三岁小孩咳嗽,能吃复方鲜竹沥口服液吗?

复方鲜竹沥液为中成药制剂,有含蔗糖和不含蔗糖两种,由鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油共7味药物组成。具有清热化痰、止咳的作用,多用于痰热咳嗽、痰黄粘稠的症状。 在该药品的说明书中禁忌和不良反应均为尚不明确。在注意事项中写到,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师的指导下服用,且儿童必须在承认的监护下使用,这就说明儿童是可以服用的。查阅相关文献,也可以发现,该药用于儿童的临床经验很多,文献最小3个月的儿童也有使用的数据信息。

说明书中复方鲜竹沥的用量一次20ml,一日2-3次,并没有区分儿童和成人,这其实具有一定的安全隐患。儿童体重小,各器官发育并不完全,如果仍按照成人的用量来服用其实并不合理。所以临床上医师会根据临床经验和儿童的年龄来调整儿童的用量,所以3岁的儿童,药师建议还是应该面诊医师减量服用的。

需要注意的是,复方鲜竹沥组方中有一味中药生半夏,我们应该提起重视。生半夏有毒,其毒性研究主要集中在四个方面:粘膜刺激性;肝肾毒性;妊娠毒性;遗传毒性。其中对于粘膜刺激性毒性的机理阐释比较成熟,而其他三项毒性机理目前还有一定的争议。目前认为生半夏的刺激性成分为草酸钙针晶,可刺入组织,引起刺激性,导致口舌麻木,刺激声带导致失音,刺激消化道黏膜导致呕吐或腹泻。所以临床上很少直接使用生半夏,都是使用半夏的炮制品来减轻毒性。

复方鲜竹沥中含有生半夏,但是经过中成药的提取加工,其毒性有所降低。但是,在服用的过程中一定要按照说明书的用量,不可私自加量长期使用。一旦有不适建议停药处理。

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