新农合从09年的每人一年20元涨到19年的每人一年220元,对此你怎么看?

近年来,新农合个人缴费标准确实增的速度有些快。

2009年是每人一年20元,这相当于福利型保险了。2015年是120元每人,2016年是150元,2017年是180元,2018年是220元。

而2017年全国农村人均收入的中位数是11969元。乍一看确实保险费220元支出不是很多,而且国家最低补贴金额再次提升,达到了490元。理论上缴费多了,筹资金额高了,大家的负担能轻一点。但是网友却普遍反映负担重。

其实根上的原因并不是220元的问题,还是看病难,看病贵的问题。大家都知道,基层医院很难有好医生。而且很多大病治不了。如果上二级、三级医院报销,比例又低。比如青岛市一级医院报销比例是80%,二级医院报销比例是70%,三级医院报销比例是65%。

居民医疗保险跟职工医疗保险一样,都是设有起付线的,青岛市的起付线是分别是200元,500元,800元,北京市高达1300元。

我们国家有诊疗目录,药品目录和服务设施目录,在目录范围之外的服务都是需要自费的,而之内的服务也有一部分是需要自费承担的。

结果会造成我们住院之后,能够纳入医保报销的钱数并不多,很有可能住一次院综合报销比例只有百分之三四十。对于低收入家庭来说,看病要支出五六万元和十几万元没有多大区别,都是一样看不起,只能通过简单便宜的方法来进行保守治疗,这种情况根本也无法报销。

所以,很多低收入人群在缴费标准提高后,缴费的积极性更差了。还好我们国家对医保和低保边缘家庭的医保个人部分也由政府承担,提高他们家庭的抗风险能力。

如何解决呢?国家应当尽快建立家庭收入监控体系,对于家庭收入低至一定程度的,降低起付线、住院报销比例照顾、实施大病救助等等方式让他们看得起病。

让我们的历年个人缴费部分实施累积,住院的时候可冲抵一些住院费。跟城乡居民养老保险一样,个人交纳的钱数全部记录养老保险个人账户。这样能够保证个人不吃亏。然而实际上这部分个人账户资金仍然是可以拿出来使用的。只不过以后使用要政府补贴而已。如果说个人交纳的钱能够冲抵住院费用的话,交的费用再高一点多数人也能够接受。

其实最主要的还是解决看病贵的问题。希望随着国家医保局的建立,能够有效加强医院的医疗用药监控,使用合理且必需的救治方式,造成医疗资源的大量浪费,从而浪费大家的就医成本。

一些网友还建议,将城乡居民医疗保险提升到每人一千元标准,实施全民免费的医疗保险政策。这也是对我们看病贵的一种吐槽,其实不管交多少钱,能够让不同收入人群看得起病,这才是完善合理的医疗保障系统。

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