食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

有前兆的，但这些前兆很容易被忽略，特别是对一个没有什么医学知识的平常人来说，是不太被引起注意的。

食道是一个管形的器官，它由粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜组成，所以它有弹性，当食道内长癌的时候，食管粘膜部分充血、肿胀和糜烂，食道内的管径会缩小。

当进食时，食物通过食道的肿瘤部分时，会出现不顺畅，患者会有吞咽不适、吞咽不顺畅的感觉。

如果病情进一步发展，病人就会有梗噎的感觉，特别是吃硬的、不易碎的食物时尤为明显。

还有的病人还会有胸骨后疼痛的表现，特别是吞咽食物时，胸骨后会有微微的疼痛感，自己也能感觉到疼痛的位置。

疼痛的轻重跟所进食的粗糙程度有关，吃粗糙、刺激性的食物时，疼痛比较严重。而流质、软的食物时疼痛比较轻。这种疼痛往往可以通过药物缓解，但很容易复发。

这种症状持续的时间长短，因人而异，有的病情发展比较慢的，会持续较长时间，有的则进展比较快，比较快速的进入到下一个阶段。

中晚期多出现上述症状持续出现或吞咽食物有明显的吞咽哽咽感或困难，晚期出现消瘦、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、呕血、咳嗽、呼吸困难等临床表现。

因为很多人有时候吃东西太急的时候，也有出现梗噎的感觉，所以，往往不会将这种症状和食道癌联系起来。直到出现中晚期的症状，才去就医已晚了，错过了最佳的治疗时间，五年的生存率大大的降低了。

食管癌属于常见疾病，是我国发病率以及死亡率较高的消化道恶性肿瘤。目前食管癌确切病因不明，考虑其发病与亚硝胺类化合物、霉菌、不良饮食习惯以及遗传等因素相关。

但其发生往往与该地区的生活条件、不良饮食习惯(刺激性饮食、过烫、过快进食等)、存在强致癌物(亚硝胺类、霉菌等)、营养物质缺乏、病毒感染、缺乏一些抗癌因素及有遗传易感性等有关，发病有家族聚集现象，无明显诱因。

居住生活在食管癌高发区、年龄在45岁以上的人群。

有直系家属患食管癌或消化道恶性肿瘤病史、或其他恶性肿瘤病史的人群。

有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人群。

有不良饮食习惯的人群，例如喜食过烫、粗糙饮食等。

1、亚硝胺类化合物

亚硝胺是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。

2、饮食刺激与食管慢性刺激

一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。

3、营养因素

饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。

4、遗传因素

食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区，其中父系最高，母系次之，旁系最低。

食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

在日常生活中，大家在吃饭的时候通常都会说“趁热吃”……

但是大家有想过趁热吃、或者是趁热喝对身体会造成哪些伤害吗？有时候不仅不会给身体带来好处， 还有适得其反的作用。

食管癌在我国具有较高的发病率和致死率，据不完全统计，我国每年约有17万人死于食管癌，占全部恶性肿瘤死亡的 1/5。

引发食管癌的原因有哪些呢？

（1）遗传因素

据相关研究表明，食管癌具有较高的家族聚集性，有食管癌家族病史的人群的患病几率是普通人群的 3-4 倍。

（2）化学诱发条件

亚硝胺这一类的化合物分布广，致癌性强，在平时的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，都会有高于正常值的亚硝胺。

（3）饮食因素

在对食管癌高发区调查研究中发现，这些地区的人们都有进食过硬、过烫食物、 低食纤维食物、大量饮酒、咀嚼槟榔的习惯。

在这些不良习惯的影响下，人体食管上皮很容易受到损伤， 从而造成了局部上皮细胞增生，进一步增加了癌变风险。

（4）缺乏微量元素和维生素

很多患有食道癌的患者，大多缺少钼、铁、锌、氟、硒等微量元素及维生素A、维生素B2、维生素C等这一类的维生素，特别是在日常的饮食中，在患者日常的蔬菜、饮水和其它食物中都是含量较少，甚至是没有的情况，导致患者抵抗力下降。

