运动能不能降压？如果能为什么还有很多人吃降压药？

高血压是全世界最常见的慢性心血管疾病，在我国有较高的发病率，据不完全统计，我国每5个成年人中就有1个高血压患者，我国高血压人口保守估计也有2亿之多，但高血压的知晓率、治疗率和控制率较低，有大约1亿高血压患者不知道自己患有高血压，还有大约3千万确诊的高血压患者没有接受治疗，在接受治疗的高血压患者中，大约有70%的患者血压控制不达标，提高高血压的防治意识是当务之急。

生活方式干预是治疗高血压的重要手段，不仅可以降低血压，而且还能降低心血管疾病的风险，应贯穿高血压治疗的全过程，主要包括减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、保持心理平衡等，其中运动也是必不可少的，规律的运动可强壮心脏肌肉，保证全身的血液供应，减少动脉压力，使血压降低，运动可以使收缩压（高压）降低约4mmHg，舒张压（低压）降低3mmHg，对于血压达标的患者，运动可以保持血压平稳和持续达标，此外，运动还有助于保持健康的体重，适宜的体重对血压控制有重要的意义。

对于刚刚开始运动的高血压患者，推荐中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车、打乒乓球、羽毛球等均可，步行和慢跑最为适宜，随时可以进行，没有技术要求，容易开展和坚持，有氧运动可以使氧气进入血液，到达细胞和组织，充分燃烧脂肪、糖和蛋白质，有能力的朋友，也可以做一些无氧运动，如举杠铃、哑铃、平板支撑、仰卧起坐等，短期来看，无氧运动可能会升高血压，但是长远考虑，无氧运动的燃脂效果更好，有利于血压的长期控制，总体的原则是有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动量为每周4-7天，每天累计30-60分钟，保持中等强度，运动时稍感用力，但不吃力，呼吸和心跳加快，但不急促，运动过程中还能与人交谈，便可判断达到中等强度。

运动确实可以降低血压，降低心血管死亡风险，但是高血压是一种多基因遗传性疾病，每个患者都是不同的个体，每个人的血压情况不同，应分类对待，对于那些经过运动和其他生活方式干预血压仍高于140/90mmHg的患者，才需要给予药物治疗，对于那些伴有靶器官损伤和其他心脑血管疾病的高危或很高危患者，在进行运动等生活方式干预的基础上，应及时启动药物治疗。

参考文献：

中国高血压防治指南（2018年修订版）

运动能不能降压？如果能为什么还有很多人吃降压药？

急诊科的魏医生才28岁，比较胖，平时爱吃爱喝；一年前发现高血压，当时血压160/100；自己给自己开的降压药吃，可是效果不好，因为当时正准备要小孩，自己想把血压降下来，赶紧要小孩；可是不但血压没降理想，降压药也不敢停。

有一次院里开会正好我们坐在一起，他就问我，有没有什么药没有副作用可以吃。我说：魏子，你好歹也上过医科大学，也应该知道几乎所有药物都有副作用。只不过只会发生在极少数人身上。

魏医生：我也是着急，着急要孩子，可是血压高。何况我毕业后一直在急诊当外科急诊医生，只是大体知道一些内科问题，也知道高血压需要吃降压药，但具体怎么回事这么多年都没看过这方面书。

