焦虑症消瘦的特点是什么？

焦虑症又称焦虑性神经症，是以焦虑为主的神经症，主要表现为与处境不相称的、没有明确对象和具体内容的担心和恐惧，并伴有显著的植物神经症状、肌肉紧张和运动不安。焦虑症主要包括惊恐障碍（急性）和广泛性焦虑症（慢性）。焦虑症的临床症状主要包括三方面：①与处境不相称的紧张不安、恐惧惊慌的情绪。②精神运动性不安。③伴有躯体不适感的植物神经功能障碍。

广泛性焦虑症表现为对未来可能发生的、客观上并不存在的某种威胁或危险、或不幸事件的担心和害怕。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安，有的患者经常担心的也可能是某些非现实的威胁，或生活中可能发生的不幸事件，如担心自己和亲人外出会发生意外，其焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好象不幸即将来临。注意力难以集中，记忆力减退，对周围事物缺乏兴趣。外表常显示面容焦虑，双眉紧锁，姿势紧张，有的表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，眼睑、面肌或手指震颤。常伴有植物神经功能亢进症状，如心悸、胸闷、气急、多汗、口干、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频、阳痿、早泄、月经紊乱、性乐缺乏、头昏、头痛、肌肉酸痛、乏力等。睡眠障碍表现为入睡困难及易惊醒。

惊恐障碍基本特征是以反复出现的惊恐发作，伴濒死感、窒息感或失控感，以及严重的植物神经功能紊乱症状。典型表现是，患者在日常活动中，突然出现强烈的恐惧感，惊恐万分，似乎死亡即将来临，或即将失去理智而惊叫、呼救，或跑出室外。患者感到心悸、胸闷胸痛、胸前压迫感、喉头阻塞感、室息感、或呼吸困难。由于患者自觉呼吸的空气不足，出现过度换气，此时过多呼出二氧化碳，产生双侧或一侧轻度手指麻木、刺痛，严重者累及面部，特别是口周麻木。部分患者有头晕、多汗、手抖、站立不稳、上腹不适、恶心、腹痛等植物神经症状，以及运动性不安。每次发作历时很短，一般10~20分钟，很少超过1小时，可自行缓解。发作之后，患者自觉一切如常，部分患者因担心再发，常有继发性焦虑，以后又可突然再发。由于发作不限于任何特殊的处境或特殊场合，也没有特殊的诱因，所以这种发作是不可预测的。

消瘦是体重低于正常下限的一种状态，以体重指数（体重/身高的平方）＜18.5Kg/m2为判定标准，可能伴有发热、多汗、腹痛、吞咽困难等表现。消瘦的原因主要分为生理因素和病理因素，生理因素包括遗传、偏食、三餐不规律、过度疲劳、工作‬压力大‬、精神紧张等，病理因素‬主要包括消化道、呼吸道、神经精神、严重创伤、代谢性等疾病。此外，长期服用氨茶碱、二甲双胍、甲状腺激素、减肥药、泻药及各种抗生素等药物，会引起人体食欲减退及上腹部不适，也会导致消瘦。

最后，焦虑症可导致植物神经功能紊乱，可出现胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、食欲不振等表现，也是消瘦的诱因之一。

焦虑症消瘦的特点是什么？

焦虑症消瘦的特点是什么

焦虑症一般不会引起消瘦，如因胃部不适、吞咽梗阻感等影响进食，可暂时出现体重下降。

焦虑是指在缺乏相关客观刺激的情况下出现的内心不安状态。以广泛性焦虑障碍为例，可有以下表现。

1.精神性焦虑：常表现为精神上过度担心，对未来、难以预料的事情忧虑，提心吊胆、惶恐不安、注意力难以集中、难以入睡、易激惹等。

2.躯体性焦虑：常表现为搓手顿足、不能静坐、来回走动、无目的小动作增多等，严重者可有肌肉酸痛，紧张性头痛，肢体震颤，语音发颤等。

3.自主神经功能紊乱：表现为心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、尿频等，有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等。

4.其他：可合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作等。

消瘦是指体重低于标准体重10%的情况，一般来说焦虑不会影响正常进食，不会导致消瘦。但如果由于胃部不适等影响进食，则可能出现体重下降。糖尿病、甲状腺功能亢进症、肿瘤等都有可能导致消瘦，因此出现消瘦时应当及时就诊，由医生明确原因并治疗。

本内容由上海市精神卫生中心 精神科 副主任医师 乔颖审核

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