长期吃拜新同的危害有哪些?

拜新同即硝苯地平控释片,是临床上常用的一线降压药,属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,阻滞钙离子通过心肌或平滑肌细胞膜的钙通道进入细胞内,由此引起周身血管,包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)的血管张力减低而扩张,因而可以降低血压,增加冠状动脉血供,并能抑制自发性冠状动脉痉挛。另一方面能抑制心肌收缩,使心肌功能降低,耗氧量减少,缓解心绞痛。治疗用量时对窦房结与房室结功能影响小。硝苯地平控释片通过独特的胃肠膜调控技术,使药物24小时均匀释放,具有降压疗效和幅度强、降压作用平稳而持久、对血脂、血糖无明显影响、用药依从性好、个体差异小等特点。适用于高血压和心绞痛。

长期服用硝苯地平控释片可能会出现以下不良反应:

  1. 血管扩张效应:硝苯地平控释片能引起周身血管扩张,可出现头晕、头痛、颜面潮红,多为一过性,随着用药时间的延长,患者逐渐耐受,可自行缓解。长期用药可出现踝部水肿,这可能是因为硝苯地平对动脉血管的扩张作用强,对静脉血管的扩张作用弱,白天直立行走时,血液中的水分会在重力作用下透过下肢毛细血管进入组织间隙,导致踝部水肿。
  2. 心悸、心动过速:降压后交感神经活性反射性增强,引起反射性心率加快,表现为心跳快而重,减小剂量或加用美托洛尔或比索洛尔等β受体拮抗药可以纠正。
  3. 牙龈增生:长期服用硝苯地平控释片可影响口腔成纤维细胞代谢,引起细胞增殖,导致牙龈增生,表现为牙龈肿痛、出血,是较少见的不良反应,最早发生在开始用药后1个月,最迟在用药2年后出现,可以通过洗牙,消除牙龈肿胀,严重者也可以考虑牙周手术,必要时可换用其他降压药。
  4. 便秘:长期服用硝苯地平控释片,可抑制肠壁细胞分泌黏液,引起肠道干涩,粪便润滑功能下降,肠道平滑肌运动受到干扰,从而导致便秘。
  5. 其他:呼吸困难、哮鸣、多尿、胆石症、过敏性肝炎、恶心、口干、乏力、皮疹、瘙痒、视力异常等,比较少见。

长期吃拜新同的危害有哪些?

长期吃拜新同的危害有哪些

长期吃拜新同的危害一般指的是该药所引起的副作用或不良反应,如外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红等。

拜新同控释片的通用名为硝苯地平控释片,是一种口服降压药物,属于钙离子拮抗剂。

(1)一般副作用:外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红;一过性低血压,多不需要停药;心慌、胸闷、气短;腹痛、腹胀、便秘;腹泻;关节僵硬、肌肉痉挛;精神紧张、平衡失调;睡眠紊乱;视力模糊等。

(2)少见副作用:贫血;白细胞和血小板减少;皮肤紫癜;肝功异常;牙龈增生;精神异常;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等。

(3)严重不良反应:肺水肿;心律失常和传导阻滞。

特别提醒:该药的一般副作用,在服药适应一段时间会减轻或适应,对于临床常见的下肢、足踝部水肿,晚上睡觉可以抬高下肢(如垫枕头),第二天会有所缓解。

本内容由湖北省中西医结合医院 药学部 副主任药师 王星翘审核

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