酒石酸唑吡坦是安眠药吗?
酒石酸唑吡坦属于咪唑吡啶类新型安眠药,是一种速效安眠药,其作用机制与苯二氮䓬类药物(如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等)相似,主要作用于苯二氮䓬受体,只是结合方式不同,通过选择性地与苯二氮䓬I型受体β2或ω1受体结合,调节氯离子通道,具有较强的镇静、催眠作用,抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用较弱,适用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。
酒石酸唑吡坦能明显缩短入睡所需时间,减少夜间醒来次数,增加总的睡眠持续时间,改善睡眠质量。与传统苯二氮䓬类药物相比,酒石酸唑吡坦的滥用风险、撤药反应和耐药性的发生风险低,更适于治疗长期失眠的患者,可持续治疗3-6个月。酒石酸唑吡坦无活性代谢产物,在推荐剂量下具有较低的日间镇静残留风险。酒石酸唑吡坦不改变睡眠结构和睡眠时相,停药后很少产生令人难受的快速眼动睡眠反弹(表现为栩栩如生的梦境、自主神经失调等)。总体而言,酒石酸唑吡坦治疗指数高,重复应用极少积聚,安全性好。
酒石酸唑吡坦的代谢存在性别差异,女性代谢比男性慢,导致血药浓度比男性高出近2倍。因此,在女性或老年人中,推荐的起始剂量为5mg,正常成年男性推荐的起始剂量为10mg。酒石酸唑吡坦作用快,务必在临睡前服用,若要使其快速起效,必须空腹服用。酒石酸唑吡坦的个体差异较大,短期固定剂量开始后,应逐步进行调整。如果在治疗中(尤其老年人)出现步态不稳、手足笨拙等不良反应,应及时核对用药剂量。长期用药者应逐步停药,避免出现戒断症状。
乙醇成瘾或有药物滥用、药物依赖史的患者使用酒石酸唑吡坦,可产生依赖性。酗酒的患者不宜使用酒石酸唑吡坦。急性乙醇中毒,加上酒石酸唑吡坦等中枢抑制剂,可危及生命。严重慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者使用酒石酸唑吡坦,可抑制呼吸功能,加重疾病症状。酒石酸唑吡坦可使抑郁症加重。有强烈自杀意念的患者不宜应用。失眠患者使用酒石酸唑吡坦7-10日后病情未缓解,可能是另有其他精神或身体疾患。
酒石酸唑吡坦是安眠药吗?
你好!酒石酸唑吡坦确实更多应用于助眠,其药理作用,我来说说。
其实在美国,对于镇静催眠药,应用最多的便是唑吡坦。
在镇静、助眠药物中,通常有两大类最受欢迎。一类是苯二氮卓类,也就是我们常用的阿普唑仑、氯硝西泮等,另一类则是非苯二氮卓类,如文中提及的酒石酸唑吡坦、还有扎来普隆、艾司佐匹克隆等。
关于酒石酸唑吡坦一,唑吡坦为催眠药,而且小剂量是,便能缩短入睡时间,同时延长睡眠时间;较大剂量时,能够延长慢波睡眠,缩短快动眼睡眠,所以,对于多梦的患者,唑吡坦可能是比较好的选择。
二,通常成人用量约10毫克,每晚睡前服用,起效快。
三,相比于苯二氮卓类,酒石酸唑吡坦成瘾率更低一些。
四,相比于苯二氮卓类,酒石酸唑吡坦的肌肉松弛作用和抗惊厥作用要微弱得多,导致次日的宿醉作用轻微,这就吸引了很多失眠者愿意花费稍高一些的价格来购买唑吡坦。
五,对于需要做电抽搐的患者来说,将苯二氮卓类改为非苯二氮卓类通常是比较好的解决方案。
六,大多数服用唑吡坦的患者通常用来助眠,但是近年来更多的报道指向非苯二氮卓类药物已被广泛使用,甚至滥用。我有一个患者,两天要服用1盒佐匹克隆,我不给她开,她就去找其他医生开。
所以,唑吡坦用于助眠,最好短期内应用,最长不超过1个月,对于短暂性失眠的患者,最长不要超过3周,以免长期服用,产生依赖。
依赖后停用可能出现哪些症状?确立其产生依赖的标准是药量的不断增加,也就是耐受。依赖后一旦停用可能出现戒断症状,包括头痛、肌肉疼痛、极度焦虑和紧张、烦躁,严重者可能出现谵妄状态(多表现意识障碍、神情恍惚,注意力不集中,严重者可能出现大量幻觉)。
综上,尽管服用镇静催眠药物对睡眠帮助很大,但长期应用都有可能导致依赖的风险,这里再次强调,无论是苯二氮卓类还是非苯二氮卓类药物,都要短期内应用,最好从作息习惯上做调整。
需要改正哪些习惯?1.睡前过分焦虑、担心,应该保持放松心态,正确面对失眠问题。
2.睡前从事过多活动,尤其能够引起多巴胺分泌的活动,应缓慢进入睡眠,最好睡前听些舒缓音乐。
3.白天、午间最好不睡觉,把睡眠集中到夜间来。
4.懒散,不愿下床。最好养成爱运动的好习惯,使脑内产生脑多肽,对抗不良情绪,有助于睡眠。
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酒石酸唑吡坦是安眠药吗?
