如何查询医保报销状态是否正常以及能报销的比例?
其实我们的医保卡报销状态,最好还是自己心里有数比较好。在多数地区,我们的医疗保险连续缴费满6到12个月,才可以享受住院的全额报销待遇,各地的医疗保险办法不同,时间不一样。
我们医保卡的报销状态查询却是个问题,但是也确实有3到4种方式可以查询。
第一,直接去医院的住院窗口,登记的住院时候,他就会告诉你是不是可以正常报销,但是这就晚了。
第二,社保的医保窗口查询,或者社保自助柜员机查询,也会了解到现在的医保缴费状况。
第三,通过当地的社保网站进行网络查询也可以了解。
第四,我们的电话12333查询也是可以的。
不过第三、四种方法都需要网络查询密码,这个需要到劳动部门重置。
至于报销比例的问题,一般来说,当地的社会医疗保险办法都会有统一公布的报销比例,比如青岛市是这样的,职工医疗保险在一二三级医院分别报销比例是90%,88%和86%。除了报销比例之外,还有起付线。
但是我们住院的时候,实际报销比例不是按照这个来的,因为通常住院花费的医药费或者医疗用品,有一部分是完全自费或者部分自费的。只有医保报销项目所有的合计金额,才按照上述比例报销。
至于具体哪一种药或者哪一种材料什么报销比例,说实话一般人是得不到这个信息的。这是根据当地或者全国的医疗保险三个目录确定出来的。
不过现在的医院告知制度履行的还是不错的,需要自费的项目或者部分自费的项目,他们会一般事先告知,当然几十元的药品纱布什么的可能就不会告诉你了。
希望我们随着国家医保局的建立,能够让我们国家的医保水平再上层次,让我们居民住院报销后自付费用,能够在减轻一些。
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