胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？

由于疾病可以表现为数病相兼，因此中成药在临床具体应用中，为了适应复杂的病情，提高疗效，常于其他药物联合使用，这就包括中成药之间的配伍。

附子理中丸由附子、党参、炒白术、干姜、甘草组成。具有温阳祛寒，补气健脾的功效，主治脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证。脘腹冷痛，下利清谷，呕吐泄泻，手足不温等。

人参归脾丸由人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黄芪（蜜炙）、当归、木香、远志（去甘草炙）、龙眼肉、酸枣仁（炒）组成。具有益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏，带下诸症。

首先从二者组方上来看，白术和甘草这两味药是两种药品均有的，但这两位药并不是毒性药品，临床上用量灵活且比较安全，所以，两味药的重复使用并不能判断为重复用药。同时，二者同时服用也不存在十八反、十九畏等配伍禁忌。

其次，从二者适应症上来看，附子理中丸主治脾胃虚寒，人参归脾丸主治心脾气血两虚证。

二者在国家医保目录(2019版)中的分类也能体现出二者的区别，附子理中丸属于温里剂中的温中散寒剂，而人参归脾丸归属于扶正剂中的补气养血剂。所以，二者的治疗目的是不同的，不属于重复用药的情况。 综上，二者联合使用适合脾胃虚寒，气血两虚的患者，可以同时服用。

参考文献：附子理中丸、人参归脾丸说明书

胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？

首先应搞清楚附子理中丸与人参归脾丸这两种中成药的组成、功效与主治和适应证。应该指正附子理中丸为温里药，并非是胃药。

附子理中丸由附子、人参、甘草、白术等组成。功能温中祛寒，补益脾胃。主治太阴脾胃虚寒证。证见脉微肢厥，昏睡露睛，或寒中内脏之霍乱吐利、转筋、口噤、四肢强直等脾肾阳虚之阴寒重证；呕吐腹泻、腹满不食；阳虚失血；小儿慢惊；胸痹由中焦虚寒而致。

本方附子大辛大热，温阳祛寒，回阳救逆；人参甘温入脾补中益气，强壮脾胃为主；干姜辛热温中扶助阳气，故以为辅；白术甘苦温燥湿健脾。炙甘草为使，补中扶正，调和诸药。

人参归脾丸由人参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、木香、远志、龙眼肉、炙枣仁、炙甘草等组成。功能益气养血，健脾养心。主治:心脾而虚，气血不足之心悸、失眠、食少乏力、面色萎黄、月经量少、色淡、便血、带下、崩漏等诸证的治疗。

参、苓、术、草为四君子养气健脾；木香调理中焦气机；枣仁、远志安神定志；当归活血补血；黄芪补益中气；龙眼肉、甘草补血和营。

综观全方人参、黄芪益气为主药，辅以当归、龙眼补血和血，佐以枣仁、远志宁心安神，使以木香通利气机，甘草调和诸药兼益气。

附子理中丸为脾肾阳虚，中焦寒用药；人参归脾丸为补气益血，养心健脾用药，其适应证完全不一样。在则气血虚衰不一定就是脾肾阳虚，中焦虚寒。而且人参、甘草、白术叠加，意义不大，因此不要随便同时服用。

中医通过四诊八纲辨证施治，用药如用兵，丝丝入扣，精兵强，有的放矢，将直捣病所，而收大功。不可下大包围，而产生不良反应。气血虚大多又有肾阴虚症状，故用大辛大热，回阳救逆的附子、干姜更为火上浇油，助阳抑阴，使阴亏愈甚，适得其反。

故建议最好不要两药同用。孰轻孰重，可请当地名老中医通过四诊合参，辨证确定。是脾肾阳虚，中焦虚寒证就用附子理中丸；是心脾气血两虚，欲求调养就用人参归脾丸。总之，要抓住主要矛盾，各个击破，诸证才可平熄。

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胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？

在回答这个问题之前，我们要先了解一下这两种药的作用和适应症。

附子理中丸

附子理中丸主要成分为附子(制)100g，党参 200g，白术(炒)150g，干姜 100g，甘草 100g。功能主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，朊腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

