顺产需要在什么情况下侧切?
顺产的产妇都怕侧切,为了避免侧切,我怀孕的时候问遍身边所有有生产经验的人,就是想知道怎样才能不侧切,但是结果是身边所有的人,真的是所有的人,没有一个能够幸免被侧切。
后来问了当医生的表姐,她的解释是,安全起见,现在的顺产几乎都会进行侧切的,这是从产妇的安全角度来考虑的。
所以在回答什么情况下进行侧切之前,我们需要先来看看,究竟是为什么要进行侧切?
侧切缩短产程,确保孩子安全出生。我们知道,分娩的时候,胎儿头到宫颈口的时候,可以说是到了生产的最后一道阻碍。
这个时候,如果进行侧切,可以减少胎儿宫颈口的生产阻力。近况的缩短产程,避免因为产程过长造成的缺氧。
第二点,进行侧切,也是对产妇的一种保护措施。
产妇在生产的过程中,如果不进行侧切,都会有不同程度的撕裂。撕裂程度共分为三级,其中最严重的,会阴的撕裂可能会影响到产后的排尿甚至排便。
另外,因为撕裂的伤口不整齐,在缝合的过程中也会时间更长,难度更大,让产妇受更多的罪。
所以说,侧切实际上是对母亲和孩子的一种保护措施,目的就是在生产的时候,把生产的风险尽量降低。
什么情况下需要侧切?
我们说了几乎所有产妇都要侧切。但是很幸运,我自己并没有侧切,因为当时孩子太小了,而我自己顺产条件也比较好,所以没有侧切,只有撕裂。
究竟什么情况下适合侧切呢?已经看到胎头,但是因为各种原因,迟迟不出来的宝宝。生产的时候,为了缩短产程,降低风险,进行侧切,可以让宝宝快速出生。
孩子太大,适当的进行侧切,可以让宝宝快速的分娩出。
朋友的孩子生下来8斤多。当时生的时候因为孩子太大,半天生不出来,侧切之后可以快速的帮助孩子顺利生出来。
产妇太紧张,会阴部弹性太差,疼痛剧烈,侧切可以稍微缓解。
产妇本身有心脏病,高血压等需要侧切尽快缩短产程。
怎样可以尽量避免侧切?首先,一定要控制胎儿的体重,胎儿的体重一定要和孕妇自身的条件成比例,控制胎儿体重很重要。
其次,生产前最好做顺产评估。清楚自己是否具备顺产的条件。
第三,生产前,尽量和自己的助产士进行沟通,表达自己不想侧切的想法,生的时候尽量配合助产士。
总之,是否需要侧切除了需要看自身条件,也需要紧密配合助产士,生产之前尽量和医生多去沟通!

顺产需要在什么情况下侧切?
顺产需要在什么情况下侧切?
有关调查发现,有92%的顺产产妇都经历过侧切,其中大部分都是一胎产妇。为什么顺产会经历侧切呢?在顺产过程中,经常会碰到不同程度的难产,比如胎儿头比预计的大一些,孕妈没有力气分娩了,为了缩短产程,让顺利顺利娩出,医生会进行侧切手术。
具体有这几种情况:
初产妇侧切的比较多,她们的会阴比较紧,胎儿分娩的时候,很可能会发生严重的撕裂,为了避免撕裂严重,医生会侧切
还有些产妇,她们的会阴发育不良,有炎症,水肿,或者遇到急产会阴没有充分扩张,为了缩短产程,避免严重撕裂,医生会侧切
经产妇,会阴处有过切开缝合,而且修补后的瘢痕比较大,影响会阴的扩展,也会再次侧切
有些胎儿头部比预计的大一些,头盆不太称,就需要侧切帮忙
胎儿难产,需要产钳的时候,必须侧切
胎儿早产,或者宫内发育迟缓,有些窘迫,必须缩短产程的时候,会侧切
其实侧切对于产妇与胎儿来说,好处还是比较多的,它不仅能缩短产程,帮助胎儿顺利娩出,还能避免会阴严重撕裂,后期恢复更快一些。
注意,并不是所有的产妇都会经历侧切,具体还得看分娩时候产妇与胎儿情况,医生会分析利弊做出正确选择的,大家不要太担心。
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小林身高152,体重80斤却嫁了一个身高181,体重160的老公。结婚后怀孕了,医生一直说胎儿有点偏大,胎儿是父母基因的遗传,看样子可能这个爸爸的遗传基因更强大。
小林自己怀孕时看了很多书本,看到书上说顺产是可以不用侧切的,于是去生孩子时她就和医生说,我顺产不侧切。