酒石酸唑吡坦属于第二类精神药品,是杭州赛诺菲制药的一款抗睡眠障碍的一类安眠药,商品名叫做思诺思,主要用于偶发性失眠障碍与暂时性失眠障碍。由于该类药物属于第二类精神药品,管制比较特殊。一般药店是买不到的,去医院开酒石酸唑吡坦片时,最多也只能开一周的用量。唑吡坦为咪唑吡啶类催眠药,该药可以选择性的作用于苯二氮卓类结合位点的BZ1亚型上,增加GABA对受体的亲和性,促进氯离子通道的开通,引起细胞膜超极化。而对作用于脊髓的BZ2亚型选择性小,主要对作用于小脑的BZ1有高的亲和力,因此唑吡坦有较明显的镇静催眠作用。但由于不作用于脊髓受体上,避免了肌肉松弛与抗癫痫作用,使选择性更加的专一。
长期服用不会产生耐受性、依赖性以及戒断症状。该药一般睡前口服一片(10mg),每日最大剂量为20mg,老年人用量减半。
本品常见的副作用有胃肠道反应如腹痛腹泻、恶心呕吐等症状;神经系统常见反应有:头晕头痛、记忆遗忘等现象。对于15岁以下儿童以及孕妇哺乳期妇女、需要开车的驾驶员应该谨慎使用唑吡坦。
临床上常用的抗失眠药除了酒石酸唑吡坦外,还有艾司唑仑、氯硝西泮、右佐匹克隆等。
酒石酸唑吡坦是安眠药吗?
你好,酒石酸唑吡坦近年来比较新的一类安眠药物,区别于传统的苯二氮卓类药物(安定类)药物的主要特点是起效时间快,代谢时间短的特点,因此目前精神科常用于入睡困难的患者使用。唑吡坦较安定类成瘾性小,安全性更高,但同样可能存在一些副作用,如头闷头晕头痛甚至激越等副作用,需要在医生指导下使用。
酒石酸唑吡坦是安眠药吗?
酒石酸唑吡坦,简称唑吡坦,是一种非苯二氮䓬类新型安眠药,广泛用于治疗失眠。
很多的失眠患者都在吃这个药,但其实,有一些人不了解药物的使用原则,只不过是医生开什么吃什么,有什么吃什么,看别人吃什么,我就吃什么!
不规范的用药,就很容易把副作用放大。
导致的结果是什么呢?就是你治疗失眠的效果不怎么样,反倒是因为用药,出现了其他的问题,这就得不偿失了。
所以我强调过很多遍:使用安眠药,一定要在医生的指导下进行。
今天跟大家说一下唑吡坦的优点、缺点,以及怎么吃效果最好。
优点:唑吡坦是治疗失眠药物中比较好的一个选择,有很强的睡眠诱导作用,作用时间快,服用后最多30分钟起效。
半衰期大约是两个半小时,相对来说是短效的安眠药,对你第二天白天的影响也没那么大。
主要作用于睡眠周期的非眼快动相第二睡眠时相,不影响快速眼动睡眠,不影响快速眼动睡眠意味着什么 ,意味着这对我们的认知、运动能力,影响较小。
如果停药的话,与其他药物相比,它引起的睡眠紊乱相对来说也比较轻微。、、
缺点:不足之处是什么呢?因为唑吡坦主要作用是帮助入睡,所以对于那些失眠情况比较严重的朋友来说,他持续性不强,可能晚上睡着睡着又醒了 ,或者第二天会有焦虑的情况出现。
我们还是要辩证的看待的,不是说他好用,就一定要吃他,最好的用药方案,永远是听医生的,吃适合自己的安眠药。
我们一定要意识到,任何药物都有他的副作用。
写在说明书上的那些:肌张力减退、不太稳定 ,容易跌倒,不良的胃肠道反应、腹泻、恶心、呕吐等等。还有什么出现易怒、攻击性行为、对免疫系统有影响等等。
有人发现了一个偶发的现象,就是睡眠后的幻觉。有些人吃了唑吡坦之后,可能会出现幻觉或者是梦游。晚上起来之后,开始吃东西、四处溜达。
类似的不良事件发生概率不高,但还是存在一定的风险,要注意一下。
但是大家也不用过于恐惧和焦虑 ,就因为害怕就放弃使用安眠药,因噎废食。
我们不能抛开剂量只谈危害,这就太不客观了。
只要能遵医嘱,掌握好自己的用药节律,副作用都是在可控范围内的。
用药期间,有几点大家一定要注意:
- 一、不能喝酒
- 二、避免与其他中枢神经抑制药物同时使用
- 三、不要长期的、规律的用药,避免药物依赖
- 四、用药要在医生的指导和监测下
每个人的失眠情况都是个体化的,所以在治疗上也是不同的。
最好的办法就是跟医生一起找到适合自己的医疗方案,有针对性的解决问题。
作者:安忻睡眠门诊
酒石酸唑吡坦是安眠药吗?
请尊医生处方
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