二甲双胍和酸奶能同食吗？
二甲双胍是一线口服降糖药，在2型糖尿病的治疗中具有不可动摇的地位，其降糖作用机制与其他降糖药物不同，主要作用于糖代谢的过程，抑制肝糖原输出，阻断糖原异生，增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，减少葡萄糖在小肠吸收，延缓2型糖尿病进展，保护胰岛β细胞，有利于糖尿病的长期控制。此外，二甲双胍还可减轻2型糖尿病患者体重，特别适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，并具有明确的心血管保护作用，长期服用可降低心肌梗死的风险，还可作为基础药物与磺脲类促秘剂或胰岛素联合使用，增强降糖疗效，预防不良反应。 酸奶是我们最熟悉的奶制品，酸奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、B族维生素以及益生菌，与牛奶相比，酸奶中的大部分乳糖经发酵后成为乳酸，乳酸可延缓食物的吸收，减慢胃排空速度，有助于控制餐后血糖，而且有研究证实，每天喝一小杯酸奶（大约25g），还可降低2型糖尿病的风险，因此，糖尿病患者可以喝酸奶，但应注意，最好选择自制酸奶，制作时少加糖，或者选择无糖酸奶，以免引起血糖波动。 二甲双胍常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适等胃肠道反应，这与二甲双胍在胃肠道局部浓度增高，刺激胃肠道有关，因此，二甲双胍的最佳服用时间是餐中或餐后，以食物作为缓冲，可有效减轻胃肠道反应。与牛奶相比，酸奶中的乳糖含量明显减少，但对于乳糖不耐受的人，仍然可出现腹泻，因此，对于2型糖尿病患者，如果有乳糖不耐受，应避免二甲双胍和酸奶同时服用，以免加重胃肠道反应，如果没有乳糖不耐受，酸奶应选择餐前服用，可增加饱腹感，从而使进餐量减少，有利于维持血糖稳定。
总之，二甲双胍是治疗2型糖尿病的基石药物，酸奶是一种适合于糖尿病患者长期食用的奶制品，对于乳糖不耐受的2型糖尿病患者，应避免同时服用二甲双胍和酸奶，以免加重胃肠道反应，对于没有乳糖不耐受的2型糖尿病患者，应选择在餐前喝酸奶，餐中或餐后服用二甲双胍，这样既有利于减轻胃肠道反应，又有助于稳定血糖。
参考文献：
盐酸二甲双胍片说明书
中国居民膳食指南（2016版）
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