同样尿酸高,为什么有人出现了痛风症状,有的人没有痛风?

尿酸高和痛风,你可以认为是两种疾病

也可以认为是同一种疾病的不同发展阶段。

高尿酸血症是人体内嘌呤代谢异常导致的一组慢性代谢性疾病。高尿酸血症受到多种因素的影响,包括遗传、性别、年龄、生活方式等。

而痛风疾病是嘌呤代谢异常和/或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高,尿酸盐当尿酸浓度超过饱和度后会从细胞外液结晶沉积于机体组织或器官所引起的一组综合征,其包括无症状高尿酸血症(也就是平常所说的尿酸高)、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病(保罗慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石等)。

从上面的分析可以看出,尿酸高和痛风是两种不同的疾病,但二者之间的关系至关密切。

90%的尿酸高的人一生不会发生痛风,但尿酸高是痛风的发病基础

统计发现,90%尿酸高的人一生也不会有痛风发作。

分析来看,尿酸高会不会痛风还与体内的尿酸盐沉积程度、有没有饮食不节(嗜食辛辣肥甘厚味醇酒或恣食生冷之品)、是否经常劳倦困顿、平素机体禀赋不足、久居湿热(寒湿)之地,病患关节外感风寒湿邪以及关节物理损伤等诸多诱发因素。

但高尿酸血症,是痛风发生的病理基础,也是痛风发生的必经阶段。

所以血尿酸高可以帮助痛风的诊断,但血尿酸升高的影响因素包括进食高热量、高嘌呤饮食、饥饿、饮酒、应用噻嗪类和氨苯蝶啶类利尿药、小剂量阿司匹林等都能让血尿酸升高,所以也不能一见尿酸高,就给扣上痛风的帽子。

而且即使尿酸高,也可以表现为无症状高尿酸血症,这痛风出现之前已经长期持续存在。

有高尿酸血症的不一定会发展为痛风,临床上绝大多数尿酸高的人可以十几年几十年或终身不发作痛风,仅有不到10%左右的的高尿酸血症患者才最终演变为痛风。

而且,尿酸越高持续时间越长的人,痛风的概率越大。

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