慢阻肺发展到最后是呼吸衰竭吗？是否有办法避免呢？

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统慢性疾病，具有较高的发病率和死亡率，与有害气体或有害颗粒所致的肺部异常炎症反应有关，表现为不完全可逆的肺通气功能障碍和呼吸困难的进行性加重, 咳嗽、咳痰、喘息、气急是慢阻肺最常见的临床症状。慢阻肺具有不可逆性，无法治愈，只能控制，如果不加以小心，任其发展，就会因急性发作而入院，每一次住院，患者的肺功能会进一步恶化，久而久之会进展为肺心病，最终因呼吸衰竭和心脏功能衰竭而死亡，因此，作为慢阻肺患者，如果不正确认识其严重性，不配合医生治疗，呼吸衰竭是必然的结果。

那么慢阻肺患者怎样做才能避免出现呼吸衰竭呢？今天孙药师就来为大家出谋划策：

• 戒烟：据统计，95%的慢阻肺与吸烟有关，吸烟可以损伤肺泡、气道和肺内组织，不仅可以导致慢阻肺急性发作，而且还会加重临床症状，保护肺功能，延缓慢阻肺进展最有效的方法就是戒烟，戒烟的方式包括药物治疗，如盐酸安非他酮、伐尼克兰等新型戒烟药会对戒烟有很大的帮助，尼古丁替代治疗，如尼古丁贴片也有有助于戒烟，心理咨询、参加戒烟交流会可以帮助戒烟者克服心理障碍，我们都知道戒烟很难，但只要能够坚持，相信大家都可以成功戒烟。
• 预防感染：呼吸道感染是诱发慢阻肺急性发作的主要诱因，建议慢阻肺患者每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，饭前便后勤洗手，远离人群聚集区，外出戴口罩。
• 家庭氧疗：对于一些有指征的慢阻肺患者，应进行吸氧治疗，吸氧不仅可以在医院进行，有条件的患者也可以在家里吸氧，每天坚持长时间低流量吸氧，有助于保护患者的肺功能，提高生活质量，延长寿命。
• 药物治疗：慢阻肺无法治愈，因此，一些中、重度的慢阻肺患者需要长期坚持用药，治疗药物包括沙美特罗氟替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释片和茶碱控释片等，这些药物可以减轻临床症状，保护肺功能，延缓肺功能下降的速度，改善运动耐力和生活质量，降低病死率。
• 运动疗法：慢阻肺患者锻炼越少，活动能力就越差，强壮的肌肉可以使日常活动变得轻松，运动方式不限，可以是有氧运动，也可以是力量训练，如散步、骑车、打太极拳等均可，同时可以配合上肢和下肢的力量训练，如举哑铃、弹力绷带、踮脚尖等均可，锻炼时应量力而行，贵在坚持。

通过以上方式，可以减少慢阻肺的急性发作，延缓肺功能下降，控制病情进展，是避免发生呼吸衰竭的有效方法。

参考文献：

内科学（第8版）

慢阻肺发展到最后是呼吸衰竭吗？是否有办法避免呢？

这个问题问的好。从理论上来说，如果一个人能够无限的活下去，活到100岁200岁300岁。那么慢阻肺肺气肿最终必然都会发展成为肺心病和呼吸衰竭。

因为慢阻肺肺气肿一旦发生之后，就会缓慢的进展，不会停止。虽然我们不能阻止他停止的脚步，但是我们可以大大延缓它恶化的速度。目前西方医学所有的治疗方法都是在延缓这个疾病的恶化速度，尽量的是他的恶化速度趋近于正常人。

药物治疗主要就是指的支气管扩张剂，吸入激素，化痰药，抗氧化剂，免疫力增强药。通过这些药物的长期使用，可以降低支气管的炎症，扩大支气管，减少反复的急性加重而导致住院，降低死亡率，延长寿命，使肺功能的下降速度，大大减慢。

非药物治疗主要是指肺康复锻炼，包括戒烟，疫苗，有氧运动，力量训练，排痰训练，呼吸肌训练，吸氧和呼吸机治疗。

药物治疗和非药物治疗所起的作用是相同的。单纯使用药物的效果并不好，单纯进行锻炼的效果也不好，一定要把二者结合起来。

我们国家的慢阻肺，现在有接近一个亿的人口，我们的口号是要像量血压一样做肺功能，只要出现肺功能下降，阻塞性功能障碍就可以考虑有慢阻肺，此时通过肺康复治疗完全可以达到自然的寿命，不会影响寿命的长短。

