阿卡波糖片0.1克和50亳克有什么区别？

阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过与α-葡萄糖苷酶竞争性结合，抑制该酶的活性，从而使淀粉、糊精、蔗糖等碳水化合物无法顺利分解为葡萄糖、果糖等单糖，延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后血糖的目的，通过降低餐后血糖，可间接改善空腹血糖，在临床上主要用于治疗2型糖尿病，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分以及空腹血糖不高、餐后血糖升高的糖尿病人群。除此之外，阿卡波糖还具有调节血脂、降低血压和心血管保护作用，长期服用可显著降低心肌梗死的风险。 阿卡波糖片主要作用部位在小肠，很少被吸收进入全身血液循环，可延缓碳水化合物在小肠吸收，使碳水化合物分解和吸收时间变长，这样肠道菌群会将碳水化合物分解，从而导致排气增多、胃肠胀气、消化不良、腹泻、腹痛等胃肠道反应，多在治疗初期的2-3周出现，是阿卡波糖片最常见的不良反应，服药时应小剂量起始，逐渐增加剂量，可有效预防胃肠道反应，一般随着服药时间的延长，这些胃肠道反应可减轻或消失。

临床上使用的阿卡波糖片有100mg（0.1g）和50mg两种规格，它们的药物成分相同，作用机制相同，只是药物剂量不同，由于阿卡波糖常见胃肠道不良反应，对于那些耐受性较差的患者，如果起始给予0.1g阿卡波糖片，可能会影响用药的依从性，最终导致患者停药，那么这些患者起始应给予50mg的阿卡波糖片，在患者能够耐受的情况下，逐渐增加给药剂量，提高用药依从性，提高血糖的达标率，因此，0.1g和50mg的阿卡波糖片主要区别在于，50mg的阿卡波糖更方便增减剂量，提高用药耐受性和依从性，避免患者停药，中断治疗。 总之，阿卡波糖是治疗2型糖尿病的一线口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后血糖，常见胃肠道不良反应，与0.1g的阿卡波糖片相比，50mg的阿卡波糖片更加方便增减剂量，提高患者用药的耐受性和依从性，避免停药，中断治疗。

参考文献：

阿卡波糖片说明书

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）

阿卡波糖片0.1克和50亳克有什么区别？

简单来说这两者的区别就是剂量的区别而已，阿卡波糖片0.1g是指这种药物每一片含有有效成分——阿卡波糖0.1g，也就是100mg；而阿卡波糖片50mg是指这种药物每一片含有阿卡波糖50mg。可以认为0.1g的药片一片相当于50mg的药片两片。

阿卡波糖是一种一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其结构类似寡糖，这种非寡糖的“假寡糖”可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性，使淀粉分解成寡糖如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖)进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。长期服用，可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。

由于人体小肠上面分布着丰富的α-葡萄糖苷酶，可以快速分解食物中的淀粉类物质，使其成为可以被人体吸收利用的简单糖类物质进入血液，而有研究提示在2型糖尿病患者体内肠道的α-葡萄糖苷酶在肠道上的分布面积要远大于正常人，因此会导致糖尿病患者进餐、特别是进食淀粉较为丰富的饮食后，餐后血糖上升迅速并持续较长时间。因此针对这种升高血糖的机制相应开发出α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖就是其中的一种。

采用阿卡波糖治疗的过程中，由于其药理特性能够延缓减弱淀粉类物质的吸收，因此对于餐后血糖的控制相对是比较明显的。但也正是由于其特殊的作用部位——肠道，抑制了小肠部位淀粉的吸收，使其进入结肠，从而在结肠内淀粉会被人体正常肠道细菌分解产气，从而导致了此类药物特殊的副作用——胃肠胀气和放屁较多。

目前的研究越来越集中于肠道菌群与糖尿病之间的关系，在一系列的研究中可以看到服用阿卡波糖后的2型糖尿病患者的肠道菌群的丰度会增加，有益菌明显增加超过有害菌，因此也有学者会认为此类药物其实本质上可能是一种肠道益生元——也就是益生菌的养料。在一些临床研究中还提示对于2型糖尿病患者使用阿卡波糖还会发现肠道α-葡萄糖苷酶会逐渐从小肠往结肠分布转移，因此临床中会有部分患者在服用了50mg的阿卡波糖后一开始控制得不错，后来会慢慢效果减弱，所以才会有增加药物剂量来达到同样或更好效果的做法。