有些癌症发现时已经是晚期，有什么检查方法可以知道已发生癌前病变？

通过检查发现癌前病变，并及时治好，的确是预防癌症的最佳选择，这也是古人说的“大医治未病”的道理。因为癌症非常多，各种癌症的癌前病变也各不相同，一般来说检查不外乎通过影像、化验、基因检测与内镜等方法来发现它们。下面就把几种常见癌症的癌前病变，为大家逐一介绍。

胃癌

食管癌的癌前疾病或癌前病变，有慢性食管炎、胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤或狭窄、贲门失弛缓症、食管憩室等慢性炎症食管疾病。

胃癌的癌前疾病或癌前病变，有肠上皮化生、萎缩性胃炎及异型增生；胃息肉、残胃炎、胃溃疡、Menetrier病；

另外，有家庭性腺瘤样遗传息肉病（FAP）、林奇综合征、P-J综合征、Juvenile息肉病等遗传性疾病的人，也是容易得胃癌。

对上消化道癌的癌前疾病或癌前病变来说，胃镜检查+粘膜活检是发现它们的金标准。

结直肠癌的癌前疾病与癌前病变，有结肠腺瘤，它是结直肠最主要的癌前疾病，第九版的外科%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来。并且临床研究已经发现了这一病变的演变过程，如下图所示。

肠癌的演变

家庭遗传性息肉病和林奇综合征，也是临床上常见的二种与遗传因素有关的结直肠癌的癌前疾病。

炎症性肠病，包括溃疡性结直肠炎与克罗恩病。也是临床常见的结直肠癌的癌前疾病，它致癌过程为炎症-肠癌途径，它的发病与肠道微生态紊乱有关。

另外，有慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎或阑尾切除术、有慢性胆囊炎与胆囊切除术、长期精神压抑类疾病。也会增加结直肠癌的发病。

结直肠癌的癌前疾病与癌前病变，有的可采用无创的肠癌粪便DNA检测技术来发现，比如结直肠腺瘤。但肠镜检查+活组织病理检查才是发现结直肠癌的癌前情况的金标准。

肝癌

肝癌的癌前疾病与癌前病变，主要有肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性肝脂肪肝后肝纤维化及有血吸虫及华支睾吸虫感染。

另外，长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物质，而导致职业性肝病的人，也是会增加肝癌的发病。

发现它们的检查方法：一是超声检查、CT、MRI，且前者是首选。二是抽血化验肝炎病毒。三是血吸虫及华支睾吸虫二种寄生虫检查。四是相关职业病检测。

肺癌

肺癌的癌前病变或癌前疾病，结节性病变应该是肺癌最主要的癌前病变。它也成为目前低剂量CT人群筛查发现肺癌的主要方法。

结核病、慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、硬皮病、病毒性肺炎、真菌性肺炎，也是会导致肺癌发病增加的癌前疾病。

职业性肺病，也是导致肺癌发病的癌前疾病。它通常发生在长期接触石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香烃类，以及铀、镭等放射性物质衰变产生的氡和氡气，电离辐射和微波辐射等的人身上。

目前低剂量CT胸部检查是发现肺结节病变、结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化的金标准。相关职业病检测是发现职业性肺病的检查；病原微生物检测是发现病毒性肺炎、真菌性肺炎的检查方法。

有些癌症发现时已经是晚期，有什么检查方法可以知道已发生癌前病变？

世界卫生组织在癌症的治疗中提出肿瘤治疗的3级治疗计划，一级治疗中心放在肿瘤的预防上；二级治疗中心放在早期诊断、早期治疗上；三级治疗主要就是对中晚期癌症应用多学科基础上选择最佳治疗方法。这个问题注意是二级治疗的问题。目前还不能解决所有肿瘤问题。但进步却是实实在在的。如乳腺癌，如果BRCA1和2突变可以预知该患者未来发生乳腺癌风险极高，PSA检测可以发现早期前列腺癌，胃镜、肠镜检查可以发现早期胃癌和肠癌等，此外CT检查可以及时发现肺早期癌症。总之，相信科技的进步，更多的早期癌症将可以发现。