结果的结果,是不侧切了,因为胎儿太大,她的骨盆又比较小,生下一个8.2斤生的小子,而她却是三度撕裂伤。
坐月子时有一天上厕所时蹲下去太用力还导致出现伤口再次撕裂。所以顺产侧切是保护妈妈的一种手段。
如果顺产是这样的情况要侧切:1、胎头太大
我们顺产宫口要开十指指的是10厘米,而胎儿的双顶径也就是胎头最大的直径不超过10厘米,一般在9.2厘米左右好生一些。如果接近甚至超过10厘米顺产的难度就会增大。要么剖腹产,要么顺产的话也要侧切。
2、需要用产钳助产时
一般来说用产钳助产时我们的时间很急迫,所以侧切是为了让产道暴露更充分。
3、生产时产妇配合度不高,不会用力时
有些产妇大喊大叫,让用力时不用力,不让用力时就用力,这样很容易导致软产道受伤,还不如一开始就先侧切了。
4、出现肩难产时
头出来是肩卡住了怎么办?尽快侧切让肩膀快点出来。
5、胎儿缺氧时
胎儿缺氧时间就是生命,来不及等妈妈慢慢生了,帮胎儿把产道打开一些,让胎儿更快出来,防止缺氧出现不良反应。
话题:你是不是顺产,需要侧切吗?
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顺产需要在什么情况下侧切?
很多孕妈对顺产的害怕,不仅是来自于宫缩的疼痛,还有来自于顺产时“来一刀”,这里的“来一刀”指的是侧切,也就是在阴 道侧面剪个切口,帮助胎儿顺利出生。但其实不是所有顺产的妈妈都需要侧切的,只有出现异常情况,医生才会帮孕妈侧切,所以不用在这个问题上过于担忧。
会阴侧切是为了扩大阴道的出口,避免会阴撕裂,加速胎头娩出的一种方法。
很多孕妈觉得会阴肌肉那么敏感,侧切应该会很疼,但其实侧切的疼跟宫缩的疼相比,疼痛感已经减弱很多,在宝宝出生之际遇到困难,会阴侧切可以缩短产程,帮助宝宝顺利降生,很多孕妈是可以接受这种疼痛的。那么,顺产需要在什么情况下侧切呢?
1.孕妈阴道弹性差、阴道口狭小、会阴部有炎症、水肿的情况下,需要侧切。
2.胎儿胎头位置不正,不能顺利下降,需要侧切扩大阴道口,让胎头顺利下降。
3.子宫口已经开全,胎头较低,这时候胎宝宝有明显的缺氧现象,需要侧切帮助胎儿快速娩出。
4.胎儿心率有异常变化,羊水浑浊的情况下也需要侧切,缩短产程让胎儿快速娩出。总之,顺产过程难免会出现一些无法预知的风险,孕妈只要配合好医生指挥,其他都不用太过担心,也不要给自己增加压力。
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现在很多的孕妈听到顺产就已经腿软了,所以现在剖腹产在中国直线上升,这个剖腹产比例是全世界的第一,这个现象反应了很多的问题,很多中国女性不爱运动,体质比较差,而且现在生活水平不断提高,疾病也越来越多,加上现在很多宝妈怕疼,就算符合顺产指标,还是首选剖腹产。
如果顺产的话,很多情况下是需要侧切,不然结果就是撕裂,中国的侧切比例在95%,美国侧切率为23%,瑞典只有10%,这里面的信息量特别大,在有些地方,医生直接给孕妈侧切,因为侧切以后,可以省去很多的麻烦,宝宝也可以生出来更快,有时候医院生宝宝太多了,都没有那么床位,医生也是无奈之举。
顺产需要在下面挨一刀的因素第一、胎儿的头部、孕妈会阴条件
如果胎儿的头部过大的话,而孕妈的会阴口比较小,弹性太差的话,宝宝很难出来的,而且有时候孕妈宫缩乏力,都需要侧切,侧切的目的就是有更大的空间,宝宝更加容易出来。
第二、孕妈的体力
现在的很多孕妈,不想剖腹产,因为想尽快的要二胎,但是自己身体素质比较差,开宫口已经耗尽了力气,到分娩的时候已经没有力气了,就算喝再多的红牛和吃再多的巧克力都无济于事,特别是高龄产妇,体力本来就比较差,身体技能不断下降,经过几个小时的努力,体力耗尽,毕竟已经不是25岁的自己,不服老不行呀!