肺康复的详细内容，可以看我的肺康复专栏，有一个月的康复教程。

慢阻肺发展到最后是呼吸衰竭吗？是否有办法避免呢？

慢阻肺可以发展至呼吸衰竭，而呼吸衰竭可不是必须由慢阻肺发展而来。也不能说，慢阻肺一定发展成呼吸衰竭！

慢阻肺是由什么发展而来的呢？几乎是有慢支发展来的？

慢支从什么发展来的呢？必定是有急支发展来的？

急支是从什么发展来的呢？无非就是体外因，或体内因。

因为谁也不会在出生前就已经是急支了，所以必定只有体外因。见下图中的内容。

如果把急支治愈了，就不会有因急支导致的慢支，慢支治愈了就不会有由慢支发展成的慢阻肺，慢阻肺治愈了就不会发展成由于慢阻肺发展成的呼吸衰竭。

只要找对了原因，用对了方法，就完全可以避免慢阻肺发展成呼吸衰竭的！

同样，慢性支气管炎治愈了，就不会出现因慢支发展成的慢阻肺了。

同样急性支气管炎治愈了，就不会出现因急性支气管炎发展成的慢性支气管炎了。

所以治愈急性支气管炎非常重要！

治愈的概念里应该是根治的含义，而不是只要症状消失了，就是治愈了。很多情况下，症状消失了，只是从显症变为隐症了而已。并没有根治，也没有治愈。这就是急性转为慢性的根源所在。有了隐症一词，很多疑难的医学现象就可以迎刃而解了。离全面认知医学就很接近了。看懂下面两张示意简图里的内容，就会对很多医学知识理解非常清楚了！

慢阻肺发展到最后是呼吸衰竭吗？是否有办法避免呢？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是由慢性支气管炎反复发作引起的，慢阻肺治疗不规范，反复发作可出现呼吸衰竭。

呼吸衰竭分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，慢阻肺引起的呼吸衰竭常见的是II型呼吸衰竭。慢阻肺一旦出现，其病程是不可避免的，只能延缓慢阻肺向呼吸衰竭进展，无法避免不得呼吸衰竭。慢性支气管炎—慢阻肺—呼吸衰竭是慢性支气管炎三部曲。

怎么延缓慢阻肺向呼吸衰竭进展？应从以下几方面延缓进展:1.规范吸入药物。规范吸入药物是慢阻肺治疗的基石，慢阻肺分为A、B、C、D四组，A组选择SABA（沙丁胺醇）、SAMA（异丙托溴铵），B组选择LABA（沙美特罗、茚达特罗）、LAMA（噻托溴铵），C组选择ICS＋LABA（信必可、舒利迭）、LABA＋LAMA（茚达特罗格隆溴铵）、ICS＋LABA/LAMA（信必可＋噻托溴铵）。D组选择新三联（ICS＋LABA＋LAMA），常用的有氟替美维、布地格福。

2.配合口服药物。常用的有茶碱类（多索茶碱、茶碱缓释片）以舒张支气管，化痰类如氨溴索口服液、氨溴索缓释片、乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦口服液、桉柠蒎肠溶胶囊以溶解粘痰、化痰。

3.家庭氧疗。每天吸10个小时以上的氧气，可改善缺氧。

4.预防反复感冒，秋冬季打流感疫苗、肺炎疫苗。

5.口服免疫调节药物。常用的有细菌溶解产物、胸腺肽肠溶胶囊、玉屏风颗粒、白葡氏菌片，可调节免疫，防止反复感冒。

6.加强肺康复。常用的有腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操、吹蜡烛、吹气球、慢跑、打太极拳等。

7.加强营养，作息规律，寒冷季节增添衣物，夏季少吹空调。进食高蛋白质、低脂肪、丰富维生素、微量元素，少食辛辣刺激食物，有助于提高免疫力。作息规律，不熬夜以免降低免疫力。寒冷季节增添衣物，夏季少吹空调，以免发生感冒，诱发疾病发作。

慢阻肺发展到最后是呼吸衰竭吗？是否有办法避免呢？

18年我们就开始了高血压、糖尿病、心脏疾病、抑郁症、哮喘、慢支患者、慢阻肺患者等“慢性病瑜伽理疗师”培训与招生工作；运用古老的瑜伽科学技术和原理对各种慢性病患者进行配合性、防治性理疗。我们深深的知道，药物治疗方法和费用对国民的消耗是非常巨大的……

将来一定会让越来越多的人们免受病痛的折磨和减少缺医少药困境。因为，慢性病防治工作关系到人民群众的生命健康、生活幸福和国家的经济发展。

慢阻肺发展到最后是呼吸衰竭吗？是否有办法避免呢？

慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰，会逐渐削弱患者的呼吸功能。

其发病率、死亡率高，但是却不容易被发现，有95%的慢阻肺患者在早期是没有任何症状的，当患者出现气促、呼吸困难时大多已是中晚期。

慢阻肺是一种不可逆的肺部疾病，一旦发现将伴随终身，早期干预症状可得到明显的改善。如果不及时采取治疗和预防措施，那么慢阻肺必定会发展到呼吸衰竭的地步，这时什么办法也没有了。

慢阻肺患者的日常护理要点有：

（1）避免烟雾刺激，吸烟者应戒烟。

（2）在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，不要突然进出温差较大的地方，防止受凉感冒。

（3）流感发作季节，尽量减少出入公共场所，避免接触有上呼吸道感染的人，预防感冒。

（4）注意保持口腔、皮肤清洁，有轻度口腔感染时，可用生理盐水于饭后、睡前漱口。

（5）坚持长期家庭氧疗。

（6）痰多者，尽量将痰液咳出，年老、体弱者可请家属协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

（7）每天有计划地进行适宜的运动锻炼。

（8）耐寒功能的锻炼；掌握赴医院就诊的时机等。