肝损伤患者血糖升高该怎么办?
我们国家是个肝炎大国,所以肝损伤患者比较多,同时我们国家也步入了老年社会,也是一个糖尿病高发的国家,肝损伤时糖尿病患者怎么选药呢?就这个问题,我谈一谈自己的看法。 首先,我们应该明白一个问题,肝损伤是什么原因引起的呢?外伤性肝损伤一般通过手术或保守治疗是可以恢复的,肝实质的损伤要根据具体情况通过药物甚至肝移植等进行治疗,药物性肝损伤则要停掉导致肝损伤的药物等等,一般来说肝损伤患者一定要禁酒,注意调整饮食,可以吃一些高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪饮食,多吃一些蔬菜、水果、纤维素高的食物等。 要知道,肝脏也是一个对血糖调节非常重要的器官,因此对于糖尿病患者,保肝护肝对于维持血糖稳定也是很重要的一环。肝功能不全时,阿卡波糖是可以安全选用的口服降糖药,因为阿卡波糖不经消化道吸收,随餐服用,降低餐后血糖效果好。另外,当轻中度肝损伤时,西格列汀、维格列汀、瑞格列奈、磺脲类药物也是可以安全选用的。当然以上药物还是要监测肝功能的,如果肝酶升高,是需要停用的。另外二甲双胍当ALT>2-3倍正常上限值慎用,噻唑烷二酮类当ALT>2.5倍上限是不建议用的。
参考文献:
药物比较与临床合理选择(心血管疾病分册)
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