湿疹是怎么得的？

湿疹，是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，伴有剧烈痉痒，病程慢性，容易复发。但到目前为止，湿疹的致病原因不明。

湿疹，一种变态反应，我国发病率近20%，发病原因不明

湿疹，是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，具有长期、慢性、变应原不清等特点。

一般认为，湿疹是一种由多种内外因素共同作用引起的真皮浅层及表皮炎症，主要临床表现为多形性的皮疹为突出，并且皮疹呈对称分布，常有一定的渗出倾向，伴有瘙痒感，皮肤干燥、粗糙、苔藓样病变，具有易复发、缠绵难愈等特点，不但影响美观，严重影响人们的工作和生活。近些年来，伴随着经济的发展、饮食结构的多样性和环境恶化等因素，发展中国家包括我国湿疹的流行性呈明显的增高趋势。

湿疹，在皮肤病中占有相当大的比例，约占全部变态反应性疾病的6成左右，湿疹在我国的发病率约为20%左右，南方高于北方。

西医对于湿疹的病因和发病机制，还没有搞清楚，属于一种原因不明的疾病。

湿疹发生的外在因子，包括生活环境、气候条件、外界刺激、食物、植物、化学物质、化妆品等，都会诱发湿疹发生。

湿疹发生的内在因子，包括过敏体质、遗传、系统性疾病、情绪和精神因素都有一定的关系。

目前，西医对于湿疹没有特效药，大多是对症治疗；主要通过抗炎止痒，多采用抗组胺药物、止痒剂、维生素、皮质类固醇类药物，但不能从根本上治愈。

随着国家大力发展和扶持中医，很多皮肤科医生在实际诊疗中，采用中医辨证论治湿疹，疗效明显，但因为患者临床表现各异，在加上对湿疹的中医研究理论认识程度不同，对湿疹的分型治疗也有不同的看法。

具体来说，中医是如何解释和治疗湿疹的呢？

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湿疹相当于古代医书中记载的“旋耳疮”

在中医领域，湿疹相当于古代医学所记载的“旋耳疮”、“绣球风”、“浸淫疮”、“四弯风”等病。

现代中医对于湿疹病因病机的认知延续了前人的理解，强调湿疹的发生以体虚为本、风湿热邪为标的致病机理，

中医对湿疹的辨证分型：

1994年，国家中医药管理局发布的《中医常见病证诊疗常规》中将湿疮辨证分为湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥三型。

但是，在实际临证中，并没有统一的辨证分型标准。

比如，在《中药新药治疗湿疮的临床研究指导原则》中将湿疹分为湿热证、脾虚证、血虚证三型，这个分法，与我国著名的已故皮肤性病学专家、西安交通大学的刘辅仁教授的经典辨证分型相符。

湿疹中医如何遣方用药辨证治疗：

广东省中医院珠海医院的陈国勤教授经湿疹按脏腑论治分为：

肺气虚型湿疹：这个类型多与脾虚湿困型间杂。脾虚及肺，脾湿犯肺。肺主皮毛，具有宣发卫气，输精于皮毛的功能，肺气虚则卫表不固，皮毛憔悴枯槁，故脾虚湿困型慢性湿疹久治不愈。症见短气，自汗，畏风。其治疗除补脾外，酌加补肺气药(如黄芪、白术等)可大大提高疗效。

脾虚生湿型湿疹：多由饮食不节，而损伤脾胃，脾失健运，水湿内生而发病。症见：自觉身倦乏力，纳差，便溏，舌质淡，舌体胖嫩，苔白腻，脉缓。其治疗原则为健脾除湿，方可选健脾除湿汤化裁。这个类型在小儿多见，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，故小儿慢性湿疹健脾补中尤为重要。

肝风内生型湿疹：多见于与肝肾阴虚型间杂。慢性湿疹日久伤阴耗血，肝肾阴虚，肝失血养，风从内生，风胜则燥。这个类型的湿疹治疗时应注意平肝熄风。可选用钩藤、夜交藤、石决明、生龙牡、珍珠母等。

肾虚型湿疹：这个类型包括肝肾阴虚和肾阳虚。肝肾阴虚型，多因久病不愈，耗血伤阴，致肝肾阴虚，外邪乘虚而入，多见阴囊湿疹、外阴湿疹。症见：自觉口干，烦热，舌质暗红，苔少。治疗原则为补虚固肾，治疗方剂可选用六味地黄汤。

肾阳虚多见于脾虚湿困型。肾阳虚必致脾阳虚；脾阳虚可影响到肾阳虚。脾肾阳虚不能温化内外水湿，故脾虚湿困型慢性湿疹反复不愈。症见：腰酸腿软、形寒尿频。这个类型湿疹的治疗除补脾外，再加补肾阳药，疗效就会明显提高，治疗方剂可选用真武汤化裁。

