硝苯地平缓释片有哪些作用？
硝苯地平缓释片是临床上使用广泛的一线降压药，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞内的钙离子跨膜转运，抑制钙离子内流，使细胞内的钙离子总量减少，从而松弛外周小动脉平滑肌，降低心肌收缩力和外周血管阻力，达到降低血压的目的，此外，短期或长期服用硝苯地平缓释片都可促进水钠排泄，对于高血压患者，其降压作用显著，在临床上主要用于治疗原发性高血压，适用于各个年龄段、各种类型的高血压患者，老年高血压、单纯收缩期高血压、低肾素活性或低交感活性高血压应优先选择硝苯地平缓释片。硝苯地平缓释片的降压作用平稳而持久，每日服用1-2次，可有效控制24小时血压，具有降压平稳、血压波动小等特点，除降压作用外，硝苯地平缓释片还可扩张冠状动脉等大血管，使冠状动脉平滑肌张力降低，防止冠状动脉痉挛，增加冠状动脉的血流量和供氧量，降低心脏后负荷，减少心肌需氧量，从而减轻心绞痛症状，并具有抗动脉粥样硬化的作用，长期服用可预防冠状动脉粥样硬化的发生，此外，硝苯地平缓释片还可逆转左心室肥厚，降低白蛋白尿，保护血管内皮细胞，保护心功能和肾功能，可用于治疗冠心病、慢性稳定性心绞痛，长期服用可显著降低心肌梗死等心血管事件的风险。
近年来，硝苯地平缓释片的临床应用越来越广泛，例如可通过阻止钙离子跨膜内流，抑制脑血管收缩，用于缓解偏头痛；解除肠道平滑肌痉挛，降低肠腔压力，促进回肠和结肠吸收水分，用于治疗肠易激综合征；阻断支气管平滑肌的兴奋-收缩偶联，抑制肥大细胞的兴奋、嗜酸细胞的化学趋向性和胆碱能神经兴奋的传导，从而扩张支气管，用于治疗支气管哮喘；扩张肺动脉，降低肺动脉压力，用于治疗肺动脉高压；松弛泌尿道平滑肌，缓解尿潴留，用于治疗前列腺增生；扩张小动脉，增加胰腺血流量，减轻胰腺渗出和水肿，抑制胰腺平滑肌收缩，缓解胰管阻塞引起的疼痛，用于治疗急性胰腺炎，但是对于上述适应症，硝苯地平缓释片的疗效还不确切，剂量和疗程都不确定，尚待进一步的人体临床试验来考证。
总之，硝苯地平缓释片是临床上常用的一线降压药，具有平稳而持久的降压作用，并具有抗心绞痛的作用，预防冠状动脉粥样硬化的发生和发展，此外，硝苯地平缓释片在治疗偏头痛、肠易激综合征、支气管哮喘、肺动脉高压、前列腺增生、急性胰腺炎等疾病方面具有临床潜力，但目前疗效还不确切，剂量与疗程也无法确定，尚需进一步的人体临床试验来验证。
参考文献：
硝苯地平缓释片说明书
高血压合理用药指南（第2版）
内科学（第8版）
赵云浮，等.硝苯地平的临床新用途.中国社区药师，2007，9（9）：13.
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