我说：也难为您这个急诊外科医生了，血压多少？

魏医生：最高就160/100！

我说：其实并不是发现高血压，必须吃降压药！也有不少人不吃降压药，血压也能正常。但需要毅力坚强，必须坚持。

魏医生：为了孩子，我肯定能！

一年过去了，魏医生的血压降到130/80，而且没有吃任何降压药；不但如此，魏医生的夫人也怀上小孩了；真是双喜临门呀！

过年魏医生非要请我，我说我一不喝酒，二不喜欢聚会；更何况现在大家都这么忙，还不让聚餐，咱们等战胜疫情了，一起庆祝！

那么魏医生是如何做到不吃药就把高血压降到正常了呢？

首先哪些人新发高血压可以暂时不吃降压药？

第一、新发现高血压，血压低于160/100；

第二、没有糖尿病，没有不舒服的表现，没有合并心脑肾及大血管病变。

满足这两个条件，可以先通过锻炼等方式来降血压。

第三、如果您发现了高血压，同时合并糖尿病，或者有任何心脏病，脑血管病，肾病，大血管病，那么不管血压多高，都得吃降压药降压。

第四、如果发现高血压高于160/100，那也不主张锻炼，先吃降压药，降到160/100以下，再考虑锻炼。

魏医生是如何运动的呢？

第一、一定量的科学运动，确实能替代降压药，但只能替代一部分，并不是只要运动就都能替代降压药。

第二、很多人很难坚持，因为吃药很简单，一秒钟OK；可是坚持锻炼是很辛苦的一件事情。

魏医生每周坚持最少5次跑步，每次40分钟，心率控制在170-自己年龄，也就是140次左右；因为上班时间不固定，不得不有时候早上、晚上、甚至有时候中午也坚持。就这样魏医生的体重减下来了，1年减了20斤，血压也越来越理想了。当然平时快走、游泳、骑车、爬上、跳操等等都有利于血压控制。

第三、锻炼只是一个方面，同时还需配合低盐饮食，低油低糖，远离烟酒。魏医生后来吃饭盐很轻，基本能达到每天6g；我们大部分人吃盐都在12g左右；同时魏医生把所有的酒局都推掉了。

功夫不负有心人，1年后，魏医生的血压降到130/80，真替他高兴。

并不是所有人都能通过运动降压？

上面我们说了不是所有人都适合运动降压；一方面很多人没有这个毅力；一方面血压及合并疾病不允许。但是就算通过锻炼血压不能恢复正常，我们也建议，血压降到160/130下，在自己身体条件允许的情况下，必须坚持有氧运动，也就是中等强度的跑步、快走、骑车、游泳、爬山、跳操等等，每周3-5次，每次不少于30分钟，心率在170-自己年龄；这样的运动不但利于控制体重，降压，还利于锻炼心肺功能，利于预防心肺疾病。

如果通过健康生活，通过运动，3个月后，血压还是高于140/90，那就需要配合降压药一起降压，但始终记得，运动必须坚持，健康生活必须坚持！

【心血管王医生版权】

运动能不能降压？如果能为什么还有很多人吃降压药？

合理运动不仅可降低血压，还可降低心血管事件风险，降低高血压患者的死亡风险，因此高血压患者若无禁忌症，应长期坚持运动。那么既然运动能降压，为什么高血压患者还需服用降压药呢？接下来，医学莘将为您解析。

虽然运动可降血压，但属于辅助降压措施，降血压幅度有限，研究发现，长期坚持运动可使收缩压降低约3.84mmHg，可使舒张压降低约2.58mmHg。因此运动虽然适合所有高血压患者，但若将运动从辅助治疗措施提升至主要降压方案，即不依靠药物降压，则仅仅适合血压低于160/100mmHg的患者，且应同时满足病程较短、无严重并发症等条件；若血压已达到160/100mmHg 及以上，或病程较长，已经出现高血压并发症，那么运动的同时应给予药物降压。高血压的降压目标通常为140/90mmHg以下，从160/100mmHg 到目标血压，跨度达到了20/10mmHg，但运动仅能降低数个血压单位，因此部分轻度高血压患者若单纯依靠运动，也无法控制血压达标，但此时可以配合改变其它生活方式，以增加降压幅度，饮食以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，增加新鲜蔬菜水果的摄入，戒烟限酒，合理作息，保持心情舒畅，更有利于控制血压达标。

运动使高血压患者多项代谢指标受益。除开血压，运动可消耗糖元，改善胰岛素抵抗，降低血糖，减轻高血糖对心脑血管、肾脏等组织器官的损伤；同时运动可消耗甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，增加心血管的保护因素，可减轻心脑血管病变；其次，运动可改善血管内皮功能，血管内皮分泌的一氧化氮等物质具有舒张血管的作用，延缓心脑血管病变。因此运动不仅可降血压，还可通过减轻心脑血管损害，降低心血管事件发生风险，同时可降低死亡风险，可使高血压患者多方面收益。但高血压患者应选择合适的运动项目，以中等强度有氧运动为宜，运动时心率保持在（220-年龄）的60%-70%，每次运动半小时，每周运动五次，更有利于身心健康，符合条件的运动项目有慢跑、骑车、快走、舞蹈、打太极等。但若合并脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等疾病，则应在专科医师的指导下运动。

综上，运动不仅可降血压，还可改善血糖、血脂以及血管内皮功能，可降低心血管事件发生风险，同时可降低死亡风险，因此高血压患者应坚持运动；但运动注属于辅助治疗，降压幅度有限，因此血压显著升高或已经出现并发症的患者，则应在运动的同时合理用药。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