据香港媒体报道，曾捧红周星驰、张敏等艺人的永盛电影公司老板向华胜因患食道癌晚期，在北京协和医院病逝，享年64岁。

据报道：向华胜于5月初在北京感到喉咙不适，之后回香港诊治，证实他患上食道癌末期。向华胜拒绝化疗，转而在北京寻名医。9月初病情恶化入院并昏迷，最终还是离开了人世。

设想如果向华胜能在早期发现食道癌的蛛丝马迹，及早进行治疗，或许康复的可能性就很大了。

食道癌的早期症状包括：

（1）胸部症状

食道癌会引起胸部反应，胸闷、胸骨痛等，都有可能是食道癌病变的前兆。 但这种症状并不明显，还容易和其它因素搞混，例如喝水太急、精神压力大等原因。

（2）吞咽食物

患病初期可能会存在食管异样的感觉，食管内总有异物存在的感觉，不论做不做吞咽动作，这种感觉都会存在。

（3）咽喉部有干燥感和紧迫感

有些食管癌患者还会出现咽食不顺利、咽喉干燥等症状，尤其是在吞咽粗糙食物时， 这种干燥、发紧的感觉更为强烈。

（1）养成良好的饮食习惯。养成少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯，切忌进食过硬、过烫的食物，不喝滚烫的咖啡和浓茶；

（2）多吃新鲜的水果和蔬菜，确保维生素 A、B、C、 E 的足量摄取；

（3）若家族中有食管癌患者，应注重定期检查，最好是每年一次，通过上消化道钡餐、胃镜检查等 掌握自身的健康状况，以便切实做到早发现、早治疗。

（4）忌食发霉的食物和亚硝胺类化合物 ，戒烟、戒酒。

通过以上内容，我们在平时日常的饮食上，一定要注意养成一个良好的饮食习惯，除了注意温度适宜还要细嚼慢咽，尤其避免食用放置时间过长的食物，避免饮酒，才能有效地预防食管癌的发生。

食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

你好，我身边有朋友出现过食道癌，这让我有点担心自己会不会患上食道癌，因此特意去研究了一下食道癌。

所以，很高兴回答你的问题。

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。

食管癌是一种消化系统的恶性肿瘤，它的形成和平时的饮食习惯有直接的关系。

比如：1、长期喜欢吃辛辣刺激的食物，比如过烫、过凉或是过辣的食物；2、有吸烟喝酒的习惯；3、经常吃腌制类或烧烤类的食物；等等这些习惯都会刺激到患者的食管，长期的不良饮食习惯就容易造成食管癌。

此外，食道癌有遗传性，如果家族中有患食道癌的人，家族中其他人也是患食道癌的高危人群。

并且，如果有食管溃疡，慢性食管炎及食管上皮增生等疾病，则患食道癌的概率也会上升。

最后，某些微量元素如锌、铁元素缺乏也会导致食道癌。

一、食道癌的一般性症状

1、心脏、腰部或上腹经常感到胀痛

特别是进食一些比较干燥的食物时更为明显，这是食道癌的早期症状，以上症状通常持续3个月以上，这时候应引起重视，及早做相关的检查。

2、在吞咽食物时有异物的感觉

吃东西的时候你会发现，吞咽食物的时候会感觉很困难，那么在这个时候你就应该提起警惕了，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

3、食物通过缓慢并有停留感

并且患者在吃东西的时候可以感觉到食物停在食道里面，出现不往下走的时候就要注意了，这是因为食道的口管变小，所以才会出现这样的情况发生。

4、.咽喉部有干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。

5、胸骨隆起或轻微疼痛

这种症状不是连续的，而是在筋疲力尽和快速进食后间歇性或加重的。

6、胸闷或胸闷，常伴有咽喉干涩感

患者胸前部常有闷热感觉，并且会产生胸部收紧的感觉，特别是吞咽食物的时候。

7、吞咽停滞

也就是说，当病人吞咽食物会出现停滞感，这种情况是不连续的，随着病程的进展越来越明显。

8、剑突下疼痛

自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

二、我们来具体看看食道癌的临床表现

临床表现

1.早期

症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2.中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