第三、宝宝缺氧
在分娩的过程中,如果羊水流失过快,那么对产道的润滑就大打折扣了,那么产妇更加的疼,而且更加的费力,还有就是羊水浑浊的话,会特别容易出现缺氧的,那么就尽快侧切,让宝宝快点出来,缩短产程。
羊水流失快,还有就是子宫对胎儿的压迫过强,容易对胎儿造成窘迫。如果胎位不正,那么脚先出来的话,就需要侧切。
第四、紧急情况出现
在分娩的过程中,如果出现出血过多,就需要侧切,尽快让宝宝快点出来,在分娩过程出现的特殊情况,医生都会在会阴的左右45°开开一个口,把胎儿尽快生出来
第五、孕妈疾病
有些孕妈会阴发育不良,或者有先天疾病的,医生都会直接开一个口,因为他们比较特殊,长时间分娩对她们没有好处。
如何防止侧切- 在孕期控制饮食,特别是孕后期,很多孕妈在胎儿入盆以后,胃部的压迫没有了然后就胃口大增,而且在孕后期屁股疼、腰疼,利用食物开补钙,一不小心就吃多了,一下子就长了几十斤,胎儿特别容易巨头,所以孕妈要控制饮食。
- 孕期做会阴按摩,让会阴的弹性变强,这样在分娩的时候,张力更加强,那么分娩更加快,而且再胎位不正的时候,通过咨询医生,做一些胎转运动。 每天坚持散步,这样人体的肌肉不会僵硬,在分娩的时候,可以有很多的体力,这样分娩不会那么困难。
- 不想被侧切的话,可以选择剖腹产,但是剖腹产是先甜后苦,自己要想好,剖腹产产后压肚子和伤口都特别疼。
顺产需要在什么情况下侧切?
许多孕妈妈在宝宝出生前心里说不出的高兴,看到漂亮的小衣服就想买,婴儿用品几乎也买齐了,还买了好多好玩具,就等着宝宝出生见面了!
怀孕的妈妈一定听说过“侧切”,要问准妈妈们顺产怕什么?我想侧切应该算一个。
我都顺产了,为什么要侧切呢?
是不是每个顺产的妈妈都要挨刀呢?
越是到怀孕晚期,很多准妈妈越是开始恐惧分娩。
很多准妈妈都觉得顺产会很疼,而且还可能侧切或者撕裂。
今天我们梳理一下准妈妈关心的“侧切”问题,做一次系统的回答,希望对各位准妈妈有所帮助!
