为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

剖腹产一般在什么时候?并不是题主所说的38周。很多妈妈对剖腹产存在误区,认为只要胎儿足月过了37周就可以进行剖腹产了,事实上并非如此!

剖腹产理论上足月就可以

剖腹产究竟什么时候可以开始,在理论上胎儿只要足月也就是过了37周就可以。

因为医学上认为胎儿过了37周以后,身体各方面已经发育完整,尤其是孩子的肺部呼吸系统已经完全建立起来。

但是每个孩子的生长发育速度是不同的,另外母体的客观条件也不同,所以说并不是每个孩子在37周以后都会发育好,37周以后是否适合剖腹产,还需要进一步的通过B超来检查。如果产妇没有任何异常,身体也没有出现临产征兆,医生会建议让继续等待。

剖腹产究竟什么时候剖

身边有个同事怀孕的时候预产期比我还早一点,结果孩子“留级”了,晚了10天还没出来,晚了1周的时候医生还让坚持运动,检查胎儿一切正常,等到第10天的时候去检查还是没有临产指征,这个时候医生才建议选择剖腹产。

剖腹产究竟什么时候剖,通常医生都会看是否满足以下的条件。

条件一,胎儿有异常

孕晚期,胎儿在妈妈体内如果一切正常,医生会建议等待临产指征,如果有下列这些条件,可能会建议快点进行剖腹产。

  • 胎心异常胎儿宫内窘迫;
  • 羊水少羊水浑浊,会导致胎儿宫内缺氧;
  • 脐带绕颈,胎儿危险几率较高。
  • 胎盘已经三级老化,不能在提供营养。

这些状况以突发性的较多,比如骨盆狭窄,妊娠并发症这种可预见性的不包含在内。

条件二,有临产指征

37周胎儿已经发育完成,但是并不是孕妇想什么时候生就什么生,医生会建议观察临产症状。

  • 指征一,宫颈口软化程度

临产的孕妇会出现宫颈口软化的现象这是我们的身体在为临产做着准备,通常快到分娩的时候宫颈口会开始变薄,变短,以便孩子可以顺利产出。如果宫颈口开始软化证明身体已经为临产做好了准备,胎儿发育成熟可以进行剖腹产了。

  • 指征二,临产条件准备

一位朋友漏斗型骨盆,38周的时候想要去医院进行剖腹产,最终医生却拒绝,而且告诉她没有临产指征,还得等待。

如果胎儿在宫内发育正常,医生会选择在两个时间进行剖腹产,第一个,孕39周的时候,因为预产期是40周,40周的胎儿已经完全发育好,而39周因为接近40周,胎儿发育成熟度会比38周更好,所以通常会在39周来生产。

还有一种情况,医生会等待临产症状,而不是看具体时间。

  1. 见红:过了37周之后,胎儿已经足月,如果孕妇的分泌物中有红色的血丝或者直接有少量出血,代表着宝宝可能要出生了。
  2. 宫缩:宫缩是临产前指征,如果开始有规律的宫缩,代表着孩子可能一两天就要出生了。
  3. 破水:破水指的是包裹着胎儿的胎膜破裂造成的羊水流出,出现这种情况24小时之内需要让宝宝平安出生。

一般情况,宫颈软化是可以通过B超预知,而其它的临产指征可能突发性会多一点。

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

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为什剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?奥秘有两个!

剖腹产有预约剖腹产跟紧急剖腹产之分,紧急剖腹产在这里就不多说了。根据题主的描述应该是预约型剖腹产,这种情况一般是由于胎头过大、有妊娠高血压、前置胎盘、骨盆狭窄等原因无法顺产的。

众所周知,妊娠37周后生的小宝宝就属于足月儿了,通常情况下医生不会建议孕妇在37周就剖腹产,虽然此时胎宝宝各个器官已经基本发育完成,但此时剖腹产有可能会提高宝宝呼吸障碍的风险。有条件的,医生当然让胎宝宝继续呆在娘胎了完善身体机能,这样宝宝的免疫力会更好,出到宫外可以顺利建立呼吸,更好适应宫外生活。

那为啥不等到妊娠40周再剖呢,那时可是刚好怀孕10月,瓜熟蒂落不更好吗?