1、明确自身有无接触食道癌致病因素，如遗传因素、饮食习惯等等；若有则针对性采取治疗方案，如没有，则按照以下建议预防。

2、细嚼慢咽,吃温食，滚烫的食物不要吃。食道癌病人多喜吃热食,吃饭急,吃饭快,很赶时间那种。这样的饮食对食道来说是一种长期的慢性刺激，时间长，容易癌变。热食、烫食对食道有很大损害，未咀嚼的食物经过食道也可造成食道的损害，吃饭一定要有良好的习惯，食物要在口腔里多咀嚼，汤水不要喝热的滚烫的那种，要喝温的。所以为了身体健康，吃饭要慢，不要急。

3、少吃咸菜，不要吃霉变食物。咸菜中含有较多亚硝酸盐，进入人体后在胃内的酸性环境中，会与仲胺类物质结合而生成一种强烈的致癌物质亚硝胺，它能引起胃癌、食道癌等癌症.霉变食物中多含有黄曲霉菌素，可以引起食道癌、肝癌等多种癌症。

4、合理膳食，营养搭配。吃饭不可挑食，多吃时令蔬菜，注意荤素搭配，多吃粗粮，每顿饭七分饱就可以。5、有食道癌家族史病人，要经常查体，最好每年一次，上消化道钡餐、胃镜检查有助于食道癌的诊断。

食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

根据所提问题进行回答：食道癌早期大部分患者临床上呈现不典型表现，而且大部分情况下是通过进行胃病治疗时检查胃镜才被偶然间发现，临床上主要当胃病来治疗，一般认为食道癌的早期症状与胸骨后疼痛、腹痛、咽部异物感、吞咽困难、持续清嗓、慢性咳嗽、饭后或躺下后咳嗽以及声音嘶哑或发生障碍有关，但不能确定这些症状的出现就一定和早期食道癌有关，因此严格意义上来说食道癌没有典型的早期症状。从食道癌前病变到食道癌需要经历漫长过程，为了不让病情恶化，一定要及早重视及早治疗。

下面将从以下4个方面进行具体讲解。

食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，占全球所有肿瘤发病率第8位，其病死率高居第6位。我国的食道癌发病率就占了各肿瘤的第6位，其病死率高居第4位，可见食管癌的重要性，然而由于食管癌总体上属于上消化道系统疾病以及临床表现不典型、偶然间被发现的特点，大部分患者就诊时主要以上消化道系统疾病进行就医，胃镜检查显示结果为“慢性胃炎伴有食管炎”或“食管上皮增生”或“食管黏膜异位”，这些检查结果都被视为食管癌的“癌前病变”，再加上目前国内内镜医生重视程度、技术水平以及食管位置内镜窥测操作性不强等原因，临床发现案例甚少，目前并没有引起足够重视，无论是医生还是患者。因此在发现为食管炎或者食管癌前病变的时候，不管临床案例有多少都必须重视不让其继续恶化成食管癌！同时内镜医生重视程度、技术水平也有待提高！

食管癌其实就是正常的位于食管粘膜的鳞状上皮被位于胃部的柱状上皮所替代而发生的一种疾病，内镜下可见病变往往呈圆形、椭圆形或不规则形，可单发或多发，多发病变往往具有重叠。食管癌的发生主要分为两个部分：上段食管粘膜异位即病变位置在食管上段和Barrett食管即病变位置发生于食管下段，这两种食管炎都被临床成为“癌前病变”，它们都是去做胃镜检查时偶然被发现，临床就诊也主要是出现腹痛、反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、持续清嗓、咽部异物感等表现，多半属于消化系统疾病，多半检查结果多为慢性胃炎伴有胆汁反流或慢性胃炎伴有食管反流，少数发现为慢性胃炎伴食管炎或食管上皮增生或食管黏膜异位，因此容易与胆汁反流混淆，临床要注意区分，但由于没有典型表现，所以临床确诊的依据主要是以胃镜检查结果和病理活检为金标准。