顺产的妈妈都需要“侧切”吗?我们首先肯定的是,并不是所有的人都需要侧切,会阴侧切是在分娩的时候主动对会阴进行切开的一种方式,在全世界的范围内都是产科非常常见的手术。那么既然是手术,不管手术的大小,都会有它的适应症,禁忌症,并发症,是有需要的情况下才会侧切。
所以,网上传说医生不管三七二十一,只要是顺产都要侧切,这种说法显然是外行拍脑袋臆想出来的,准妈妈们根本不用担心,并不是所有的妈妈分娩时都需要侧切。
为什么要侧切呢?孕妇在分娩时,阴道内层的粘膜褶皱完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴,那么肯定会有很多产妇的会阴发生不同程度的撕裂,一旦发生撕裂,便会产后留下不同程度的后遗症。
阴道分娩的时候,会阴的撕裂发生概率大约是95%,也就是说不发生撕裂才是小概率事件。生孩子就会发生会阴撕裂,我们先说一下会阴裂伤的分度:
Ⅰ度裂伤:最表浅、出血少,就好像手指头不小心划破点皮儿。这种情况下不缝针都行,或者裂口长的话,表浅的缝几针就可以了,
Ⅱ度裂伤:比Ⅰ度深一些,出血会比较多,可以达到会阴的肌层,但是肛门括约肌是完整的。这种情况需要缝针,不过主要是为了止血,盆底结构一般不会受到影响。
Ⅲ度裂伤:这种情况比较麻烦,因为伤及肛门括约肌了,如果不严密缝合的话,可能会造成大小便失禁。
Ⅳ度裂伤:这个程度的裂伤已经达到直肠黏膜,甚至穿破直肠,如果不严密缝合会出现“阴道直肠瘘”,也就是阴道和直肠相通了,大便可能会从阴道里排出来,这就严重的影响了生活质量。
大部分孕妇在生产时都是Ⅰ度和Ⅱ度裂伤,缝合后不会影响盆底结构的功能,像Ⅲ度和Ⅳ度这样会导致大便失禁,影响生活质量的裂伤还是比较少见的。
侧切的适应症状有哪些?一般来说生第一胎的产妇侧切的可能性更大,这是因为初产头位分娩时会阴比较紧,另外有些产妇会阴体长,组织硬韧或发育不良,炎症,水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,助产医生估计胎儿头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者,都会被助产医生要求侧切,那么具体来说侧切的适应症状有哪些?
1、会阴部分肌肉缺乏弹性,或者是阴道口狭窄以及阴道出现水肿、炎症等症状需要进行侧切术。
2、胎儿个头大,胎位不正或产妇产力不足时,胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍,这时应当及时进行侧切术,否则会造成产程延长或停滞,时间过久可能导致胎儿缺氧,损害产妇盆底肌肉。
3、第1次分娩的高龄产妇(年龄在35周岁以上),或者有心脏病,妊娠高血压高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当抬头下降到会阴部时就会做会阴侧切术。
4、坦承出现意外情况,子宫口以全开,胎头较低,发现胎儿已经处于缺氧状态,胎儿的心率发生异常变化或心跳节律不齐,并且羊水混浊或混有胎便,此时应尽早做会阴侧切,否则容易危机产妇及胎儿的生命。
5、一旦产妇在生产中发生异常情况,需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩,应当进行会阴侧切。
产妇侧切后的护理问题会阴侧切其实并没有什么可怕的,千万不要自己吓唬自己,侧切的伤口是在出院时基本上就会恢复好的,也不需要特别的护理。不过为了让伤口恢复得更好,我们还是要做到如下几点:
1、保持会阴伤口的清洁,以免恶露污染伤口,建议每天用碘伏原液抹洗2次,每次大小便后用温水清洗会阴,防止粪便,尿液刺激,引起伤口感染。
2、要早日下床,适当活动,保持大便畅通,从而防止便秘引起的伤口疼痛加剧,促进伤口愈合。
3、分娩后要经常注意伤口的变化情况,如果伤口局部有肿胀,发红,发硬,发热,即压痛应及时去医院检查。
4、宝妈术后垫消毒卫生巾、勤换内裤,产后4~6小时内排尿,防止尿潴留。
5、注意食物搭配,产后应该多吃一些水果蔬菜,鱼汤,猪蹄等,避免吃一些辛辣刺激的食物。
其实侧切在本质上是生产过程中的一种介入措施,目的是缩短产程,让生产更加顺利,防止会阴撕裂,保护盆底肌肉及预防女性产后尿失禁等。以上,是关于孕妇顺产侧切的各种问题,进行了综合回复,希望帮助更多的孕妈妈,如有其它问题,请关注“凌晨急诊科”或在评论区留言,我们将第一时间对您的问题进行回复。内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
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