但是妊娠40周大部分准妈妈都会出现阵痛,甚至宫口已经打开,这无疑为剖腹产手术增加难度,转为紧急剖腹产的风险也大大提高。

综上所述,预约剖腹产,早了不好,迟了也不好。早了,小宝宝有呼吸障碍的风险高,迟了,产妇要受两次罪(阵痛+剖腹产),面临普通剖腹转紧急剖腹产的风险。所以,通常预约型剖腹产在妊娠38或39周进行!

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

正常情况下,为防止胎儿在出生后有不良风险出现,剖腹产是安排在宝宝足月后,也就是37周后进行的,但《美国妇产科协会指南》提出,在临床上发现仍然有一部分孕37-38周出生的宝宝的肺部发育不是很成熟,这些宝宝在出生之后,出现呼吸困难,甚至需要到医院使用呼吸机进行呼吸,所以若是没有特殊情况,比如胎儿宫内呼吸窘迫、羊水浑浊和孕妇高血糖血压等病理性原因,剖腹产一般安排在39周以后进行,并不是题主说的38周。

至于为什么剖腹产一般在怀孕38周(39周)进行,而不是40周呢?

我们先一起来看看39周和40周的胎儿发育变化:

怀孕39周的胎儿:身长大约49厘米,体重约3.3公斤,双顶径平均达到9.21±0.59厘米;

怀孕40周的胎儿:身长大约50厘米,体重约3.5公斤,双顶径平均有9.28±0.50厘米;

根据胎宝宝的发育时间,37周以后的胎宝宝,除了身体还会继续长肉,就只剩下一些怀孕前月经周期不规律、月经周期过长,又或者孕期营养不足的孕妈,由于受精较晚,在此时胎宝宝的肺部发育尚未完全成熟,到了39周,胎肺基本上已经完全成熟。

再对比一下以上两组数据,我们可以看出39周和40周的胎宝宝数据相差不大,说明胎宝宝就快要瓜熟蒂落了,若胎宝宝此时出生,出生后出现肺部发育不成熟,呼吸困难的风险也是非常小的。

再者,再继续等到40周,很有可能会到瓜熟蒂落,也就是孕妇出现产兆要分娩了,那么就有两种情况出现:

1、孕妇和胎儿情况一切良好:我们都知道,当孕妇出现产兆,即将分娩了,会经历非常强烈的子宫收缩,身体会发生一阵比一阵强烈的宫缩阵痛,倘若胎位为头位,胎头会不断往产道下降,甚至胎头已经下降至软产道了,产妇只能被迫顺产,那么这就跟孕妇选择剖腹产的初衷相违背。

倘若胎位不正,孕妇无法阴道分娩,此时再做剖腹产,那么孕妇先是经历顺产的宫缩痛,再经历剖腹产的产后伤口痛,本可以经历一次痛,就能分娩了,现在却经历了两次痛,若能评价医院,我相信产妇一定会给这个医院一个差评的。

2、孕妇有高血压、高血糖等情况,同样的,时间越长,同样会碰上孕妇出现产兆要分娩,孕妇身患疾病分娩,情况是非常危险的,尤其是那些快要达到临界点的疾病,多等一天,分娩时就会给母婴的性命安危,多增加一分危险。

还有一种情况:正常情况下,到了38周后,由于胎宝宝越大,肺部呼吸越好,吞咽的羊水可能越多,排出的尿液越少,那么孕妇子宫里的羊水会逐渐变少,我们谁也无法提前获知羊水量的减少,在什么时候会影响到胎宝宝呼吸,所以尽量在不影响到胎宝宝出生后会发育不良的情况下,提前剖腹分娩。

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

剖腹产在怀孕38周或者39周,不是40周,原因如下:

一、第一胎可以到40周,但是医生不能预测你自我发动时间,要是40周之前发动,就要紧急剖腹产,如果你条件还可以,顺产问题不大,可以等。很多人决定剖腹产,医生联系好了,红包也送了,结果提前发动,顺产。

二、二胎剖腹产就要谨慎,特别是第一胎剖过的,因为疤痕子宫,一定要检查疤痕的厚度,一般正常情况下大多在三毫米以上,如果低于三毫米,就说明子宫肌层比较薄,疤痕处的肌层弹性低,就会出现过度拉伸,出现变薄的现象,可能会增加子宫破裂的风险。所以疤痕子宫的妈妈,大多等不到40周。

三、每个人发动的情况不一样,有很多人自然发动就是38周或者多几天,等不到40周,那对于胎位不正,疤痕子宫的人,不能顺产的,只能紧急剖腹产。紧急剖腹产准备肯定没有早点安排的定心。

作为孕妈,一定不要焦虑,来看看区别再做决定:

1.孕37周就是足月儿,42周以上就是过期妊娠,所以说37-42周内出生都不会有太大的问题,但是还是有很大区别的。

新生儿的身高体重不同

虽然已经临近分娩,但是进入38周之后,胎儿的身高体重仍然会有一定的增长。此时,孕妈咪腹中的胎儿仍然在通过脐带、胎盘获取营养,最后这两周胎儿还会继续长肉。如果没有什么异常情况,还是建议等胎儿自然分娩。

肺部发育成熟度不同

在胎儿所有的器官里,肺部是最晚发育成熟的部分。早期肺内的间质较多,肺泡比较少,进入发育晚期,肺泡才逐渐增多。怀孕期间,很多孕妈咪也会感到腹中有“咕嘟、咕嘟”的感觉,就像是胎宝宝在“打嗝”,这是胎宝宝在锻炼肺部发育。

胎脂和胎毛的脱落状况不同

38周到40周之间,胎儿还有一件重要的事情要做,那就是胎毛、胎脂脱落。胎脂的作用主要是保护胎儿,帮助胎儿调节体温,避免胎儿皮肤在羊水中长时间浸泡,受到损伤。但是进入孕38周,胎儿开始准备分娩后,胎脂也会连同胎毛一起脱落。

孕38周之后,胎儿已经是发育的差不多,看孕妈的身体状况,来选择什么时候剖腹产。

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

二胎妈妈,而且都是剖宫产。

用自己的经历来回答。

刚开始没想过剖腹产,还是崇尚顺产,一直按时产检,可是从26周开始,每次产检都是绕颈一周,本人特别瘦,一副营养不良的样子,老公就整天在家叨叨,不行足月了就剖出来。

他打心眼里就没觉得我能顺产,瞧不起我,觉得我没有那个毅力。

孕37周,又来做常规孕检,结果腹围在减少,比两周前减少了四厘米!我很好奇的问医生,人家后期肚子越来越大,到我这怎么越来越小?医生说胎儿入盆了,胎头下去了,腹围自然就小了。

我发现我体重两周了也是一两也没增。医生说,后期就是长的慢了,不增重很正常。

我说,我觉得胎动剧烈,经常晚上睡不着觉,感觉憋气,坐起来大口喘气,要喘好久好久。医生说,很正常,孕后期,胎儿增大压迫孕妇五脏六腑,肯定不舒服,就是很容易出现憋气的情况,至于胎动剧烈,是因为我太瘦了,肚皮很薄,一点脂肪也没有,所以胎儿一动就能感受到。

无论我问主治医生什么问题,她都回答正常,一切正常。

好吧,人家是主任医师,专业的,又解答的一切好像都很完美,只好听。

于是回家安心待产,虽然还是各种的疑虑各种的不舒服。

孕38+1,去我们社区医院例行产检(我们这里社区医院也给免费产检),正值北方的腊月严寒,我穿的特别厚,地面上一层厚厚的雪,很湿滑,我走的异常小心,就怕摔倒。十分钟的路程我愣是走了半个小时!