一般年龄大于40岁人员，并出现以下情况都应该主动进行排查，最简单有效的方法就是进行胃镜和病理活检。

1.食管癌有特定的高发地区，若来自我国食管癌高发区的人员务必进行排查，比如四川的凉山、巴中一代；

2.出现上消化道症状的人员，尤其是反酸、烧心、腹痛、胸骨后疼痛、咽喉异物感、恶心、呕吐、进食不适等表现时，要留心观察；

3.有食管癌家族史。食管癌的发生是会遗传的，因此还要注意询问父母辈、兄弟姐妹有没有相关病变；

4.患有食管癌前疾病或者癌前病变的患者，比如胃镜和病理活检显示为食管黏膜异位、食管上皮增生等；

5.具有食管癌高危影响因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等的患者。

目前针对食管癌的治疗方式尚不明确，因此防治疾病恶化的措施就是在发现为食管炎或者癌前病变的时候采取及早发现及早进行药物干预治疗手段，适当选择中医药治疗，缓解不舒服症状，当真发展为癌症的时候，就有必要进行手术治疗了。

同时平常生活中一定要注意情绪变化，中医说“百病生于气”，心情舒畅了疾病都要少好多，因此一定要调节自己的情绪，让自己的心情处于一个舒适的状态；其次饮食上一定要懂得“适可而止”，麻辣烫、火锅、咸菜、腊肉以及寒凉性食物一定能不吃就不吃，还要少吃坚硬难消化的食物，多吃新鲜蔬菜、新鲜水果；做到戒烟戒酒不吸烟，少量饮酒或不喝酒；增强运动微微出汗，保持健康体重等措施。药物干预的同时病人的心态、饮食习惯、运动方方面面都很重要！

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食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

早期的食管癌没有明显症状，早期的癌细胞仅在黏膜或者黏膜下层，没有形成明显的突向食管腔内的肿块，也没有浸润食管壁导致食管狭窄，不会形成梗阻的症状；早期癌变，食物通过顺利，一般不会导致肿瘤出血。

伴随的会有一些不典型的症状，或者说是食管的背景疾病的症状，比如食管炎、返流性食管炎、溃疡、barrett食管症状。常见的就是烧心，胸骨后疼痛，反酸等表现。

但是随着肿瘤的生长，会逐渐产生一些相对明显或特异的症状。比如进食哽噎感，尤其是进食馒头或米饭等，会有明显的呃逆现象，经常呕吐粘液（咽下的唾液和食管分泌物，下行受阻），黑便（少量的出血会导致），呕血（出血良多是会呕吐鲜血）。

了解一些食管癌的高危因素，对于一般人来说更具有实际价值，对于癌症来说，预防为王。

饮食内容: 长期食用熏烤、腌制食品及各种肉制品，与其含有亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物或者前致癌物含量高有关。饮食中经常缺乏新鲜蔬菜和水果，容易导致维生素A、B2、C等缺乏，也是有一定关系。

真菌感染：真菌或细菌感染。在某些食管癌高发地区的粮食中，食管癌患者的上消化道内或标本上能够分离出多种真菌，其中某些真菌具有致癌作用；部分真菌可以促使亚硝胺及其前体的形成，促进癌肿的形成。

不良的饮食生活习惯：长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬并且咀嚼不充分、进食过快、经常烫食，容易引起慢性消化道黏膜损伤、炎症、溃疡，或者空腔卫生状况差。

