服用盐酸舍曲林(左洛复)会有哪些副作用,会影响智力吗?
左洛复即盐酸舍曲林片,是临床上常用的抗抑郁药,属于神经元 5-羟色胺再摄取抑制剂,主要通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度,使中枢5-羟色胺能神经功能增强,从而达到抗抑郁的目的,在临床上主要用于缓解抑郁症所引起的乏力、疲倦、食欲缺乏、失眠、心烦气躁、自杀念头、对生活缺乏兴趣和愉悦感等常见症状,尤其适用于伴有焦虑症的抑郁患者,长期规律的服用可有效预防抑郁症复发,还可用于治疗强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症以及创伤后应激障碍等。每一种药物都具有双重作用,在发挥治疗作用的同时,也会产生副作用,药品说明书中往往会罗列出药品上市前后所有出现过的副作用,让人看了抓不住重点,我们需要关注的是药品的常见不良反应和严重不良反应,以便加以预防和了解应对方法,盐酸舍曲林的副作用主要有:
- 胃肠道反应:盐酸舍曲林可引起消化道5-羟色胺能兴奋,常见恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良等副作用,严重者可出现胃肠道出血,尤其是有胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠道基础疾病的患者,胃肠道反应是盐酸舍曲林最常见的副作用,用药时应以小剂量开始,缓慢增加剂量,选择餐后服药,可有效预防或减轻胃肠道反应。
- 神经系统:盐酸舍曲林可引起中枢神经系统5-羟色胺能兴奋,常见头晕、头痛、失眠、震颤、嗜睡、焦虑、紧张、多汗等副作用,严重者可出现抑郁症状加重、狂躁、自杀倾向和自杀行为,有些副作用是一过性的,比如头痛,一般用药几周后可自行缓解或消失,但是大多数神经系统副作用可能会长期存在,如果不能耐受,需要给予停药处置。
- 过敏反应:常见皮疹、瘙痒、光敏反应等,严重者可见Stevens-Johnson综合征,这是一种侵犯到皮肤黏膜的严重过敏反应,可引起全身多个器官损害,常常会危及生命,出现常见过敏反应可给予氯雷他定等抗过敏药物进行治疗,出现严重过敏反应应及时就医。
- 生殖系统:常见射精异常、性欲低下、阳痿等副作用,如果不能耐受,可以更换为安非他酮或米氮平等抗抑郁药,这两种药物对于盐酸舍曲林所引起的性功能障碍还有一定治疗作用,对于出现阳痿者,可以给予西地那非或他达那非等增加勃起功能的药物,改善性功能,如果上述方式都无法缓解,减少盐酸舍曲林的用量也许可以有效。
- 停药综合征:长期服用盐酸舍曲林突然停药可出现激越、烦躁、焦虑、头晕、头痛、恶心、情绪不稳定、感觉异常等症状,长期服药超过6个月的患者,停药时应以周为单位逐渐减量停药。
智力主要指人的精神能力,是我们认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力,主要包括记忆力、观察力、想象力、思考力、判断力等,长期服用盐酸舍曲林可能会出现精神神经系统的副作用,客观上讲,也会对智力产生一定影响。
参考文献:
盐酸舍曲林片说明书
抑郁障碍防治指南(2006)
服用盐酸舍曲林(左洛复)会有哪些副作用,会影响智力吗?
妈妈自从吃了这个药以后,就不再跟我吵架,不知什么原因,以前经常吵,我都被我妈妈弄的烦死了。后来才知道是老年痴呆引起的狂潮症,两种药双管齐下控制妈妈的神经意识,妈妈的暮年以在安详中渡过。
服用盐酸舍曲林(左洛复)会有哪些副作用,会影响智力吗?
我们都知道药物是有副作用的,只是程度轻重不一而已,盐酸舍曲林也不例外。
第一:盐酸舍曲林究竟是什么?
舍曲林是用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症的药物。
它作用机制是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5-羟色胺的摄取。体外研究显示,舍曲林对肾上腺素能受体、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺受体(5HT1A、5HT1B、5HT3)或苯二氮卓类受体没有明显的亲和力。
它的副作用较多。常见的副作用有以下几种。
1.自主神经系统:口干和多汗。
2.中枢及周围神经系统:眩晕和震颤。
3.胃肠道:腹泻/稀便、消化不良和恶心。
4.精神:厌食、失眠和嗜睡。
5.生殖系统:性功能障碍(主要为男性射精延迟)。
第二:舍曲林会影响智力吗?
我们知道人体内有很多激素。比如:生长激素、肾上腺素、多巴胺、甲状腺激素等。从目前的研究来看,对智力有确定性影响的激素是甲状腺激素。而从舍曲林的作用机制来看,它并不影响甲状腺激素的合成和释放。另外,从目前的研究来看,缺乏舍曲林对智力影响的相关循证依据。因此,一般来说,服用舍曲林对智力是没有影响的。
第三:我们还应该警惕什么?
从盐酸舍曲林的说明书中,我们可以看到一条警告——对抑郁症(MDD)和其他精神障碍的短期临床试验结果显示,与安慰剂相比,抗抑郁药物增加了儿童、青少年和青年(<24 岁)患者自杀的想法和实施自杀行为(自杀倾向)的风险。所以,这也是我们应该关注的点。
最后,药物是一种特殊的物品。人们在服用药物的时候,都需要密切监测自己的身体变化。如果有不良反应发生,可以及时采取有效措施。
好了,以上就是我个人的一些浅见,希望对您有所帮助。
参考资料:盐酸舍曲林片药物说明书
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