保列治能长期服用吗？

保列治即非那雄胺片，是临床上常用的抗良性前列腺增生药物，属于5α-还原酶抑制剂。雄激素对前列腺的作用由双氢睾酮所介导，在前列腺内5α-还原酶的作用下，睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，5α-还原酶有I型和II型两种亚型，I型主要分布在肝脏和皮肤，少量分布于前列腺，II型主要分布在前列腺，非那雄胺通过特异性的抑制II型5α-还原酶，减少双氢睾酮的转化，降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度，可有效缩小前列腺体积，缓解膀胱出口梗阻，改善排尿困难，减少急性尿潴留发生风险，尤其适用于前列腺体积增大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。

非那雄胺在缓解症状方面起效较慢，并且对5α-还原酶的抑制作用是可逆的，有临床研究显示，使用非那雄胺6个月后才能达到最大疗效，连续治疗6年疗效持续稳定，长期服用非那雄胺不仅能够缩小前列腺体积，提高尿流率，改善患者症状评分，减少良性前列腺增生患者血尿的发生率，对于需要手术的良性前列腺增生患者，可减少手术中的出血量，最重要的是，长期服用非那雄胺可防止良性前列腺增生的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗，因此，非那雄胺需要长期坚持服用。非那雄胺起效较慢，常常联合坦索罗辛、多沙唑嗪等α-受体阻滞剂，可以快速缓解排尿困难等下尿路症状。

长期服用非那雄胺安全性和耐受性良好，常见性欲降低、勃起功能障碍、射精障碍等不良反应，也有部分患者因性功能障碍而导致精神抑郁，其他不良反应发生率较低。随着用药时间的延长，不良反应发生率与安慰剂相当，甚至呈下降趋势，还有少数患者（大约1%-2%）出现乳房增大、乳房、乳头触痛。此外，非那雄胺还能降低血清前列腺特异抗原（PSA）的水平，每天服用非那雄胺5mg，持续1年可使PSA水平减低50%，对于服用非那雄胺的患者，将血清PSA水平加倍后，不影响其对前列腺癌的筛查。

总之，保列治就是非那雄胺片，是临床上常用的抗雄激素类药物，适用于良性前列腺增生，通过抑制5α-还原酶活性，减少双氢睾酮合成，达到缩小前列腺体积和缓解相关下尿路症状的目的。非那雄胺起效较慢，且作用可被逆转，需要长期服用才能达到最佳疗效，预防病情进展，长期服用常见性功能减退，随着用药时间延长可逐渐耐受，其他不良反应少见，安全性良好。

保列治能长期服用吗？

保列治的安全性和耐受性良好，没有证据证明这个药不能长期使用，但保列治为处方药，需要在医生的指导下用药。接下来让我们来了解保列治这个药：

作用及适应症：

睾丸分泌的睾酮经5α还原酶转化成双氢睾酮，双氢睾酮在前列腺内的聚积是引起前列腺增生的原因。 保列治为5α还原酶抑制剂，降低双氢睾酮的水平，缩小前列腺体积，改善临床症状。

保列治可以单用或与α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）合并用药用于前列腺体积增大、有下尿路症状的前列腺增生患者的治疗，对于前列腺增生临床进展危险较大的患者更适合联合治疗。

长期用药数据：

有研究表明非那雄胺对前列腺体积较大和（或）血清 PSA 水平较高的高龄患者治疗效果更好。随机对照试验的结果显示使用保列治 6 个月后获得最大疗效。连续药物治疗 6 年疗效持续稳定。

有研究表明治疗 2～4 年后，5-α还原酶抑制剂使前列腺增生患者的下尿路症状缓解（IPSS 评分变化）约 15%～30%，前列腺体积缩小约 18%～28%。

不良反应：

1、不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。其他不良反应的发生率较低。在治疗第 1 年后，其不良反应发生率与安慰剂组比较，差异无统计学意义，甚至逐渐下降。1%～2% 的患者发生男性乳房发育（乳房增大）和乳房、乳头触痛。

注意事项：

1、服用保列治持续 1 年可使 PSA 水平减低 50%。将其血清 PSA 水平加倍后，不影响其对前列腺癌的检测效能。