Barrett食管：内镜下可见食管鳞状上皮与胃柱状上皮的交界线相对于胃食管结合部上移≧1CM，病理证实食管下段正常的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，可伴有或不伴有肠上皮化生。研究提示Barrett食管的癌变率大概61%。是食管腺癌及食管胃结合部癌重要的癌前疾病。

食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

食道癌，是生长在食管的肿瘤，不管是发病率和死亡率，在近些年来都呈现逐渐上升的趋势，对人类的生命健康和生活质量都带来了很大的影响。其实，食道癌之所以死亡率很高，就是因为很多时候发现都已经是晚期，给治疗和预后都带来了很多不利因素。如果能够早一点发现食道癌，那么会不会对食道癌的治疗起很积极的作用呢？答案是肯定的，这就强调了食道癌的早期症状很值得重视。

在临床上，把病变局限在食道黏膜以下，没有远处转移的食道癌称之为早期食道癌，这个时候如果就能够发现并诊断，及时治疗，那么预后是非常好的。

早期食道癌，因为病变还没有扩散，因此临床症状往往也不是特别明显，主要表现为：进食有哽咽感，或者是胸骨后感觉到疼痛。这些表现往往都不具备特异性，因此不能引起大多数人的注意，其实这个时候，癌症已经开始蔓延了。

早期的食道癌，因为癌症组织局限在黏膜以下，但是逐渐生长的组织会导致食管腔狭窄，进食之后，食物会因为狭窄的食管腔堵塞而发生哽咽感，甚至是喝水会引起不适。如果肿瘤向胸腔发展，则可能会压迫到胸腔内神经引起胸骨后疼痛。这些看似平常的表现，往往就是食道癌的早期表现。

随着疾病逐渐进展，癌症组织进一步增大，出现了严重堵塞食道、压迫气道等表现并伴随有全身性的发热、乏力、食欲不振消瘦等转移性表现时，这个时候就代表进入到中晚期了。中晚期的癌症治疗起来，相对早期难度进一步加大，预后也相对差了很多。

食道是一层十分脆弱的鳞状上皮，当上皮组织长期被炎症、高热、高盐等物理生物化学因素刺激，逐渐被柱状上皮替代，转变成Barrett是管管。而Barrett食管可以说成是食道癌的早期病变，因为很大一部分食道癌就是从Barrett食管转变而来。这一部分人往往是患有反流性食管炎，因此防治食管癌很大一部分从防治反流性食管炎开始就是这个道理。

临床研究表明，还有一部分人正常的食管鳞状上皮被柱状上皮取代是因为老年因素，且男性多于女性，因此经常看到的食道癌患者往往都是中老年男性。

生活中导致反流性食管炎的主要不良习惯有：

经过大量的临床流行病学统计表明，食道癌和喜食腌制食品高度相关，这可能是因为食用盐在腌制食物，经过长期转变，食用盐转为了可致癌的亚硝酸盐、各级胺类。咸货是我国特有的美食之一，每到春秋佳节之际，家家都会腌制大量的咸货，这也就滋生了很多的食道癌高发因素。

现在随着生活水平的不断提高，吃火锅、油炸食品是每个家庭都十分喜爱的，但是这却十分不利于健康。长期高温刺激，很容易杀死食道黏膜表面的活性因子，破坏上面的保护细胞，让食道黏膜直接裸露在胃酸消化液里，这样长时间就会发生鳞状上皮被柱状上皮代替，溃疡面形成，直至逐渐恶化成食道癌。

食道癌的遗传特性十分明显。曾有过统计，高发地区食道癌家族遗传性可达20%，特别是父系。因此如果直系亲属中有食道癌患者，那么后代均应该密切监测食管健康变化。

例如生化污染，饮水健康等等。

食道癌是一种死亡率和发病率均高发的疾病，早期的发现和治疗是尤为重要的。一般情况下，早期食道癌的症状主要为进食哽咽感和胸骨后疼痛，这些症状往往没有特异性，往往不能引起人们的关注。防治食道癌，从生活习惯入手改善，才是解决根本。

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