湿疹如何分期

大多数中医临床医师在实际诊疗中，将湿疹分为急性、亚急性、慢性三期。

认为认为湿热型相当于急性渗出性或合并感染性湿疹，脾虚型相当于亚急性湿疹，血燥型相当于慢性湿疹。

急性湿疹：常发病迅速，皮损为多形性损害，如丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、糜烂、结痂、鳞屑等，常多种形态同时存在。皮损不固定，可发于任何部位，常对称分布，以头面、耳后、四肢远端、女阴、阴囊、肛门等处多见，亦可泛发全身。自觉瘙痒剧烈。

亚急性湿疹：急性期皮损炎症减轻后，或皮损反复不愈而转变成，以丘疹、鱗屑、结痂为主，可有少数水疱及丘疱疹，渗出较少，亦可见轻度糜烂面或轻度浸润，仍可有剧烈瘙痒。

慢性湿疹：可因急性期、亚急性期皮损反复不愈而转变成，也可一开始即呈现慢性炎症,皮损表现具有局限性，呈肥厚浸润，表面粗糙，覆有鳞屑，可有结痂、抓痕、皲裂及不同程度的苔癣样变，棕红色或带灰色，亦可伴有丘疹、丘疱疹。急性发作时可有明显渗出，瘙痒仍明显，常呈阵发性。

湿疹是怎么得的？

湿疹的原因挺复杂的，比如说我很少有湿疹，但是等我搬到我们新盖的门诊大楼以后的不到一个月，我的面部脖子就陆陆续续起了红斑和丘疹。

刚开始不厉害，但是因为搔痒，我不断的搔抓，慢慢的有些严重，后来我抹了激素的药膏，用了大约一只，基本上控制了，但是有的时候仍然很痒。因为激素不能使用很长时间，所以我就换用了不含有激素的免疫调节剂他克莫司，目前已经外用了两支。

但是我的湿疹仍然是断断续续。因为我这个人虽然是皮肤科医生，不规律的口服抗过敏的药物，所以在刚开始的很长一段时间里面，每天晚上因为搔痒都可能会被搔抓所折磨醒。我曾经查过过敏原，做过抽血，也做过斑贴试验，所谓的抽血查过敏原，是抽血检查食物和吸入性过敏，原斑贴试验是贴在后背的来检查接触性的过敏原，试图寻找食物中环境里面的过敏原，两个加起来的过敏原种类已经超过一百种以上，但是没有任何一个过敏的过敏原检查出来。

显然我这种湿疹找不到原因，因为湿疹的原因是复杂的，他是内因和外因共同作用的结果。内因是自身的一些免疫状态一些异常。外因包括衣食住行环境以及精神状态。

很多情况下根本找不到一个明确的原因，所以有的人得湿疹会持续很长时间。

湿疹到底需要不需要忌口，我觉得因人而已，如果你吃了这个食物以后，你的湿疹加重，反复吃这个食物，湿疹都会明显加重，那么可能这个时候就真的是你的过敏原，而如果你吃了以后，你的湿疹没有任何的加重，那么这个食物不是你的过敏原，可以继续吃。

还有是通过我自身的经历发现，湿疹的患者，如果喝酒以后或者在一个热的环境，比如说吃火锅的时候，湿疹就会加重，并不是说你对酒过敏或者是对什么东西过敏，而是因为酒精刺激了你的毛细血管扩张，以及热的环境也促进了这个过程导致了一些炎症因子的释放，所以会变得严重一点。所以湿疹的患者还是要尽量的避免喝酒以及在特别热的环境下呆过长的时间。

有时候湿疹的时候，可以用一些保湿润肤乳，有助于缓解湿疹，因为湿疹的时候，皮肤屏障功能是破坏的，所以保湿润肤是最基础的。

湿疹的恢复是一个慢性过程，虽然我的湿疹已经持续了好几个月，但我相信我的湿疹慢慢的会好。

湿疹是怎么得的？

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。

外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

遗传基因是湿疹发作的一个原因之一，这就好像是有些人天生就是对某些物质比较敏感，一旦碰到了就会诱发湿疹，这种情况就是因为基因决定了患者对这些过敏源过敏导致的。

生活中很多化学用品就出现在我们的生活之中，比如人造织物、漂白剂、柔顺剂、防腐剂、杀虫剂、蚊香等等都是具备有一定的刺激性，有些人的抵抗力不够又碰到这些化学用品也容易出现湿疹的症状。

环境又是另一个因素，患者的皮肤接触到的空气质量、湿度、光照、辐射情况跟原本生活的环境并不相同而且并不能很快地适应，就会出现湿疹。

还有一个因素是患者的生活状态和心理状态导致的，很多的现代人为了生存往往是需要承担巨大的压力已经要保证长时间的工作，工作繁忙会给身体带来过度疲劳，生存压力又会导致患者情绪中抑郁和紧张的占比比较多，再有一个睡眠质量差就会让患者的身体免疫力从正常的水平下降，免疫力低了就容易将对一些物质的抵抗力降低，就容易诱发湿疹。