

职工医保个人账户的使用范围在逐渐扩大。目前除了个人及家庭买要使用以外,也可以给家庭成员代缴城乡居民医疗保险费。像山东省等一些地方还可以用于购买城市惠民保险。

第四,报销比例不同。城乡居民医疗保险的报销比例一般也就在50%到80%左右,职工基本医疗保险的报销比例普遍在85%以上。职工医疗保险的报销比例,对于退休后的老年职工会有额外的倾斜,如果为了老年考虑自然是职工医疗保险更好。

各个地方也在推动开展门诊报销,相应的报销比例职工医保会更高一些、报销上限也会更高。

第五,覆盖范围不同。城镇职工基本医疗保险一般都是只能普通职工和灵活就业的成年人参保,但是城乡居民医疗保险是为城镇职工基本医疗保险无法覆盖的人群,设立的医疗保障。目前参保人数已经超过了10亿人。

总体来说,年轻人如果为了省钱参加城乡居民医疗保险更划算,但是如果为了老年以后打算还是一定要参加城镇职工基本医疗保险的。

个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别?

个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别?差别当然是比较大的,可以说不是一个层级的差别。这些差别主要体现在缴费金额、缴费的方式、报销的比例、最高的报销限额、退休待遇等各个方面。

你这里所说的社区医保,主要是指的城乡居民医疗保险,在农村是在村委会缴纳,在城市是在社区办理缴纳。社区医保的前身是属于城镇居民基本医疗保险,后来和农村的新农合合并为城乡居民医疗保险,合并后的城乡居民医疗保险,不管是在农村还是在城市,其缴费标准的政策、待遇享受的标准的政策都是一样的。

城镇职工医疗保险是按照上年度职工月平均工资作为缴费基数,缴费比例为8%,单位职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳,每年缴费大概需要5000元左右;城乡居民医疗保险是按照国家医保部门规定的最低缴费标准进行缴费,每年一般在300元左右,今年缴费标准为每人每年320元,从这个缴费标准来看,缴纳一年的城镇职工医疗保险的钱,可以缴纳十年以上城乡居民医疗保险,可见这个差别有多大。由于缴费标准差别过大,所以二者享受的待遇是完全不同的。

既然缴费的区别这么大,那么二者享受的待遇有什么差别呢。其实最主要的差别体现在四个方面:

一是个人账户的差别。职工医疗保险要建立个人账户的,也就是缴费以后,每月要按照缴费基数进行返还,返还的比例最低为2%,最高为5%左右,根据本人的年龄结构和地区规定,每个人的返还比例不完全相同;居民医疗保险虽然缴费比较低,但是没有个人账户,只有住院时才能报销医疗费用。

二是报销比例的差别。报销比例差距,如果是在社区或是乡镇住院,这个差别不是很大,但是在三甲医院报销的比例差距就比较大了。城镇职工医保在三甲医院的报销比例一般可以达到80%以上,但居民医疗保险一般只能报销50%左右。

三是最高报销限额的差别。城镇职工医疗保险的最高报销限额在一个缴费年度以内最高可以达到上年度职工年平均工资的6倍;居民医疗保险是按照当地统筹区公布城乡居民人均可支配收入来决定的,每年只有几万元钱。如果遇到重大疾病这个报销限额是不够用的,如果没有参加大病保险,个人后续的经济负担是比较重的。

四是退休待遇的差别。城镇职工医疗保险的缴费年限要累计计算,今后在办理退休时,医保缴费年限达到当地政府规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇;城乡居民医疗保险,是缴费一年享受,缴费年限不累计计算,退休后仍然需要继续缴费才能享受医疗报销待遇。