适应症：

脘腹胀痛

属中阳不足，脾寒胃弱。症见脘腹冷痛，时作时止，喜温细按，泛吐清水，四肢欠温，舌淡苔白，脉细沉迟。

呕吐

属中焦虚寒，升降失调。。症见呕吐时作，泛吐清水，每遇饮食生冷或感受寒邪即发，食少纳呆，肢冷乏力，舌淡苔白，脉沉迟。

泄泻

属脾阳虚衰，阴寒内盛。症见大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力，腹中冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉迟缓。

霍乱

属中阳不运，清浊混淆。症见吐泻不止，吐泻物如米泔汁，面色苍白，眼眶凹陷，手足厥冷，头面汗出，筋脉挛急，舌质淡，苔白，脉沉微细。

许多临床研究报道，该药也可用于治疗胃、十二指肠溃疡，胃神经官能症，吐血、便血、子宫功能性出血、肌衄(过敏性紫癜)，风湿性心脏病、肺心病、窦性心动过缓等。

另外，对口疮、小儿肺炎、小儿慢惊风及尿失禁、产后间隙性颈痉挛、男性不育症、急性胰腺炎、消渴、慢性迁延性肝炎、腰肌劳损、阳痿、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及Ⅱ度心衰等多种疾患也均有疗效。

人参归脾丸

人参归脾丸属气血双补剂，能益气补血、健脾养心，主治心脾两虚气血不足所致之心悸不寐、眩晕，以及脾不统血所致的便血崩漏等血证；而人参健脾丸属补气剂，重在益气健脾，和胃止泻，主治脾胃虚弱所致之厌食、泄泻以及疳积等病证。

适应症：

心悸

属气血两虚。症见心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质淡红，脉细弱。

不寐

属心脾两虚。症见多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱。

眩晕

属气血亏虚。症见眩晕动则加剧，劳累即发，面白少华，唇甲色淡，发色不泽，饮食减少，身倦乏力，神疲懒言，心悸不宁，少寐多梦，舌质淡，脉细弱。

血证

属气不摄血。症见四肢、前胸甚则全身出血点或出血斑，或鼻出血，或牙龈渗血，刷牙时出血，女子还可见月经量多甚或崩漏下血，伴神疲乏力，面色苍白，头晕气短，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。

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胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？

胃药附子理中丸和人参健脾丸可以同时服用吗？

首先，这两味药是可以同时服用的。它们都会对脾胃有很好调理功效的药物，但是也有所不同。下面给大家分别介绍一下这两个中成药的特点。

首先，附子理中丸是治疗脾胃虚寒证功效十分强大的药物，它是在理中丸的基础上进行药味增减之后形成的，因此祛寒湿的功效也相对来说更强。

附子理中丸是属于热性的中成药，并且它主要偏重于治疗中焦虚寒，如果出现明显的肚子怕冷，一遇冷就腹泻，大便常年不成形，而且平时也不敢沾一点凉的东西，不喜欢喝水等等症。

中医里面认为这都是中焦虚寒，脾胃虚寒，甚至会艰具肾阳虚的情况，这种情况，服用附子理中丸就比较合适。坚持一个月，脾胃虚寒证就能很好的改善。

而人参健脾丸是药性十分温和的健脾药，它主要是由人参，白术，陈皮，山药，茯苓，木香，砂仁，黄芪，当归，酸枣仁，远志组成，该药药性平和，有着健脾渗湿，止泻，理气消食，健脾益气的功效，对于这种饭后就立马拉肚子，脾虚便溏的症状可以有很好的调理作用。

这两味药一起服用并不会出现配伍禁忌，而且一起服用对于脾胃虚寒证功效会更加明显。但是用之前建议先咨询当地中医大夫，了解清楚自己的体质情况。

胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？

您好，很高兴回答您的问题，附子理中和人参归脾尽量不要同服，虽然这两种药物虽然都有调整脾胃功能的作用，但药物组成和针对的病证特点有所不同，具体区别如下：

①附子理中是温中散寒，行气止痛作用较强的组方，针对脾胃虚寒的病证，实际上，东汉末年医学家张仲景在《伤寒论》中制订了温中散寒的理中丸，记录的病证表现以脾胃虚寒引起的喜唾（口水多），胃冷，霍乱因于寒（呕吐腹泻因寒而生），方中以人参，白术，炙甘草健脾益气，干姜温里散寒，四药相和形成了健脾散寒的作用，也是调理脾胃阳气受损的基础方。

脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷——《太平惠民和剂局方卷五，附子理中》

至宋代官方医药丛书《太平惠民和剂局方》将理中加了一味附子就形成了附子理中，虽然只增加了一味药，但温里散寒止痛的作用就增强了许多，书中记录了附子理中调“脾胃冷弱及一切沉寒痼冷”，脾胃冷弱就是脾胃虚寒，如脾虚食少，不爱吃饭，遇冷胃痛腹泻，手足不温舌淡脉弱。

所谓沉寒痼冷就是病证又深了一层，多是脾胃阳气大虚阴寒内盛，如出现腰腹冷痛，痉挛剧烈，呕吐腹泻遇冷加重，此时需用大辛大热之品补火助阳散寒止痛，附子辛热有毒，其性刚猛暴烈，其味辛辣麻口，其皮色黑入肾，其热通达内外，黄元御形容附子“入下焦温肾阳补垂绝之火种，走中宫温脾阳续将断之阳根”，如此辛热性烈之品入丸剂，因丸者缓也，丸药可以比较久的停留于胃中发挥治疗作用，渐消缓散脾胃寒证，再有蜜丸也可以缓解附子的烈性。

②人参归脾丸是健脾养心，益气补血的代表方，针对的证型是中医常说的心脾两虚证，原方是医学家严用和所创立，他根据《内经》“脾藏意”，“思虑伤脾”的理论而形成的依据，他认为精神虽然根于心神，但心神的活动离不开气血的滋养，脾胃是气血的来源之处，意念活动需要气血支持，脾胃虚弱气血不足，心神失去营养，常出现食少腹胀，继而气血不足心神失养，发生心悸头晕，失眠多梦健忘，乏力气短的表现，脾胃虚弱日久，不能固摄血液，还会引起出血如女子崩漏。《济生方》中说“思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘”。

盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不精，神宫不职——严用和《济生方》

总结：二药虽然都入脾胃，作用机理不同，脾胃虚寒胃部怕冷，遇冷胃痛，食少腹泻舌淡脉弱属脾胃虚寒以附子理中为正，若食少腹胀心悸心慌，头晕乏力失眠健忘，多梦易醒，舌淡有齿痕以人参归脾为佳。事实上，如果既有脾胃虚寒又有心脾两虚同时存在，应当请专业中医师给予调治，虽然二药并不相反，但病证复杂还是面诊为好。

提示：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作和个人经验，图片源于网络，身体不适建议线下就医，文章不作为个人诊断治疗依据。

胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？

首先，附子理中丸和人参归脾丸理论上可以一起服用的，加重治疗脾虚的。

其次，附子理中丸和人参归脾丸它俩是脾胃药而不单单是胃药，所以有胃病的话，选择它俩作为主药是不可取的。

附子理中丸和人参归脾丸都是用来健脾祛湿的，其中附子理中丸对于脾虚导致的经常腹泻是有好处的，尤其是那种五更泻，就是天刚亮就腹泻，特别有效果。

而人参归脾丸主要是治疗脾虚导致心慌气短，胸闷失眠等症状的。

两种中成药理论上是可以一起服用的，都是治疗脾虚的，但两种药在临床上，尤其是对于中老年人来说，吃多了特别容易上火，加重失眠和出汗的症状，所以最好是不要一起服用。

附子理中丸主要是治疗脾虚导致的腹泻，如果是治疗脾虚引起腹泻的症状，可以把人参归脾丸换成参茸白术散，这两种药是可以一起使用的。

一般来说，服用中成药的人都是中年人以上，年轻人要不就不注意身体，要不就吃西药来的快。

而对于人参健脾丸或者是人参归脾丸来说，使用应当特别小心，中年人身体虽然虚，但不受补，一吃这两种药就特别容易上火，尤其是人参归脾丸，含有人参和党参，吃两天就会出现上火的症状，影响睡眠质量。

所以在使用中成药方面，一定要小心谨慎，尤其是对于补药来说，不要乱吃。

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