运动能不能降压？如果能为什么还有很多人吃降压药？

快走，慢跑能辅助降压，但并不是完全能控制得非常好。

运动能不能降压？如果能为什么还有很多人吃降压药？

说到高血压，是生活中常见的疾病，罹患高血压的患者越来越多。

如果不加以控制，很有可能会发生恶化，引起其他病症。

一般来说，高血压的控制一定要遵医嘱规律服药，

另外做好生活调节也是必不可少的！如高血压患者要坚持适当的运动，对降压很有帮助！

高血压患者进行适当、科学的运动数分钟以后，血压就会明显的低于安静水平，一般这种血压会下降4~9毫米汞柱 ，可以维持1~3个小时，有的患者会持续13个小时，如果长期坚持训练以后（两周）的患者，安静时血压也可以下降，这主要得益于：

●通过运动可以调整自主神经的功能，有氧运动可以降低交感神经的系统兴奋性，而且一些放松性的训练可以提高迷走神经的系统张力，缓解小动脉的痉挛。

●通过运动可以降低血管的外周阻力，在运动的时候，毛细血管的密度和数量就会增加，血液循环和代谢就会有改善，这样呢，外周的阻力就会下降，尤其是对舒张压的影响比较大。大家可以这样理解，就是我们原来的血液是装在一个3000毫升的容器里，但是随着毛细血管的开放，这个容器变成3500毫升了，空间变大了，压力自然也就会下降了，对吧？

●研究显示运动对内分泌也有很好的调整功能，运动训练是前列腺素e和心房利钠肽水平会提高，这样会促进钠从肾脏的排泄，另外通过运动血浆的胰岛素水平也会下降，这样呢会有助于减少肾脏对钠的成分吸收，会减少血容量，帮助调整血压。相信大家应该都知道，吃的太咸容易导致血压升高，而盐的成分就是氯化钠。

●通过科学合理的运动以及一些放松性的训练，可以改善患者的情绪，这样呢，就会有利于减轻患者心脑血管应激的水平，另外通过科学合理的训练可以降低血液低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白的含量，大家都知道，低密度脂蛋白是坏蛋白，我们要它低点儿对身体才好。

适合人群：一级、二级高血压以及部分稳定的三级高血压人群！而且运动不仅对于控制高血压患者的血压有一定益处，也可以作为一级预防，有病治病、无病防身。

禁忌症（不适合人群）：比如某些病情极不稳定的三级高血压或者是合并有一些并发症的朋友，比如严重的心律失常、心动过速、有脑血管病，甚至有一些心力衰竭的患者，是不适合进行运动的，如果有不稳定性心绞痛的朋友，更是不能建议进行运动。

1.规范服药

在高血压患病期间为了防止血压波动明显对患者健康造成威胁，需要注意合理的用药。无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要通过合理的治疗控制血压的变化。

如果没有坚持合理用药，很容易出现血压升高的表现。因此，患上高血压之后应该在医生诊断之后明确病情这种程度，通过合理的用药达到稳定血压的目的，这样才能防止病情加重。

2.健康饮食

高血压发展过程中如果可以坚持健康饮食，清淡饮食对血压的控制有利。部分人血压的升高和平时饮食不合理有关，在血压变化的时候就应该以清淡饮食为主，远离高盐食品，辛辣刺激、酒精浓度高等食物。日常饮食保证营养均衡，多果蔬，多优质蛋白质。

3.多饮水，适当补硒

高血压患者科学饮水，是可以起到改善血液粘稠度的作用的，对于低压的控制有较好的作用。

平时饮水也可以加点富硒的紫阳毛尖。一方面，绿茶中含有丰富的茶多酚、钾元素、维生素等，对抑制动脉粥样硬化，增强血管抵抗力，保持血管韧性有很好的帮助。

另外紫阳毛尖产地位于陕西安康紫阳富硒产地，是全国两大天然硒产地之一，每100g茶含有硒15μg，机体缺硒可增强脂质过氧化反应和低密度脂蛋白氧化改变，使心血管功能受到损害。而补硒可以很好的预防心血管疾病的发生。

4.保证良好的作息

很多人平时没有注重睡眠的管理，总是存在熬夜，睡眠不足的情况，血压一样也容易明显升高。如果可以保证充足的睡眠时间，身体循环保持正常，血压会趋于稳定，这样可以防止高血压病情加重。