有些癌症发现时已经是晚期，有什么检查方法可以知道已发生癌前病变？

每个人迟早都会死，开开心心认认真真过好每一天就行了，佛曰:一切皆是缘。

有些癌症发现时已经是晚期，有什么检查方法可以知道已发生癌前病变？

观点：有不舒服，及时规范就医；没不舒服，高危人群，定期规范检查，这个对于早点发现癌变，很重要！

那都有哪些检查，有利于提前发现癌变呢？

常见的比较经济的检查手段，主要有如下这些：

三者都是利用X射线成像技术，可以做到透视患者身体内部具有一定大小的癌症小病灶！其中，CT使用范围更广，且能提示几个毫米的癌变！

但是，上述技术都是一种电离辐射检查技术，在使用时，要坚持合理必须时，才可以！

利用人为外加的特殊强磁场及相关设备，对人体内软组织进行的一种成像技术！该技术除肺部内病变显影效果差外，对身体其他软组织，特别是脑、脂肪、肌肉、神经等有独特优势！

另外，还是一种无有害辐射的绿色检查技术！

不过，比胸片和CT要贵几百元！

该技术主要应用于身体浅表部位的软组织检查！特别是甲状腺、肝脏、肾脏以及浅表的淋巴引流区和血管成像！

检查简单，对身体无任何伤害！费用也很低！

一种内镜技术！通过把带有摄像头的探头放入受检者身体腔隙内，进行窥探成像！

实现察看食管、胃，十二指肠、结肠及直肠等内壁的病变！

由于探头及管线的插入，往往患者会有一定的难受！

不过，如胃镜，可以选择麻醉状态下，进行检查！

也是一种内镜技术！同胃肠镜！只是此处主要看的是肺门，气管，喉等呼吸道内壁的病变！

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有些癌症发现时已经是晚期，有什么检查方法可以知道已发生癌前病变？

常规的体检，重点主要放在大家耳熟能详的血常规、血脂、血压、血糖、腹部彩超、乙肝五项、肝功能、肾功能、尿常规等最基础、最常规的身体检查上，主要是帮助大家了解以及评估人体自身的身体情况，对于预防和发现早起疾病都有好处，但与发现癌症的关系不大。真正想要及早发现癌症，还是得有针对性地做一些癌症筛查项目。

胃癌：慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高。推荐有浅表性胃炎每3年查一次胃镜，有慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。

肠癌：95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。建议50岁以上每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检，发现息肉视情况处理。

肺癌：肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。结节越大，恶性的可能性也越大。建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

乳腺癌：一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。建议35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检；45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变，建议遵医嘱复查并看是否需要手术。

肝癌：如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。乙肝肝硬化的病人，最好每三个月～半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。

有些癌症发现时已经是晚期，有什么检查方法可以知道已发生癌前病变？

近几年，癌症的发病率越来越高，人人都谈癌色变，其中一个很重要的原因，就是很多患者在确诊时已经是晚期，生存时间很短。

癌症的潜伏期特别长，可能是10年、20年的时间，早期癌症往往没有任何的异常症状和疼痛感，患者一般很难自行察觉。等到出现明显的异常表现时，很可能已经晚了。所以，大家要定期去医院做早癌筛查，尤其是有癌症高危因素的人群，尽早发现，才能及时控制病情。

癌前病变是指某一种疾病，如果不进行治疗的话，可能会进展为癌。

1、胃镜——胃癌前病变

胃镜是最常用的消化道检查手段，胃镜可以查出食管、胃、十二指肠等区域的病变，其中就包括胃癌前病变，如胃溃疡、胃炎、慢性浅表性胃炎等。

2、肠镜——腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是结、直肠比较常见的良性肿瘤，多数无明显的症状，有可能会出现出血、肠梗阻，甚至发生癌变，被视为肠癌的“癌前病变”，做肠镜检查是可以被发现的。

3、TCT检测——宫颈上皮内瘤变

宫颈的正常细胞转变为非典型鳞状细胞，再转变为宫颈低级别病变的细胞，接着再转变为高级别病变的细胞，最后会转变为宫颈癌。宫颈的细胞学检查，也就是TCT，可以比较早期的发现，宫颈的癌前变病。

4、超声检查——肝硬化

肝硬化被视为肝癌的“癌前病变”，肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化可以通过超声检查来发现，对早期的肝硬化需要根据医生的具体诊断水平来确定。

除此之外，常见的癌前病变还包括粘膜白斑（口腔癌）、乳腺囊性增生（乳腺癌）、交界痣（黑色素瘤）等，而且有些良性的肿瘤也可能会出现癌变的情况，所以要尽早的积极的治疗，防止病变。