好不容易喘着粗气到了,产检的医生给我听胎心,一下子飚到了180每分钟,产检的医生说,哎呀!这太高了,是不是你走累了?赶紧躺下休息休息,一会我再给你听听。

然后我就躺下休息了有半个小时,产检医生又给我听胎心,这下直接飙到了190,吓的那个医生赶紧跟我说,你快去大医院,别耽搁了,你这胎心不对,太高了!

于是,我两腿哆嗦着就打车去医院,路上又哆嗦着给我老公打电话,跟他说马上立刻去医院,社区的产检医生说我胎心不对,让我不要耽误了赶紧去大医院。

等我挺着大肚子来到医院,医生给我做了个检查,居然说没事,一切都好。然后就让我回家了。

孕38+5那天,老公突然说要不我们再去做个B超吧,结果刚躺了B超床上没几分钟,B超师说,你,现在立刻马上去找你的主治医生,你的羊水极度缺少了,千万别耽误!一脸蒙圈又特别害怕的去找主任医生,她一看单据,也是大吃一惊,羊水这么少了,不行,今天必须生出来!要给我挂催产素催产。可是我不疼不痒没有任何临产症状,而且羊水几乎干枯,又脐带绕颈一周。为了安全我不同意顺产,强行要求的剖腹产。后来事实证明,我是对的,当妈妈的直觉是对的!儿子一剖出来就送去了保温箱,口鼻是青紫色的!宫内已经缺氧,怪不得胎动剧烈!怪不得我腹围在减少!怪不得我整晚憋气!这一切都是羊水几乎干枯造成的,我的孩子在肚子里缺氧憋气啊!能不剧烈胎动吗?想想都心疼,辛亏老公也是有感应的,要求做了个B超,要不然后果不敢想象。还好,及时果断的剖宫产了,现在我的儿子又帅气又聪明可爱。

二胎时,果断换了一家医院,找的最好的主任医师,就是一号难求,但为了安全再难也坚持。已经是高龄产妇又加上疤痕子宫,主任医师说让我提前一周手术。于是手术约在了38+4这天,因为我是一名老师,这天是教师节,想让他的生日有意义,而且当我最好的礼物,有点小私心。最关键的是这天主任医师有空,平常真的是太忙太忙了。二胎手术非常顺利,还把我的子宫肌瘤一起剔除了,两台手术合并进行。所以,各位孕妈们,好的医院好的医生确实是对我们生命安全更有保障,本来就像俗话说的,“生孩子就是大命换小命”,生产时一定去正规的大医院找口碑好的主任医师,一定一定,你们觉得对吗?

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

我两个娃都是剖腹产,都是39+6才剖,当时二胎39+3去产检时,医生说:什么?39周多了,高领产妇,还是疤痕子宫,太危险了,赶紧下午给我办住院,马上剖!

但我已经挑好了日子,所以没有接受医生的建议,因为我对自己的身体还是比较有信心,后来假装答应后就偷偷溜回家了,最后如愿,在指定的日子才剖。

所以,剖腹产都在38周进行是没有任何科学依据的。

胎儿在36周就算足月,如果产检时胎儿异常,医生会建议提前剖,如果产检一切正常,那就没什么大碍。

当然,疤痕子宫到怀孕要注意休息,不要太累,免得提早发动。

毕竟胎儿能在肚子里面多待一天是一天,胎儿越成熟,宝宝发育也会更好。

所以,除非特殊情况,否则剖腹产是不需要提前的。

但如果不符合顺产的,需要剖腹产的自己也要多留意点才是,最好别等到发动再冲冲去医院,因为剖腹产前期需要准备的工作会比较多。如果等发动再去医院,会很匆忙,医生准备不充分,产妇也比较不从容。

所以,如果没有特别指定日子,最好还是听从医生的建议比较妥当,毕竟孩子的安全胜过一切。

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