服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？

奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，与中枢神经系统中的多个受体都有较高的亲和性，通过拮抗多巴胺受体（D2），缓解精神分裂症患者幻觉、妄想、敌意、思维障碍、猜疑等阳性症状，并有助于稳定情绪，通过阻断5-羟色胺受体（5-HT2），缓解精神分裂症患者情感淡漠、少言寡语、意志缺乏、情感退缩等阴性症状，并可改善认知功能和抑郁、焦虑、狂躁等情感症状，在临床上主要用于治疗精神分裂症和躁狂症，并可预防复发，也可用于治疗失眠症、焦虑症以及化疗所致恶心、呕吐等。奥氮平作用于中枢神经系统中的多个受体，长期服药的患者，受体一直处于抑制状态，突然停药导致受体被“解禁”，容易引起失眠、焦虑、恶心、呕吐、震颤、出汗、头痛、焦虑、烦躁、激惹等症状，被称为停药综合征，此外，还可能会引起精神分裂症复发，因此，服用奥氮平3年半停药后出现失眠，考虑是出现了停药综合征，那么解决这个问题最好的方法就是继续服用原来剂量的奥氮平，随后逐渐减量停药。

长期服用奥氮平超过6个月的患者，停药时应采用逐渐减量的停药方案，具体的方法为：例如每天服用奥氮平20mg，应以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少5mg（四分之一），每周减量1次，当日用剂量减至每日5mg时，按该剂量继续用药1周，然后停药，使用这种停药方案可有效预防停药综合征和反跳性精神病的发生。

总之，奥氮平是目前临床上常用的抗精神病药，长期服用后突然停药可引起停药综合征和精神分裂症复发，如果患者不能耐受，应继续服用原来剂量的药物，然后以每周减量四分之一的方式逐渐减量停药，可有效预防失眠等停药症状的发生。

参考文献：

奥氮平片说明书

服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？

奥氮平3年，停药后又失眠怎么办？我想说，奥氮平不是用来助眠的，如果您之前是用它改善精神精神症状，那么恭喜你，停药3年没有复发，可以评估疾病治愈了。

因精神病人的阳性症状是由于脑内中脑边缘系统多巴胺亢进出现幻觉、妄想等，所以奥氮平的作用正是阻断多巴胺受体与多巴胺的结合，从而减少多巴胺的浓度，以此来改善精神精神症状。

因为奥氮平作用于多巴胺受体的同时，也作用于其他受体，如，作用于五羟色胺受体，所以对于病人的情绪也有改善作用；作用于组胺H1受体，所以，患者服用后会有镇静作用，但不能因此将其当做助眠药来用。

奥氮平的半衰期约为30小时，但维持高峰时间只有5-8小时，所以，在峰值过后，对于症状的维持作用更多，所以为什么对于精神症状顽固的病人，我们要每日2次服药。正因为其峰值时间有限，所以，对于入睡困难的人尚可以用，但对于早醒患者往往无效。之所以之前我说，不建议用来助眠，因为对于单纯睡眠人群来说，其带来负面影响同样不小，如体重的增加，血糖的升高等等。

1、闭角型青光眼；

2、孕期妇女禁用；

3、麻痹性肠梗阻患者；

4、因奥氮平大多经过肝脏代谢，所以，严重肝病人群禁用。

如果3年以来，患者的病情控制良好，而且能够停药3年，说明疾病已被理想的控制。但很多时候，精神疾病具备易复发的风险，根据临床经验，睡眠障碍往往也会预示着疾病的复发，但不是唯一迹象，同时要观察患者的情感反应、活动状态，包括目光接触、人际交往等等。

1、非苯二氮卓类药物：如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆，相比于苯二氮卓类，其成瘾性相对较低，的但成瘾性依然存在，所以，这里建议，偶尔服用；

2、苯二氮卓类：如阿普唑仑、艾司唑仑等，这些在门诊的处方中，所见最多，相比于非苯二氮卓类，此类药物价格相对较低，但其成瘾性是所有助眠药中最高的；

3、小伎俩的喹硫平、或者米氮平：虽然我将此类药物放在第三类，因为很多患者最关心的不是成瘾性问题，而是副作用问题，喹硫平、米氮平同样因为具有抗组胺作用发挥着镇静功能，而且长期服用也会导致体重增加。