那么作为我们个人如何来选择是缴纳职工医保,还是缴纳居民医保呢?一是作为单位职工,不管你是正式工还是合同工,都只能缴纳职工医保;二是缴纳城镇职工养老保险的人员,如果希望今后退休后能享受医保的退休待遇,最好是要同时缴纳职工医保;三是缴纳城乡居民养老保险的人员,最好是缴纳城乡居民医疗保险;四是没有缴纳任何养老保险的人员,最好是缴纳城乡居民医疗保险,很多地方职工医疗保险是不能单独办理和缴纳的,但想四川、重庆等地是可以单独办理,除非本人有重大疾病,一般情况下还是建议办理居民医保;五是已经退休的人员,可以办理职工医保和居民医保,而且职工医保还可以一次性补缴,补缴完成后享受终身医保待遇,不补缴的也可以逐年缴费,也可以缴纳居民医保。

综上所述,个人缴纳居民医保和职工医保差别还是比较大的,这些差别主要体现在缴费标准、缴费年限、待遇享受等方面。如果个人缴纳的是职工养老保险的人员,建议同时办理职工医保,经济困难的也可以单独办理职工养老保险,医保办理居民医疗保险。具体如何缴纳,要从自己的经济条件和自身健康来出发。

个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别?

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,个人缴纳社区医保,和城镇职工医保有什么区别呢?所谓的社区医保指的是我们城乡居民医疗保险。而城镇职工医保指的是我们的职工医保。二者之间作为我们个人来讲,你只能够选择参加其中之一,你不可以两种医保都参保。因为你即便参加了两种医保,那么也无法享受到双份的医保报销待遇,对自己而言是没有任何的实际意义的。所以说在选择参加医保的过程中,哪一种医保更加适合于我们要考虑很多种的因素。

首先你自己有没有就业的意愿,还有结合自己的实际年龄来综合判定。如果说你的年纪很轻,比如说还没有超过30岁,将来一定会就业的。那么选择参加职工医保是比较合适的,因为你一旦通过工作单位来缴纳五险一金,那么就会正常的去参加职工医疗保险,所以说再去参加这个社区医保就没有太大的意义了。

但是有的人他可能年龄比较偏大了。大于了45周岁,同时自己的经济条件也不太理想,如果说按照灵活就业的方式来参加职工医保,那么可能所付出的缴费成本也比较高,这种情况下参加社区医保比较合适,因为社区医保每年的缴费是比较低的,大概三四百块钱就足够了,而且也可以享受到50%的报销待遇,虽然说退休以后不能够享受到医保的退休待遇,但毕竟自己所付出的缴费成本比起职工医保还是要低了不少,所以对于经济条件不好的人群,选择社区医保是比较合适的。

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个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别?

你好,差别还是很大的。

以广东为例,看看医保和养老的区别:

可以看到,职工医保每年要多交5101元。那交了更多钱,能享受到更多的报销吗?

结论

1.年满50职工医保:赔付额度、报销比例更高,尤其是大病住院有明显优势。

2.居民医保:理赔门槛更低,小病住院和职工医保待遇差距不大,大病住院差距较大。

养老待遇

职工养老VS居民养老,哪个领得多?根据广州现有政策,选取职工养老的最低缴费基数,以及居民养老的最高档分别测算。整理对比表如下:

可以看到,广州职工养老每年多交5000出头,但在退休金额上,要比居民养老高4倍多……

个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别?

社区医保,指的也就是居民医保吧。

这个和城镇职工医保相比,首先缴费金额就不同。职工医保按月扣,每年下来几千元;居民医保虽说年年在涨,今年也就三百元左右。

其次报销待遇不同,以三甲医院为例,居民医保的起付线2000元,起付线以上按照比例报销,这个比例一般在65%左右。 职工医保起付线八百多元,报销比例还要高于居民医保,最高可达到90%

然后还有一点也非常重要,那就是缴费期限。 居民医保是每年缴费,交一年保一年。 职工医保各省都有最低缴费年限,这个和养老保险有些类似,交满最低缴费年限,如果达到退休年龄,就不再缴费,可以享受医保待遇。 各省标准不一,以陕西省为例,职工医保男性累计最低缴费年限30年,女性25年,满足这个条件,退休后就不再缴费,可以继续享受职工医保的待遇。

对于没有工作单位的个人,也可以选择按照灵活就业人员的身份参加职工医保,按年缴费,我记得陕西省去年的缴费标准每人为七千多元。怎样选择大家可根据自己的实际情况考虑。

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