4、观察：如果目前只是轻度失眠，最稳妥的方式还是通过自我调整，多运动，采取非药物治疗，一旦有出现复发迹象，及时加药对症治疗。

服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？

奥氮平服了3年半停药又失眠？我想问的是你是用奥氮平当做安眠药物来吃的吗？将奥氮平单纯当做睡眠药物的吃法很少见，一般都是伴发一些其它的精神障碍的时候，才会服用奥氮平改善其它精神症状以及失眠问题。

奥氮平是非典型抗精神病药物中唯一的疗效与氯氮平接近的药物，对多受体均有亲和力，其中包括D2、D3、D4、D1受体，5-HT2A、5-HT2C、5-HT3、5-HT6、M1-5等等多个受体，这其中对5-HT2A受体的亲和力甚至还要高于多巴胺D2受体。可以看到于氯氮平作用相似，都是作用于多受体。其实奥氮平就是在氯氮平的分子结构基础上改造而来的，所以同样作用于多受体，而且与氯氮平相比，确实减少了很多严重的药物不良反应，比如氯氮平可能引起的致命性的粒细胞减少在奥氮平身上就不会发生。另外由于药理作用的不同，奥氮平极少出现抗胆碱能作用，所以一般不会出现氯氮平经常出现的口干、便秘、视物模糊、排尿困难等不良反应。

另外，我们最关心的药物不良反应——体重增加和血糖升高方面，奥氮平只能说略低于氯氮平产生的不良反应，但还是遥遥领先其它非典型抗精神病药物造成的药物不良反应。主要原因还是两种药物具有相类似的分子结构，同时对5-HT2C受体和组胺H1受体产生拮抗作用，所以会产生食欲增加的效果，而非类似激素作用，或者直接影响代谢功能所致。

所以，我们可以清楚的认识到，虽然奥氮平是由氯氮平改进而来，但引起终究是抗精神病药物，直接作用于中枢神经，所以抗精神病药物的不良反应是完全没办法忽视掉的。所以，我在想，如果是单纯为了改善睡眠，一般不应该使用奥氮平治疗的。

因为不清楚服药者的治疗初衷，我们来具体情况具体分析。

第一种情况，单纯治疗失眠。如果是单纯治疗失眠，我认为最好更换其他镇静安眠类药物，如果确诊为顽固性失眠，且已经使用过很多种镇静安眠药物均宣告无效，我觉得最好选用小剂量的富马酸喹硫平，这样对身体的影响可能要小的多。

第二种情况，奥氮平用来治疗双相情感障碍。奥氮平是很多国际双相障碍治疗指南中的一级药物推荐，所以奥氮平也常常被用来治疗双相情感障碍。这样如果奥氮平停药后出现失眠，同时应该注意是否双相情感障碍再次复发的可能性。最好征求主管医生用药意见，

第三种情况，奥氮平用来治疗精神分裂症。同样需要考虑失眠是否证明可能存在的复发风险。

第四种情况，奥氮平治疗老年痴呆及其办法的紊乱行为和失眠。虽然很多医生都有这么应用，但我是不建议的，尤其在老年患者中，奥氮平的长期使用是有可能增加心脑血管疾病的治疗风险的。所以最好更换治疗药物。

服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？

这个问题问得非常好！奥氮平，属于非典型抗精神病药，临床用于治疗精神分裂症疾病，尤其对于开始治疗有效的病人，在维持治疗期间，能够保持奥氮平的临床疗效。

所谓的非典型抗精神病药，也叫作第2代抗精神病药，除了奥氮平以外，还有氯氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等药物。

非典型抗精神病药，是针对于典型抗精神病药而言的，所谓的典型抗精神病药，又叫传统抗精神病药，或者称为第1代抗精神病药，例如氯丙嗪，奋乃静，舒必利等就属于这一类抗精神病药。

第2代的奥氮平，与第1代传统抗精神病药物相比,，具有作用谱广，疗效好，不良反应少等优点。

那么，服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

在讨论之前，首先需要确认一下，题主服用奥氮平3年半停药，是属于以下哪一种情况:

（1）是遵医嘱停药的，不仅停服了奥氮平，而且停服了所有的抗精神病药。

（2）是遵医嘱停药的，只停服了奥氮平，但仍然在改服其他的抗精神病药。

（3）擅自自主停药的，不仅停服了奥氮平，而且停服了所有的抗精神病药。

（4）擅自自主停药的，只停服了奥氮平，但仍然在改服其他的抗精神病药。

对于经临床确诊的精神分裂症患者，药物治疗一般是疾病治疗的基础，甚至可以说是治疗的基石，精神分裂症患者的用药，具有以下5个用药原则。

1.用药不停药:一旦遵医嘱开始服用奥氮平，患者停药的决定就要交给接诊医生，切莫擅自自行决定停药，

2.有效不换药:只要用药有效，即既往有效，目前仍然有效；只要不良反应没有加重，那么，就不能轻易换药。

3.缓慢增减药:精神分裂症患者的用药，无论是增加药物及剂量，还是减少药物及剂量，都应当缓慢，小步进行增减，应当根据疗效和患者的不良反应感受，由专业医生谨慎小心进行调整。

4.个性化用药:即使是同样的精神分裂症患者，用药方案和用药剂量，也不尽相同，一定要遵医嘱确定用药方案，在医生指导下服药。

5.无效替换药:一般当给予患者服药合适的抗精神病药物剂量，至少连续服药达到4-6周后，如果仍然无效，才可以换用不同类的抗精神病药物；切莫擅自自行替换药物。

1.奥氮平的停药原则:首先奥氮平不能轻易停药，只有在患者经过长期治疗以后，精神分裂症的症状，已经完全消除，并且患者情况稳定，时间至少要达到3年，并且3年之内要没有复发。

其次，即使满足了上述停药条件，患者仍然需要遵医嘱，在医生指导,慢慢减量，直至完全停药。

2.奥氮平的换药原则

（1）连续服药至少达到4-6周，仍然无效，方可遵医嘱换药。

（2）服药期间，出现了严重不良反应，方可遵医嘱换药。

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？

说明你要终生吃药了，我就是吃好几年药慢慢停药，老是反弹，停一回厉害一回，到最后脑子没有思维了，一片空白，以前老害怕长期吃药负作用太厉害，老是想靠自己的意力去战胜它，把药停了，可是事与愿违，停一回反弹一回，好处是自己把安定之类的药物给停了也没那么难受了，基本给个正常人一样，我还发现一个重大秘密，自从我得了抑郁症吃药以后，别的小病都没有得过，像感冒之类的病一次都没有得过，我也不知为什么？

服用奥氮平3年半停药又失眠怎么办？

不知道提这个问题的病人，是什么原因要吃奥氮平，如果只是单纯失眠，没有其它不好的症状，我觉得完全不用服用这种药。

我曾服用氯氮平大约2年，我是如何停掉的呢？是后来四处打听中医，吃中药半年后，我停了西药。如果一直服用氯氮平，我估计我这辈子真的就成为一个废人了。因为吃药期间，我什么都干不了，不是不想干，而是药物的作用，浑身无力，犯困，月经长达半年不来，来了也是很少，身体很差。当然，如果病得很严重，比方说精神分裂症或者严重抑郁症，是一定要服用西药的。

我停药9年复发，虽说也用中药调理了，也是找的那个中医，但不能停药了。第二次复发后，我就一直吃西药了。中药也吃，西药目前已经减小到很少的量，每天晚上吃三分之一片，对于身体基本没有副作用。认为纯中医能治疗好精神疾病是一个误区，但纯西药，也是治标不治本的。我是根据自身经历来回答这个问题的。希望给患病的朋友一个建议，患了精神类疾病，及早就医，按时服药，学会自我调节，一般都能恢复到正常水平。通过服药，可以正常地工作和学习。

为什么我不敢停药了，因为前二年，我觉得我恢复得很好，自己就停了半个月。结果差一点复发，幸好我带着西药，马上吃了，就恢复了。但从那以后，我只是减量，再也没有敢停过药。因为复发带来的痛苦，比起药物的副作用来说，是微不足道的。感觉不好的时候，我还会加大西药量，当然也没有超过一片，不影响工作。就是稍微起晚点，我自己创业了，因为吃药，我起不来，许多时候九点多到店里。虽说挣不了多少钱，但最起码能养活自己吧。